宣肃止咳汤治疗感冒后咳嗽的临床分析

赵丽明

摘要 目的：探讨宣肃止咳汤治疗感冒后咳嗽患者的疗效。方法：收治感冒后咳嗽患者127例，分为中药治疗组和西药治疗组。中药治疗组患者给予宣肃止咳汤，西药治疗组患者给予氢溴酸右美沙芬胶囊治疗。结果：中药治疗组临床总有效率高于西药治疗组（P<0.05）。治疗后，中药治疗组临床表现积分明显低于西药治疗组（P<0.05）。结论：宣肃止咳汤治疗感冒后咳嗽患者效果理想。

关键词 宣肃止咳汤；感冒后咳嗽；临床分析

呼吸道受衣原体、支原体、病毒等侵入影响出现机体外感，急性期临床表现消失后仍存在咳嗽迁延不愈的现象为感冒后咳嗽，患者咳嗽剧烈、频繁会对其正常生活以及学习、工作等产生严重影响，当前临床上尚无特效药物。本研究对2017年3-11月在我院接受感冒后咳嗽诊治的患者应用宣肃止咳汤治疗的临床疗效进行探究，现报告如下。

资料与方法

2017年3-11月收治感冒后咳嗽患者127例，依据患者应用治疗方式的不同将其分为中药治疗组和西药治疗组。中药治疗组64例，女31例，男33例；年龄17～65岁，平均（47.8±6.4）岁；病程3～15周，平均（7.8±2.1）周。西药治疗组63例，女28例，男35例；年龄18～63歲，平均（48.6±6.9）岁；病程4～16周，平均（8.1±2.3）周。两组患者基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：呼吸道感染急性期临床表现消失后仍然存在咳嗽迁延不愈现象；主要临床表现为少量白色黏液痰咳出或者刺激性干咳。肝肾功能存在异常的患者以及感冒急性期没有得到控制的患者、存在慢性呼吸系统疾病既往史的患者均排除。

方法：中药治疗组患者服用宣肃止咳汤，方药组成：荆芥10 g，鱼芩20 g，黄芩12 g，鱼腥草20 g，板蓝根20 g，芦根10 g，玄参10 g，炙枇杷叶10 g，射干10 g，白前10 g，紫苑10 g，百部20 g，桔梗10 g。加水煎汁至400mL，1剂/d，分别于早晚温服。辨证加减：苔腻者加厚朴10g、波扣10g、甘草6 g；燥热伤肺患者加麦冬、沙参，去荆芥、枳壳；风热犯肺患者加金银花、薄荷，去百部、白前、荆芥；风寒袭肺患者加生姜、炙麻黄，去玄参、射干、黄芩、鱼腥草。

西药治疗组：患者每次服用15 mg氢溴酸右美沙芬胶囊，3次/d。

观察指标：参照《咳嗽的诊断以及治疗指南》对比两组患者治疗前后临床表现积分，同时观察两组患者临床症状改善情况。

疗效评判标准：①无效：患者临床症状以及临床表现积分无明显变化；②好转：临床表现较治疗前有所缓解；③改善：患者临床症状基本消失；④痊愈：患者临床症状完全消失。

统计学分析：本次研究数据资料处理和分析使用软件SPSS 13.0，计数资料通过n（%）表示，通过X²检验进行组间比较；计量资料通过（x±s）表示，应用t进行组间比较。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组患者临床治疗效果对比：中药治疗组患者临床总有效率明显高于西药治疗组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者治疗前后临床表现积分情况：两组研究对象治疗前临床表现积分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后中药治疗组积分明显低于西药治疗组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

中医学将感冒后咳嗽分为燥邪伤肺型、风热犯肺型以及风寒袭肺型，患者主要临床表现为鼻咽干燥、咳痰不爽、咳声嘶哑、咳嗽气粗以及咳嗽声重等。感冒后咳嗽表证已除，但余邪未尽，因而治疗应以沉浮并用、宣肃并行为原则。桔梗具有宣肺气、利咽祛痰的功效；白前能够取得理想的化痰降气效果，两种药物联合应用，可有效抑制咳嗽。紫苑能够发挥止咳消痰、润肺下气的作用；百部则具有良好的止咳、下气、润肺功效。黄芩在燥湿浊以及清肺热方面疗效理想；鱼腥草具有理想的化痰清热效果。玄参、射干解毒泻火、消痰利咽。枳壳、枇杷叶化痰清肺。荆芥止咳利咽、疏风解表，甘草止咳祛痰疗效显著。诸药联用能够取得理想的止咳化痰治疗效果，而且还能够发挥理想的免疫以及抗炎作用。

此次研究中，接受西药治疗的患者临床总有效率低于接受中药宣肃止咳汤治疗的患者，且中药治疗患者治疗后临床表现积分明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对感冒后咳嗽患者应用宣肃止咳汤有助于改善其临床表现，提升其生活质量。