协同护理在腹膜透析患者随访中的应用效果

李芫酶

【摘要】目的 研究协同护理在腹膜透析患者护理中的应用效果。方法 为了保证此次研究的公正正确，此次研究选择的对象均是进行腹膜透析的患者。我院自2015年3月开始才开始进行腹膜透析手术，直到现在，已经开展了99例腹膜透析置管术，其中规律随访的有86例，外院进入我院随访的患者有14例。选取规律随访的患者100例作为研究对象，将其随机分为两组，各50例。其中，观察组应用协同护理进行管理，对照组则按常规的工作模式进行护理。对比分析两组的并发症情况、透析效果以及回归社会情况。结果 经研究表明，观察组术后的并发症发生情况以及在住院率远远低于对照组，透析效果、回归社会情况也优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 协同护理在腹膜透析患者护理中的应用效果显著，值得进一步推广应用。

【关键词】协同护理；腹膜透析；护理效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.27..02

腹膜透析主要是终末期肾脏疾病患者的一种肾脏替代治疗方式。该种方式主要是净化血液，排出人体内多余的水分和代谢物。本次研究采用的是协同护理，以下为具体内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月开展腹膜透析至2018年6月有规律随访的患者100例作为研究对象，所有患者都进行相关研究。根据研究需求将其分为两组，各50例。其中，观察组男27例，女23例，年龄21～76岁，平均年龄（47.13±2.58）岁；对照组男21例，女29例，年龄26～75岁，平均年龄（47.14±2.47）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组按常规的工作模式进行护理，观察组应用协同护理进行管理，首先，对患者进行入院后的评估和健康宣教，护理人员要对患者的各项身体机能和病情进行详细的观察和记录，并且根据患者不同的身体状况进行个性化护理。其次，要针对患者在手术治疗和其他治疗中产生的心理压力进行疏解，进行必要的心理干预护理，减少患者不良情绪的发生，以提高患者治疗依从度，树立治疗信心。然后，要对患者进行透析护理，护理人员要在患者进行透析手术的时候，按时对患者的血压、体温等进行测量[1]，并且检查患者出口是否出现红肿等情况，另外让患者家属进行陪同，有利于提高患者出院后自行进行透析的安全性，加强第三方监督机制。最后，对患者进行出院指导及定期随访，及时了解患者在出院后的遵医行为，并且进一步加强相关的饮食营养等指导，并且通知患者定时回到医院进行复查。

1.3 观察指标

两组患者均进行腹膜透析手术，但是两组患者所采用的护理方式不同，观察组采用的是协同护理，对照组采用的是常规护理，在此基础上将两组患者的并发症情况、透析效果以及回归社会情况进行比较，并且完成统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2檢验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症情况比较

将两组患者并发症的发生情况进行统计，其中观察组发生1例营养不良，1例隧道感染，1例腹膜炎，发生率为6%，对照组发生2例营养不良，3例隧道感染，2例管道出口感染，3例腹膜炎，发生率为20%，观察组并发症少于对照组，差异有统计学意义（x2=4.3324，P=0.0373）。

2.2 透析效果比较

将两组患者透析效果进行统计，其中观察组的HB、Cr、bun以及血钙的数值为（110.54±17.78）、（656.13±185.36）、（18.46±6.46）、（2.08±0.11），对照组的HB、Cr、bun以及血钙的数值为（79.57±15.47）、（875.02±213.582）、（2.47±8.36）、（2.47±0.19），观察组透析效果要高于对照组，差异有统计学意义（t=3.8914、5.4731、2.6838、2.0795，P<0.05）。

2.3 回归社会情况比较

将两组患者回归社会情况进行统计，其中观察组能照常工作有38例，能够做部分家务有10例，仅能自理生活有2例，对照组能照常工作有16例，能够做部分家务有22例，仅能自理生活有12例，经对比可以明显看出观察组患者回归社会情况要优于对照组。

3 讨 论

终期性肾病的主要治疗方式就是进行腹膜透析，为了能够进一步提高患者的手术以及术后病情的恢复，必须要对其进行相应的护理，根据大量研究证明，患者在进行腹膜透析手术后，相关的护理对于提高患者身体状态有着较高的效果[2]，并且能够减少并发症的发生，本次研究所采用的协同护理，就是一种新型的护理方式，能够在促进护理质量的同时，提高患者治疗护理依从度，能够有效减轻患者紧张焦虑等不良情绪，提高患者治疗积极性，值得进一步推广应用。

参考文献

[1] 宋 霞，郑元英.对行腹膜透析的患者实施协同护理的效果分析[J].当代医药论丛，2017（20）：256-257.

[2] 吴少丽，谢敏妍，蒋敏兰，等.医护药协同工作模式对腹膜透析患者血压的影响[J].中国实用护理杂志，2017（9）：641-646.

本文编辑：刘心悦