医院安保视角的涉医暴力防护及安保问题现状的思考

崔凯

作者单位：100076 北京航天总医院保卫保密处

医患关系是医生与患者在医疗过程中产生的特定关系。当今社会，医患关系是一种重要的社会关系，影响着医疗事业的和谐发展与社会稳定。由于医患矛盾频繁发生，维护医院安全与运行秩序的安保工作是医院的重要工作[1]。我们针对医患矛盾现状与医院在应对涉医暴力事件时安全保卫方面存在的问题，提出了加强安保建设的对策，保障医务人员人身安全，改善医患关系，进而创建安全、稳定、和谐的医疗环境，推进社会医疗事业的发展。我院在加强医院安保管理方面取得满意效果，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料选取2016年3月～2017年3月我院安保人员60人，对比加强医院安保建设前后医院安保建设评分及安保人员的满意度。所有安保人员均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法我院为加强医院安保管理，采取以下措施：①制定应急方案。安保部门应制定相关的应急方案，建立紧急事件处理机动小组，完善安保人员执勤制度，加强院内巡查力量。为适应新时代下医院安保任务的多样化，应加强安保人员的训练，准备充足的救援物品，当有紧急事件发生时，安保人员可迅速开展救援工作，防止因救援不及时导致医患伤亡的发生。②完善安保制度。医院各级领导做好本职管理工作，制定紧急事件及时上报并由相关部门及时处理制度，以保障医患合法利益，医院建立调查取证部门。定期开展总结会议，总结防暴与救援经验并做好相关预防措施。③强化安保队伍建设。提高安保人员的风险意识，增强处理应急事件的能力，定期组织安保人员开展反暴力演练培训活动[2]。

1.3 观察指标观察加强医院安保建设前后，医院的安保建设评分和安保人员的满意度情况。

医院安保建设评分主要包括风险意识、安全防护、应急效率、暴力事件发生率等，分值越高表明安保建设越好，反之则表示医院安保建设越差。

安保人员满意度根据安保人员的调查问卷，评分在80分以上为完全满意，80～60分为基本满意，60分以下为不满意。

1.4 统计学方法应用SPSS 18.0软件行统计学分析，计数资料以率表示，χ2检验，计量资料以±s表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

加强医院安保建设后的医院安保建设评分明显高于加强前的评分（P＜0.05），见表1。安保人员满意度明显高于加强医院安保建设前（P＜0.05），见表2。

表1 加强安保前后医院安保建设评分比较（±s）

表1 加强安保前后医院安保建设评分比较（±s）

时间 风险意识 安全防护 应急效率 暴力事件发生率 综合指数加强前 0.3±0.1 0.5±0.3 0.5±0.1 0.4±0.3 1.7±0.8加强后 0.8±0.1 0.9±0.3 0.8±0.3 0.8±0.2 3.3±0.9 13.194 12.291 12.125 20.635＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 加强安保前后安保人员满意度对比（n）

3 讨论

涉医暴力是指患者或其家属因医疗问题对医务人员或其家属实施威胁、谩骂、猥亵、殴打等行为，对医务人员身体与精神方面造成伤害[3]。涉医暴力事件的发生有很多种原因，主要有以下几个方面：①医院相关部门对医患纠纷没有做到有效调解；②医疗体制不健全；③法制普及未深入群众；④社会综合因素等[4]。在解决医疗纠纷过程中最易发生涉医暴力事件，按照法律程序处理医患纠纷时，往往医务人员胜诉的几率大于患者[5]。医务人员在解决纠纷时倾向处理规则，而患者更在意处理结果即索赔。通常医患纠纷在短时间内难以解决，由于等不起、不愿等、赔偿少等原因，一些患者会控制不住情绪，采取非法手段解决[6]。因此，加强医院的安保建设、防护涉医暴力、维护医院工作者的人身安全与医院秩序十分重要。医院的安保管理存在着以下问题：①医院对安保工作不够重视，在医院发展与市场竞争的需求下，医院把精力主要放在发展医疗水平与服务上，而医院的安保建设则是为维护医务人员安全与医院秩序存在的，是医院能够顺利发展的前提，安保工作作为医院安保建设的重要部分，尽管医院在部署各项工作时，有提出加强保护医务人员的安保工作，但受重视程度明显不够，导致对安保建设只有投入而没有效益；②安保建设不完善，一般医院都有安保部门，但安保人数不够，安保人员主要聚集在停车场和门岗等地，而医疗场所安保人员较少，若发生紧急情况不能及时处理[7]。

医院应当加强安保建设，根据医院实际要求，对安保人员进行专业技能培训，打造一支应急及时、专业素养高的医院安保队伍，发挥治安保卫的最大效能[8]。在建设一支好的安保队伍的同时，要制定出一套完善的安保制度，使紧急情况可以得到及时处理，及时消除安全隐患[9]。因此提高安保人员满意度，有利于提高其工作积极性，从而加强保卫力量，更有利于维护医疗的正常秩序，对扰乱医院的不法行为及时制止，保证医院工作正常进行[10]。医院安保部门应长期落实与安全防范相关的教育宣传工作，采取安全知识培训、实战演练、专题报告等形式，提高安保人员与医务人员的安全意识。随着新一轮医疗体制改革的推进，对医院的安保工作有了更高的要求，只有加强医院安保建设，才能使医院医疗服务提高。

综上所述，加强医院的安保建设可以提高医院的安保建设评分，有效降低涉医暴力事件的发生率，提升医院安保人员的满意度。因此，医院应加强安全方面的管理，以此创建一个安全、稳定、和谐的医疗环境，推进社会医疗事业的发展。