匹多莫德联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果评价

王冬梅

（辽河油田总医院，辽宁 盘锦 124010）

慢性荨麻疹是临床上较常见的一种疾病，常规的治疗效果并不太理想。临床上对于地氯雷他定片与匹多莫德分散片联合治疗慢性荨麻疹的临床报道较多，但很少阐述治疗机制[1]。本文主要分析匹多莫德与地氯雷他定的联合治疗对慢性荨麻疹的临床疗效，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究对象为本院100例的骨质疏松性脊柱骨折慢性荨麻疹的疾病患者，收治时间均在2015年1月至2017年6月期间。上述患者均经过临床确诊。随机将其分成两组，各50例。研究组中男女的比例为1∶1，年龄14～55岁，平均年龄（32.5±5.4）岁，病程在1个月～4年，平均病程是（13.45±1.41）个月。对照组中男女的比例为26∶24，年龄14～51岁，平均年龄（31.1±2.4）岁，病程在3个月～5年，平均病程是（14.01±3.49）个月。所有上述者的家属均已知晓病情。两组间一般资料的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：给予研究组患者口服地氯雷他定片（商品名：信敏汀，生产批号：国药准字H20020092，规格：5毫克/片，生产厂家：深圳信立泰药业有限公司生产），每次口服1片（5 mg），每天1次，同时增加服用匹多莫德分散片（商品名：唯田，生产批号：H20060718，规格：0.4克/片，生产厂家：北京朗依制药有限公司），每次2片，每天2次；给予对照组患者口服地氯雷他定片每次口服1片（5 mg），每天1次。两组患者治疗周期均为4周。

1.3 疗效观察：根据荨麻疹患者的风团数目、风团大小、瘙痒程度、风团的持续时间及风团的发作频率进行评分，具体评分方法如下：①瘙痒的程度：0分无痒感；②风团大小：a.0分—无风团；b.1分—风团直径大小低于1.5 cm；c.2分—风团直径在1.5～2.5 cm；d.3分—风团直径大小高于2.5 cm；③风团数量：a.0分—无风团；b.1分—1～6个风团；c.2分—7～12个风团；d.3分—＞12个风团；④瘙痒影响：a.1分—对患者作息无影响；b.2分—对患者作息有轻度影响；c.3分—瘙痒难耐，对患者作息有严重影响；⑤风团的持续时间：a.0分—无风团；b.1分—持续时间＜1 h；c.2分—持续时间在1～12 h；d.3分—持续时间＞12 h。⑥风团的发作频率：a.1分—1周发作2次；b.2分—1天发作1～2次；c.3分—1天发作3～5次；d.4分—1天发作次数超过5次；治疗指数=治疗前的总积分与治疗后的总积分之差/治疗前的总积分×100%。

1.4 统计学法处理数据：将2组患者临床治疗效果及不良反应使用SPSS22.0处理数据。其中临床治疗效果及不良反应是计数资料，应进行卡方检验。若组间数据的P值＜0.05，则说明两组间的差异存在一定的统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效对比：研究组患者的总体有效率是98%；对照组患者的总体有效率是76%；研究组患者的总体有效率显著的高于对照组患者，经数据分析，χ2是10.7894，P=0.0000，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表1 2组患者疗效对比[n(%)]

2.2 不良反应发生情况对比：不良反应出现在治疗后的第一周，其中研究组中有2例患者出现乏力、头晕、嗜睡症状，1例患者出现口干、头痛症状，1例出现腹痛症状，不良反应发生率是8%；对照组中有5例患者出现乏力、头晕、嗜睡症状，3例患者出现口干、头痛症状，3例出现腹痛症状，不良反应发生率是22%；经数据分析，χ2是5.2167，P=0.0000，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性荨麻疹为常见的在皮肤黏膜上发病的一种过敏疾病，病理主要表现是血管、黏膜发生的暂时性的组织内的水肿及炎性充血[2]。临床主要表现是患者的四肢、面部、躯干等部位发生斑块和风团，发作次数不等。近几年来，研究学者认为这是一类细胞免疫介导性的皮肤病，发病机制和细胞的免疫反应有关，其中淋巴T细胞在机体的免疫反应中担当着重要角色[3]。匹多莫德分散片[4]为一类新型的免疫增强制剂，能提高过敏反应患者细胞的免疫应答水平，同时也能增强T辅助淋巴细胞的免疫作用，进而调节患者体内异常的免疫反应。地氯雷他定片[5]是非镇静类的长效三环类的抗组胺药物，能选择性的阻断外周H1受体，同时降低患者中枢神经的不良反应发生率。

研究发现，①研究组患者中，20例患者显示痊愈，占总人数的40%；15例患者显示显效，占总人数的30%；14例患者显示有效，占总人数的28%；1例患者显示无效，总体有效率是98%；对照组患者中，16例患者显示痊愈，占总人数的32%；10例患者显示显效，占总人数的20%；12例患者显示有效，占总人数的24%；12例患者显示无效，总体有效率是76%；②研究组中有2例患者出现乏力、头晕、嗜睡症状，1例患者出现口干、头痛症状，1例出现腹痛症状，不良反应发生率是8%；对照组中有5例患者出现乏力、头晕、嗜睡症状，3例患者出现口干、头痛症状，3例出现腹痛症状，不良反应发生率是22%。总之，对于慢性荨麻疹患者来说，匹多莫德片与地氯雷他定片的联合治疗效果较好，安全性较高。