定期探听心脏的“风声”

杨天伦

外有工作繁琐事务，内有一家老小家事，你是否还在日夜奔忙？但在操心之余，也别忘了探听“心声”。

心电图：40岁以上应每年查一次

心电图是目前检测心脏基本生理的一项检查，包括心脏活动情况、跳动的快慢、节律是否整齐等，通过心电图，医生能够对心脏问题有一个基本和初步的诊断，40岁以上的人每年体检时，查一次心电图是很有必要的。

动态心电检查：24小时对心脏的全程监护

做一次心电图往往难以捕捉到有效的诊断依据，这种情况下，医生通常会建议患者做一个Holter检查，就是动态心电图。

动态心电图可以连续记录24小时心电活动的全过程，能够发现常规心电图不易发现的心律失常和心肌缺血，其主要作用包括：一是可以发现隐匿性心律失常，监测快速性心律失常，观察缓慢性心律失常，帮助医生进一步了解疾病规律，评价抗心律失常药物的疗效；二是能够发现猝死的潜在危险因素，心源性猝死最常见的原因是室速或室颤，发生前常有心电活动不稳的室性心律失常，动态心电图就能发挥它独特的优势，可及时、全面地发现猝死危险因素，有助于及时采取治疗措施；三是可协助判断间歇出现的症状，如胸闷、心悸、眩晕、黑矇或晕厥是否为心源性；四是对缺血性心脏病的检出率高，还可进行定位诊断，尤其是症状不典型的心肌缺血。

超声心动图：用超声看心脏

超声心动图是用超声波显示心脏结构，并评价心功能状态的检查方法。目前，通过超声心动图，先心病、风心病、冠心病、病毒性心肌炎等心脏问题基本能够确诊。

超声心动圖可用于诊断以下疾病：A.心脏瓣膜病。二尖瓣狭窄和（或）关闭不全、二尖瓣脱垂、三尖瓣和主动脉瓣狭窄和（或）关闭不全。B.心肌病变。心肌梗死，特别是室壁瘤的发现，以心腔扩张为主的扩张型心肌病，以心壁增厚为主的肥厚型心肌病。C.先天性心脏病。超声心动图能观察到房室间隔缺损、大血管转位和血液分流的情况。D.其他。心包增厚和积液，心脏内和心旁的肿瘤，如心内黏液瘤、心肌肿瘤、纵隔肿瘤等。

运动负荷试验：因人而异

先慢慢走，逐步加快走，再跑步——在医院的跑步机上，按医生指令，通过逐步加大运动量来观察心脏功能，就是心电图运动负荷试验，它是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段，可对无症状者筛查有无隐性冠心病，估计冠状动脉狭窄的严重程度，筛选高危患者以便进行手术治疗。

心电图运动负荷试验是一种简便、实用、可靠的检查方法，但也不排除有假阳性和假阴性的出现。因为每个人的体力和体质有差异，有的人日常生活中爱运动，体力活动大，而有的人极不爱运动，体力耐受程度小，因此临床还需结合其他检查来做出诊断。