聚肌胞注射液治疗口腔黏膜溃疡的临床效果

高培环等

摘要 目的：探讨聚肌胞注射液治疗口腔黏膜溃疡的效果。方法：收治口腔黏膜溃疡患者80例，分为对照组和治疗组，各40例。对照组给予维生素B、维生素C及氯己定含漱剂联合治疗，治疗组给予聚肌胞注射液治疗。结果：治疗组总有效率显著高于对照组，复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论：聚肌胞注射液治疗口腔黏膜溃疡效果确切，复发率低。

关键词 口腔黏膜溃疡；聚肌胞注射液；临床效果

口腔黏膜溃疡属于临床口腔科十分常见的疾病类型，截止到目前，尚未完全明确该病的具体病因和机制，但许多学者普遍认为其发生、发展与遗传因素、免疫以及环境变化等共同作用存在直接性关联。口腔黏膜溃疡具有病程长、迁延难愈、反复发作等特点，其严重影响患者的身心健康，从而降低生活质量，常规用药治疗方法效果不理想，且复发率较高。聚肌胞注射液的推广普及，为临床治疗本病提供了新的选择。本文收集2016年3月-2018年1月收治的80例口腔黏膜溃疡患者进行分组研究，现报告如下。

资料与方法

2016年3月-2018年1月收治口腔黏膜溃疡患者80例，所有患者的舌质表层和口腔黏膜均出现一定程度的上皮糜烂和疼痛现象，颊黏膜溃疡明显，溃疡个数1～5个，溃疡面积1 mm×2 mm～2 mm×5 mm。通过抽签法分为对照组和治疗组，各40例。对照组男25例，女15例；年齡12～67岁，平均（38.5±10.4）岁；病程4个月～5年，平均（1.8±0.5）年。治疗组男24例，女16例；年龄11～68岁，平均（39.2±10.3）岁；病程5个月～7年，平均（2.0±0.3）年。两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①对照组给予维生素B、维生素C及氯己定含漱剂联合治疗，维生素B₁、维生素B₅各10 mg，维生素C100mg，口服给药，予以浓度0.2%氯己定含漱剂进行漱口，3次/d。②治疗组选择聚肌胞注射液治疗，先肌内注射2 mg，再选择适量本品对溃疡局部进行涂擦。初始治疗期注射频率为1次/d，2 d后调整为间隔1 d给药1次，连续进行6次注射后结束治疗。按照4～6次，d的频率对溃疡局部进行涂擦，10 d为1个疗程。两组患者均治疗1个疗程。

观察指标：对两组患者临床治疗效果进行评价，并进行为期3个月的随访，对溃疡复发情况进行统计。

疗效评价标准：①显效：治疗后口腔黏膜局部疼痛症状明显减轻，1个疗程内溃疡完全愈合或愈合时间显著缩短，溃疡数量大幅减少，溃疡面积大幅缩小；②有效：治疗后口腔黏膜局部疼痛症状有所减轻，1个疗程后溃疡基本愈合，溃疡数量、面积均较治疗前有一定程度的减少；③无效：治疗后口腔黏膜溃疡无任何变化或病情反复出现，持续加重。治疗总有效率为显效、有效百分比相加。

统计学处理：全部数据均采用SPSS21.0统计学软件进行处理，治疗总有效率、复发率以百分率（%）予以描述，进行X²检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

结果

两组临床治疗效果对比：对照组治疗总有效率为70.0%，其明显低于治疗组95.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组随访期间复发情况对比：随访3个月，对照组复发率为30.0%（12/40），治疗组为7.5%（3/40），治疗组复发率低于对照组，差异有统计学意义（X²=6.6462，P=0.0099）。

讨论

口腔黏膜溃疡在临床口腔科常见病中发生率较高，其具有病因复杂多变、病程周期长、迁延难愈、复发率高等临床特点，溃疡部位出现的强烈疼痛感会对患者的语言功能、日常饮食和睡眠质量产生严重影响，显著降低其生活质量。

目前，对于口腔黏膜溃疡临床首选的治疗方案依然是药物治疗，但维生素等常规用药效果一般，病情容易反复发作。聚肌胞注射作为双键聚肌苷酸一聚胞苷酸的一种聚合物，其是临床应用率较高的灭菌溶液。本品主要通过人工合成，归属于干扰素诱导剂的行列，可对糖核酸多聚酶进行有效抑制，从而对核糖核酸复制产生干扰，使抗体快速形成，并对巨噬产生刺激，抗病毒效果显著。除上述作用外，聚肌胞注射液可使机体免疫力显著增强，发挥收敛止痛的治疗效应，并对溃疡面形成一段时间的保护作用，避免其受到口腔中不良环境或其他不良因素的刺激，加快溃疡面愈合速度。其对创伤性口炎、药物性口炎、复发性口疮等不同病因引起的口腔黏膜溃疡均具有良好的治疗效果。本品既可肌内注射全身给药，也可直接对溃疡局部进行外涂，以使溃疡部位的疼痛感明显减轻，降低继发性感染发生率。

相关研究报告，聚肌胞注射液应用于口腔黏膜溃疡患者的临床治疗中，可有效提高临床效果，防止病情反复发作，对溃疡引起的疼痛进行缓解，且具有加快溃疡面愈合和收敛止痛的治疗优势。本组研究结果显示，治疗组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，其随访期间的病情复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。史洋在聚肌胞注射液治疗复发性口腔溃疡38例临床分析中得到了与本研究基本一致的结论。提示聚肌胞注射液具有安全可行，效果良好等优势。

综合上述，聚肌胞注射液治疗口腔黏膜溃疡效果确切、复发率低，值得在临床中进一步推广和应用。