超声造影对肝硬化合并小肝癌的早期诊断价值分析

姜 军

（沈阳市第六人民医院，辽宁 沈阳 110002）

我国临床中，肝硬化是较为常见的一种肝部疾病，就现阶段我国的诊断手段而言，针对肝硬化具有较高的准确率，但肝硬化同时合并小肝癌，诊断率会大大降低，主要是由于合并小肝癌影像学检查患者的超声回声并不明显，并且病灶结构超声成像并不具有典型性[1]。目前临床上常采用磁共振、CT等影像学方法对硬化合并小肝癌进行诊断，但上述诊断方法不能够对微小病变进行有效诊断，能够使其诊断准确率降低，目前主要采用超声造影对肝硬化合并小肝癌患者进行诊断，诊断率相对较高。本文主要探究超声造影对肝硬化合并小肝癌的早期诊断价值，探究结果将进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院接诊的45例肝硬化合并小肝癌患者进行试验研究，选取患者的时间为2017年1月至2018年1月，全部患者均行二维超声、超声造影进行诊断。其中，男性患者25例，患者的年龄46～79岁，平均年龄为（62.39±6.97）年，患者的病灶直径0.46～3.25 cm，平均病灶直径为（1.68±0.36）cm，女性患者20例，患者的年龄47～80岁，平均年龄为（63.04±6.21）年，患者的病灶直径0.52～3.88 cm，平均病灶直径为（1.76±0.48）cm。纳入标准：①患者均符合肝硬化合并小肝癌诊断标准；②患者检查3个月内并无感染的症状发生；③患者未进行过输血治疗；④患者为适应抗血小板药物治疗。排除标准：①存在循环障碍的患者；②患者的肝功能分级为C级；③患者为弥漫性肝癌患者；④患者肝癌发生远处转移。

1.2 方法：全部患者检查均使用相同的造影仪器，对患者进行常规二维超声检查，患者取平卧位，并对患者的肝部进行扫描，仔细观察患者的肝部病灶未位置、数量以及大小的情况，并对患者的超声影像进行仔细观察，主要观察患者是否存相连等情况，并从多个切面肝部进行观察，最终根据成像结果进行判断。超声造影检查，首先，患者使用Sono Vue超声对比剂进行检查，并将对比剂冻干粉进行溶解，溶解物为生理盐水，使用剂量为5 mL，并将其与患者的肘部静脉进行注射，注射剂量为2.4 mL，应在2～3 s内完成注射。随后患者取仰卧位，对超声仪器的功率进行设置，设置MT＜0.05，将内置计时器打开，观察患者的病灶的位置，并观察患者病灶部位的造影情况，注意观察超声的变化情况，主要对成像结果进行有效观察，患者应根据医师的要求将对呼吸的情况进行有效控制，针对现象不清晰的部位，于15 min后而对患者实施二次超声造影检查。

1.3 观察指标：对比两种诊断方式的诊断准确率。经过病理诊断全部45例患者均为肝硬化合并小肝癌。

1.4 统计学分析：本次研究的45例肝硬化合并小肝癌患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，诊断准确率对比用率（%）的形式表示，行χ2检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结 果

两种诊断方式比较，超声造影诊断准确率显著高于常规二维超声检查，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两种诊断方式比较

3 讨 论

目前临床上常采用MRI、CT等影像学方法对肝硬化合并小肝癌进行诊断，针对小肝癌的微小病变并不能够进行有效诊断，因此，当下临床主要采用超声造影进行有效诊断，该种诊断方式在临床中具有较高的应用价值[2-3]。

肝硬化合并小肝癌患者早期诊断对患者有着重要意义，患者早期诊断后能够积极接受手术治疗，能够使患者的生存质量得到明显改善。相关流行病学显示，肝硬化合并小肝癌经过早期手术根治后，患者5年内的生存率将超过80%[4]。通过超声造影，能够对患者的病灶进行有效分期，能够使患者了解小肝癌的实质期，并能够对患者的可疑部位进行反复检查，从而能够保证诊断的准确率。临床中使用常规二维超声检查，诊断准确率相对较低，主要是由于肝硬化合并小肝癌回声并不明显所导致的，因此，该种诊断方式只能够作为初步诊断在临床中应用，并对可疑病灶应给予患者实施超声造影进行进一步检查，从而能够对患者的病情进行有效诊断，并采取对症治疗，对延长患者的生命有着重要意义[5]。

综上所述，超声造影检查对肝硬化合并小肝癌患者诊断有着重要意义，该种诊断方式应在临床中广泛应用。