护理风险管理应用在呼吸系统重症患者护理中的效果评价

彭田英

摘要 目的：探讨护理风险管理应用在呼吸系统重症患者护理中的效果。方法：收治呼吸系统重症患者106例，随机分为对照组（常规护理管理）和观察组（护理风险管理），各53例。结果：观察组意外事件、纠纷事件和护理总满意度均明显优于对照组（P<0.05）。结论：护理风险管理应用在呼吸系统重症患者中，有利于降低意外事件和纠纷事件的发生率，提升患者满意度。

关键词 护理风险管理；呼吸系统；重症患者；应用效果

呼吸系统重症患者的病情严重，在治疗的过程中，必须要给予相应的护理管理服务，以此促进患者的健康恢复。护理风险管理针对呼吸系统重症患者治疗的实际情况，基于对患者安全的考虑，从预防着手来保证患者的安全。为了进一步了解护理风险管理的应用效果，本研究将2016年3月-2017年11月收治的106例呼吸系统重症患者进行研究，现报告如下。

资料与方法

2016年3月-2017年11月收治呼吸系统重症患者106例，采用数字随机分组法分为对照组和观察组，各53例。对照组男31例，女22例；年龄35～76岁，平均（62.3±2.7）岁；支气管炎17例，哮喘14例，肺结核10例，慢阻肺8例，其他4例。观察组男30例，女23例；年龄36～78岁，平均（62.8±2.5）岁；支气管炎16例，哮喘15例，肺结核11例，慢阻肺8例，其他3例。两组患者基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

方法：对照组采用常规护理管理，主要是严格按照医嘱给予相关生命体征的监测，日常治疗恢复过程中，进行药物护理、呼吸护理等。观察组除了给予常规护理管理措施之外，还实施护理风险管理，具体内容如下：①制定护理风险管理计划：针对患者的一般情况，如年龄、文化程度、意识等，准确把握患者常见的护理风险因素，根据护理风险因素制定出详细的风险管理计划，从而提升护理风险管理计划的科学性和有效性，为护理风险管理的实施奠定坚实的基础。②加强对护理安全的培训：护理风险管理的实施对护理人员的综合素质要求比较高，护理风险管理应当为护理人员提供培训的计划。针对护理风险管理计划书中常见的风险因素，强化护理人员对日常护理工作的认识，增强护理人员对护理风险的防范意识。与此同时，定期组织座谈会，开展有关护理风险管理工作经验的交流，对新出现的问题加以解决。③实施护理风险管理的监控：护理风险管理措施必须要落实到实践工作中，而在实践工作中要想提高护理风险管理的质量，就必须要有相配套的监督或者考核机制，因而要实时监控护理风险管理工作的落实，一旦发现问题及时沟通并处理。④护理风险管理的具体方法：首先，保持地面的干燥和整洁。呼吸系统重症患者的年纪一般比较大、反应慢、免疫力低下，地面如果不干燥、不清潔，容易导致患者跌倒，因此要保证病房的干燥和整洁，并设置明确的防滑标志。其次，摆放好病房物品。病房中的桌子、椅子、呼吸设备等都应当严格按照要求进行摆放，防止因为物品的摆放不合理诱发意外事件，护理人员应当加强日常巡房比例。还有，密切关注患者的病情变化，尤其是注意患者的呼吸和咳痰情况，对于细微的变化要保持高度重视。最后，饮食护理干预。饮食护理对呼吸系统重症患者的健康恢复意义重大，保证饮食安全要求护理人员叮嘱患者家属按照医嘱为患者提供食物，戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯。

观察指标：记录两组意外事件（窒息、跌倒、导管堵塞等）和纠纷事件的发生情况，统计两组意外事件和纠纷事件的发生率，并对意外事件的发生率和纠纷事件的发生率进行比较分析。调查患者的护理满意度，分为非常满意、满意和不满意3项，护理总满意度=非常满意度+满意度。

统计学分析：采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组意外事件和纠纷事件的发生率：两组意外事件和纠纷事件发生率相比，观察组均明显更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者的护理满意度对比分析：观察组护理总满意度为94.3%，对照组为81.1%。两组护理总满意度相比，观察组明显更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

呼吸系统重症患者具有病情急、病情重的特点，加之患者年纪一般较大，在治疗的过程中，容易出现意外事件，导致患者的生命安全受到威胁，进而引发医患纠纷，影响和谐社会的建设。对于呼吸系统重症患者而言，在治疗的过程中必须要给予其相应的护理干预，用于防范危险因素给患者带来的威胁。

护理风险管理相较于常规护理管理，重在“风险”二字。护理风险管理在实施的过程中，从事前的护理风险管理计划的制定，到护理风险因素的应对，都是非常科学且规范的。从护理风险管理的实施来看，护理风险管理贯彻了“以患者为中心”的原则，真正做到了全心全意为患者服务，保证患者的治疗安全。本研究结果显示，在意外事件发生率、纠纷事件发生率以及护理满意度方面，观察组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示护理风险管理的应用效果要优于常规护理管理，也间接地反映了护理风险管理是呼吸系统重症患者护理模式的一种发展趋势。

综上所述，护理风险管理应用在呼吸系统重症患者中，在降低意外事件和纠纷事件发生率的同时，能够获得患者的广泛认可，具有较高的应用及推广价值。