老人耳聋莫“认命”

◎ 张欢欢

两千多年前，《黄帝内经》就提出“年五十，体重，耳目不聪明矣”。老人听力下降是因为年龄增长，听觉系统老化。导致老人耳聋的病因除了衰老外，还包括噪声、耳毒性药物、过度用药以及其他疾患等。

老人耳聋常表现为：听力下降（耳背）；听力渐进性下降；由于重病、麻醉等原因听力突然下降；能听见声音，但不知道对方在说什么；辨别方向的能力下降。60% 的听力下降的老人还伴有耳鸣。在日常生活中，老人的听力问题常常被本人及亲属忽略。大部分老人认为，年纪大了听不见是正常的事，耳背也不算大毛病，花钱治疗不合算，不如把钱留给子女。

其实，当别人大声讲话时，您虽然觉得能听见，但讲话的人往往要非常大声，一天下来累得够呛。若因为耳背导致交流障碍，还会诱发心理问题，如感到沮丧、孤独等。听力下降若听之任之，大脑会退化得很快。交流少了，事都闷在心里，时间长了，人会反应迟钝，变得木讷。已有研究表明，耳聋的老人的认知能力下降明显，甚至出现老年性痴呆。

每天都有朋友问我，老年性耳聋能不能治好？其实，目前尚未发现有治愈感音神经性听力损失（突发性除外）的良方。现代的科技手段，如使用助听器，可以减缓听力老化的过程，使绝大多数老人顺畅地与人交流，但这一切的前提是：早发现、早诊断、早干预、早康复。

很多老人听力下降后，非要等到什么都听不清时才选择助听器。殊不知，长时间听不清声音，不与人交流，大脑会越来越迟钝。等到年纪越来越大时，即便是最好的助听器也不能唤醒迟钝的大脑了。

建议当听力下降超过40分贝时，就选配助听器。欧美国家80%的高档助听器和耳蜗植入都用在老人身上。

临床中，常有耳聋的老人在选配助听器前存有疑惑。有的从朋友那里了解到助听器戴上后有很大的噪声，于是对助听器表示抗拒。我用自己几十年的从医经历告诉您，助听器有噪声主要是使用和调试的问题，可以和医生一起把这些问题解决。

老年性耳聋大多是因为自然衰老，但也与许多外界因素有关。在日常生活中应注意以下几点。

防噪音。经常用手机听音乐和新闻的老人，应掌握“60-60-60”的原则，即音量不超过最大音的60%，连续听的时间不超过60分钟，外界的声音最好不超过60分贝。

保持好的心态。我曾为一位90岁的老中医专家测试听力和选配助听器。她在“文革”中打扫过医院，看淡人生荣辱，对生活中的许多磨难都泰然处之。她现在看上去比实际年龄小20岁，一上午可以为30名患者诊治疾患。调试助听器后，她非常满意，觉得自己能更好地为患者服务了。当今社会压力大，导致突发性耳鸣、耳聋的案例很多，调整心态十分重要。

补充维生素。近年来有学者提出，老年性耳聋与血中锌含量下降、维生素D和钙代谢异常有关。专家主张60岁以上的老人口服锌制剂来治疗耳聋。还有专家建议服用维生素D半年左右，之后听力可有一定的改善。其他如维生素E或适量的维生素A也对老人的听力很有益。