人文关怀护理应用于直肠癌术后人工肛门患者中的效果研究

展颖颖 杨康丽 金枝

摘要 目的：探讨直肠癌术后人工肛门患者采用人文关怀护理的效果。方法：收治直肠癌术后人工肛门患者105例，将其分为对照组（52例）和研究组（53例）。对照组患者给予常规护理，研究组患者给予人文关怀护理。结果：研究组患者护理满意程度高于对照组（P<0.05）;研究组患者总健康状况、社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能以及情绪功能等生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论：在护理直肠癌术后人工肛门患者的过程中，应用人文关怀护理，不仅能够改善患者日常生活，同时也可以促进护理满意程度的提高。

关键词 直肠癌术;人文关怀护理;人工肛门

临床中，较为常见的消化道恶性肿瘤是直肠癌，其对人类身体健康造成严重威胁。相关研究表明，每年直肠癌术后人造肛门患者达到10万人，直肠癌较为常见的特点是低位，也就是距离肛缘<7cm、腹膜反折位置在下方的癌肿[1]。在直肠癌中，其所占比例在70%～75%。现阶段，主要通过Miles手术治疗低位直肠癌，尽管该方法可以挽救患者生命，但是仍对患者的日常生活造成了诸多影响。所以需要给予患者有效的护理方法[2]。本次研究主要针对直肠癌术后人工肛门患者采用人文关怀护理的效果进行分析，现将探究内容以如下报告形式呈现。

资料与方法

选取2015年1月-2018年1月收治直肠癌术后人工肛门患者105例，根据患者入院时间将其分为两组。对照组52例，男30例，女22例;年龄26～67岁，平均（45.26±3.14）岁。研究组53例，男32例，女21例;年龄24～66岁，平均（46.12±3.26）岁。组间基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：（1）对照组：该组患者接受常规护理方法，包括环境护理、心理护理以及基础护理等。（2）研究组：该组患者接受人文关怀护理：①环境护理：为患者营造温馨的人文环境，对于患者提出的要求尽量满足，确保室内空气清新、温暖，光线良好。受疾病自身因素影响，患者很容易产生焦虑、恐惧等负面情绪，在此期间，告知患者家属尽量陪伴在患者身边。保证床单、被罩干净整洁，对于存在污染的床单和被罩立即更换，在与患者沟通的过程中，采取耐心、柔和的态度，针对患者心理状况实施心理疏导，尽可能地保护患者隐私。②心理护理干预：在进行手术之前，由护理人员为患者介绍手术方式、麻醉方法以及注意事项;通过多媒体等方式为患者以及患者家属讲解护理结肠造口的方法，帮助患者正确认识自身疾病。此外，将患有同一疾病的患者归人至同一病房，患者间通过交流经验和治疗方法，加快疾病恢复速度。③术后病情变化阶段护理：手术结束后，护理人员需要加强对患者的重视程度，告知患者正确认识造口，造口通常情况下颜色为粉红色或者鲜红色，湿润平滑，伤口愈合期间可能伴有感染、便秘以及水肿等症状，在此期间，护理人员应定期检查患者造口状况，避免并发症的发生，一旦引发，应立即向主治医生汇报，并进行相应的处理。④恢复阶段护理：a.健康教育宣传：增强患者自我护理能力，鼓励并支持患者积极配合护理工作，为患者讲解并发症预防的措施，与此同时，根据患者疾病发展状况为患者制定平衡饮食方案;b.定期训练排便动功能：指导患者自行护理造口，更换肛袋等，使其能够慢慢适应疾病带来的影响。在规定时间内，指导患者进行排便功能训练，促进患者日常生活质量的提高。

观察指标：对两组患者护理满意程度以及生活质量评分进行对比，并记录具体数值。護理满意程度判定：①十分满意：80分≤护理满意评分≤100分;②较为满意：60分≤护理满意评分<80分;③不满意：护理满意评分<60分。

统计学方法：本次试验数据应用统计学软件SPSS20.0进行整理并统计，计量资料应用（x±s）表示，计数资料应用率表示，组间检验值分别是t和χ²。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

分析两组患者生活质量：组间生活质量评分差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

对比两组患者护理满意程度：在护理满意度方面，对照组患者与研究组患者分别是80.77%和96.23%，研究组患者明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

对于直肠癌术后人工肛门患者来讲，在疾病的作用下，很容易引发多种不良情绪，所以需要给予患者有效的护理方法，而人文关怀指的是人类社会各种文化现象归，，将人文关怀应用其中，使患者感受到亲切和尊重。本次试验，通过心理护理、环境护理、健康教育宣传、疾病护理等方法，帮助患者正确认识自身疾病。与此同时，为患者讲解护理肛门的方法，并进行相应的指导;加强与患者间的沟通与交流，使其可以保持良好的治疗和护理心态，进而积极配合护理和治疗工作，加快患者恢复速度。通过本次研究结果可知，对照组与研究组患者护理满意程度分别是80.77%和96.23%，研究组患者较对对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者总健康状况、社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能以及情绪功能等生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，人文关怀护理效果显著优于常规护理。

总而言之，将人文关怀护理应用于直肠癌术后人工肛门护理中，不仅能够提高患者日常生活质量，同时也可以使患者及早恢复健康，值得临床进一步推广和使用。

参考文献

[1]林红玉，古再丽努尔·阿布力孜，崔莉青，等.手术室人文关怀护理对腹腔镜直肠癌根治术患者术后焦虑抑郁情绪的影响[J].河北医药，2017，39（22）：3509-3511.

[2]陈掌珠，洪桂琴，黄丽蓉.人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期的自我护理能力影响效果分析[J].中外医疗，2017，36（21）：134-136.

[3]王佳，邵卫玲.人文关怀对结肠造瘘患者自我护理能力的影响[J].泰州职业技术学院学报，2016，16（4）：72-73.