宝宝的扁桃体为啥总发炎？

编辑同志：

我5岁的女儿经常扁桃体发炎，导致高热不退。请问，幼儿扁桃体频繁发炎的原因何在？是否需要手术摘除扁桃体？

读者 王惠群

王惠群读者：

扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处。此处的黏膜内含有大量淋巴组织，是抵抗呼吸道疾病的第一道防线。按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。腭扁桃体最大，通常所说的扁桃体即指腭扁桃体。

咽部作为饮食和呼吸气的必经之路，经常接触各种病菌和异物。当咽部受到病毒、细菌等侵犯时，扁桃体有一定抗击病原体的能力。当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受病原体感染而引发扁桃体炎。扁桃体发炎是儿童常见病、多發病，分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。

急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，是由于病原体侵入扁桃体而引起的，症状表现为发热、咳嗽、咽痛，严重时高热不退，患儿吞咽困难。医生检查时，可见扁桃体充血、肿大、化脓。慢性扁桃体炎，多由急性扁桃体炎反复发作引起，或因隐窝引流不畅导致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变，部分发生在某些急性传染病之后。患儿通常会有咽部干燥、有堵塞感、分泌物黏稠不易咳出、口臭等表现，同时存在并发慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病的风险。

无论宝宝患的是急性还是慢性扁桃体炎，若是治疗不及时或不彻底，都有可能引发多种并发症，危害宝宝健康。局部并发症有急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、颈淋巴结炎、扁桃体周围脓肿等。全身并发症常见的有风湿病、急性肾小球肾炎、败血症、关节炎、皮肤疾病（如银屑病）、心肌炎、支气管哮喘等。因此，对宝宝的扁桃体炎，父母们应该给予重视，谨防因为错过治疗时机而转为慢性扁桃体炎，甚至出现并发症。

当扁桃体炎频繁发作，或者扁桃体病变全面影响宝宝健康或导致宝宝中断学业，以及影响听力或呼吸时，建议手术摘除扁桃体。具体来说，扁桃体切除手术适应症包括：1.扁桃体炎一年发作四次或四次以上;2.扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;3.扁桃体肿大引起上呼吸道阻塞，造成严重打鼾、吞咽不畅、发音不清等;4.有过一次或一次以上扁桃体脓肿;5.扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体;6.扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎并反复发作或久治不愈。

医生 张唯久