子宫内膜癌患者护理中实施整体化服务对术后生活质量的影响分析

邵会杰

（辽宁省大连市普兰店区中心医院手术室，辽宁 大连 116200）

子宫内膜癌属于恶性肿瘤，是指发生在子宫内膜上皮组织当中的非正常增生，是一种女性生殖系统肿瘤[1]。该疾病的发病率仅次于宫颈癌，目前手术及术后化疗是改善患者预后的主要手段，但在围术期中，患者容易出现焦虑、恐惧、愤怒、病耻感、负罪感、性别自卑感等情绪反应，部分患者还会担忧失去女性特征，进而对其身心健康都会造成不良影响，并降低其生活质量[2]。在本次研究中，给予子宫内膜癌手术患者整体化服务，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年6月至2017年10月，我院子宫内膜癌手术患者共90例，通过区组随机化分为对照组（45例）和观察组（45例），其中，对照组年龄在38～59岁，平均年龄为（43.4±7.2）岁；11例Ⅰa期，12例Ⅰb期，7例Ⅰc期，13例Ⅱ期，2例Ⅲ期。观察组年龄在36～58岁，平均年龄为（43.3±7.2）岁；10例Ⅰa期，13例Ⅰb期，6例Ⅰc期，14例Ⅱ期，2例Ⅲ期。两组基线资料均无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组接受常规护理，观察组联合整体化服务：①疼痛护理。对患者进行疼痛程度评估，并结合患者主诉针对性给予止痛药，若患者疼痛较为轻微，可通过盐酸布桂嗪或布洛芬片进行镇痛；若患者疼痛较为严重，出现了脉搏加快、心率加快、大汗淋漓、血压上升、面色苍白等症状时，应给予哌替啶或吗啡等镇痛药。在用药过程中应严格遵医嘱，对用药间隔时间和用药量进行控制，并观察患者是否出现了呕吐、恶心、幻觉、幻听等问题。若患者疼痛加重或者持续不减，可给予药效较高、多药量的止痛剂注射。通过音乐疗法等方式帮助患者分散注意力，提高其舒适感。②心理干预。为患者营造温馨、舒适、安静的休养环境，尽量使其心情愉悦，缓解其焦虑情绪。多倾听患者主诉，掌握患者的不良心态，表示充分的理解和同情，并给予针对性的关怀和鼓励。耐心回答患者疑问，消除患者的疑虑，让患者了解化疗治疗的必要性和安全性，提升其信心。③并发症护理。大量止痛药物的使用可能导致患者出现嗜睡、呕吐、便秘、呼吸抑制等反应，针对嗜睡患者，可为患者适当提供含有咖啡因的饮品，多与患者交流沟通，减少其嗜睡的时间。针对呕吐患者，程度轻者可通过止吐食品进行抑制，而成都较重者则需要通过药物进行治疗。针对便秘患者，应根据其排便性质及次数给予灌肠治疗、缓泻剂、按揉腹部等措施。针对呼吸抑制患者，应及时抬高其头部，指导患者进行深呼吸，使其呼吸频率恢复。④饮食护理。护理人员应科学安排患者饮食，做到营养均衡，嘱咐患者多吃蛋白质含量丰富的食物，禁止食用胆固醇高、油腻、刺激的食物，并养成细嚼慢咽、少量多餐的好习惯。做到定时定量，不吃麻椒、辣椒、白酒、生蒜、生葱等食物以及冰冻饮料；禁食蜂王胶、阿胶、红枣、桂圆等凝血性、热性以及含激素的食物。

1.3 评价指标：将不良情绪及生活质量评分作为本次研究的评价指标。患者的不良情绪通过HAMA（汉密尔顿焦虑量表）以及HRSD（汉密尔顿抑郁量表）进行评估；生活质量通过QLQ-C30（生活质量问卷）进行评估[3]。

1.4 统计学分析：SPSS22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由χ2检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组的不良情绪及生活质量评分均更优，P均＜0.05。见表1。

表1 两组不良情绪及生活质量评分对比（±s，分）

表1 两组不良情绪及生活质量评分对比（±s，分）

组别 例数 HAMA HRSD QLQ-C30对照组 45 13.25±1.33 14.02±2.42 73.15±4.61观察组 45 6.47±0.96 7.36±2.18 85.08±4.35 t - 27.728 13.717 12.573 P - 0.001 0.001 0.001

3 讨 论

子宫内膜癌的出现会对患者的健康造成威胁，而手术是主要的干预方式。但是在围术期几乎所有患者都会出现悲观、焦虑、抑郁等负性情绪，从而可能加重机体损伤，或者诱发潜在的损伤，对治疗造成严重的负面影响[4]。在本次研究中，给予观察组整体化服务，经对比，观察组的不良情绪及生活质量评分均显著优于对照组，P均＜0.05。整体化服务在实施过程中对基础护理进行了强化，在每一个护理关节中都融入了人文关怀理念，要求护理人员尊重每一个患者，确保了责任制的全面落实，也使护理专业的内涵得到了深化。相关的研究报道称，整体化服务打破了传统护理的僵化和片面，对每一个护理程序进行了优化，对每一护理细节都进行了处理，因此能够显著提升护理工作的效率，使患者更受益[5]。综上所述，在子宫内膜癌手术患者的护理过程中，整体化服务能够显著提升其生活质量，值得推广应用。