男护士自我同情的现状调查与分析

程琳 高丽 施丽莎 苏娅丽

摘 要：目的 了解男护士自我同情的现状并分析其相关因素，为提高男护士的自我同情水平提供理论依据。方法 采用便利抽样法，使用Neff的自我同情量表对北京市4所三级甲等综合医院的100名男护士进行问卷调查，使用SPSS软件进行统计分析。结果 男护士自我同情总分为（85.77±8.71）分，各维度得分从高到低依次为：自我友善（16.88±2.62）分、自我评判（15.56±2.67）分、清醒意识（14.50±1.98）分、普遍人性感（13.53±2.44）分、孤立感（12.82±2.77）分、过度沉迷（12.36±2.63）分。不同特征的男护士，其自我同情水平呈现显著性差异（P<0.05）；月收入相对较低和收入不满意者自我同情得分较低；对工作喜欢的男护士其自我同情水平高于不喜欢者；已婚在编男护士自我同情水平较高；合同护士自我同情水平低于在编护士；年龄越大、工作年限越长的男护士其自我同情水平越高；本科学历的男护士其自我同情水平高于大专和硕士以上学历者。结论 男护士自我同情总体水平一般，医院应重点关注未婚低年资男护士的心理状况，同时缩小编制与合同待遇的差距，以提高其自我同情水平。

关键词：男护士；自我同情；现状调查

中图分类号：R47 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.17.034

文章编号：1006-1959（2018）17-0111-05

Abstract：Objective To understand the status quo of male nurses'self-compassion and analyze the related factors，so as to provide a theoretical basis for improving the self-compassion level of male nurses.Methods Using the convenient sampling method，Neff's self-compassion scale was used to conduct a questionnaire survey of 100 male nurses in four tertiary general hospitals in Beijing，and SPSS software was used for statistical analysis.Results The male nurses'self-compassion score was（85.77±8.71）.The scores from high to low were：self-friendly（16.88±2.62），self-assessment（15.56±2.67），and conscious（14.50±1.98），generally human sexy（13.53±2.44），isolation （12.82±2.77），excessive addiction（12.36±2.63）.Male nurses with different characteristics showed significant differences in self-compassion level（P<0.05）；The self-compassion scores of those with relatively low monthly income and income dissatisfaction are lower； the self-compassion level of male nurses who like work is higher than that of dislikers；The self-compassion level of married male nurses was higher；the self-compassion level of contract nurses was lower than that of in-service nurses；the self-compassion level of male nurses with older age and longer working life was higher；the self-compassion level of male nurses with bachelor's degree was higher than that of those with college or master's degree or above.Conclusion The general level of self-compassion of male nurses is general.The hospital should focus on the psychological status of unmarried young male nurses，and narrow the gap between the preparation and contract treatment to improve their self-compassion level.

Key words：Male nurse；Self-compassion；Status investigation

自我同情（Self-compassion），又稱为“自我怜悯”或“自悯”，由美国著名心里学家Neff[1]于2003年首次提出。自我同情是指对自身的失败和痛苦不予回避，积极调整态度或情绪，始终保持对自己友善和关切，以宽容和非评判性理解的态度对待自己的处境及遭遇，认识到自己的经历是许多人也遭遇到的共同经历，从而减轻痛苦。护士群体作为社会中的人，失败和痛苦是必然存在的，并且护士面对各种疾病状态下的患者及其家庭，各种负性情绪的冲击更是不可避免。国外研究表明[2]，具有较高自我同情能力的护士能够清晰的认识到自身所处的环境，并将负性的、消极的情绪转化为正性的、积极的情绪，能够与患者及其家属建立更为有效的沟通和交流，并帮助其回复和保持一个乐观、积极、稳定的心理情绪状态。同时，护士也会因长时间、大量的面对负性情绪，而产生同情疲劳，其中以急诊科、肿瘤科、临终关怀及ICU的护士更为突出[3]。目前，在北京的三级甲等医院，男护士队伍愈见状大，并且普遍分布于以上几个科室[4]。目前研究表明，男护士职业优势明显、医院对男护士需求迫切[5]。同时，男护士相比较于女护士，由于性别的不同其心理领域状态具有一定的差异[6]。因此，加强男护士自我同情的能力，对于男护士处理不良情绪问题有着积极重要的作用。目前国内关于男护士自我同情方面的研究较少。因此本研究对男护士进行自我同情现状的调查分析，以期为加强男护士自我同情教育与实践寻找切入点。

1 对象与方法

1.1研究对象 本研究采用便利抽样法，于2016年4月～6月选取北京天坛医院、中日友好医院、朝阳医院、北大人民医院从事临床护理工作的男护士作为调查对象。纳入标准：①男性护士；②从事护理专业并且已经取得护士资格证；③知情同意并且愿意参加本次研究。排除标准：处于实习或者进修状态的男护生。本次研究共发放问卷110份，回收有效问卷100份，有效回收率为90.91%。

1.2研究工具①一般资料调查表：该问卷是在查阅文献的基础上自行设计，内容包括研究对象所在的医院、年龄、文化程度、婚姻状况、工作年限、任职方式、职称、部门、职务、周夜班数、周加班时间、月收入、收入满意度、工作满意度等方面。②自我同情量表（Self-Compassion Scale，SCS）：该量表[7]由Neff编著，将自我同情的三个成分自我友善、普遍人性感和清醒意识划分为6个维度，即自我友善（Self-Kindness）、自我评判（Self-Judgment）、普遍人性感（Common Humanity）、孤立感（Isolation）、清醒意识（Mindfulness）以及过度沉迷（Over-Identified）。共计26个条目，每个条目采用Likert5级计分，从“非常不符合”到“非常符合”分别计为1～5分，其中自我评判，孤立感和过度沉迷三个维度采用反向计分法。分值越高，说明调查对象自我同情程度越高。量表的Cronbach'sα系数为0.92，3周后重测信度系数为0.93。中文版量表由陈健[8]等翻译，并于2011年对中文版SCS进行测评，通过对660名在校大学生的研究显示：中文版SCS量表的Cronbach'sα系数为0.84，各个维度的Cronbach'sα系数为0.51～0.70，间隔2周的重测信度系数为0.89，各维度的重测信度系数为0.62～0.79。证明该量表稳定性及内容一致性极高，综合信度良好。

1.3方法 采用现场问卷法和网络问卷法，由研究者与相关部门取得联系并获得许可后，在2016年4月～6月发放调查问卷，向被调查者解释本次研究的目的、内容以及填写方法，获得知情同意后，由调查对象以匿名方式独立填写，当场收回。剔除无效问卷后，由双人录入数据，反复核对，确保数据录入准确无误。网络问卷采用问卷星软件编辑，内容与纸质版完全相同，以微信和电子邮件的形式群发到男护士的微信和邮箱当中，填写完毕后，问卷星软件自动保存个人答案，问卷星软件显示作答时间，预实验作答时间为300 s，作答时间太短视为无效问卷。

1.4統计学方法 本研究数据采取双人录入，在保证问卷质量的前提下对问卷进行排序编码，并对重要信息反复核对。采用SPSS20.0进行数据统计分析，计量资料应用（x±s）表示，采用t检验、单因素方差分析，计数资料采用（n，%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1调查对象的一般资料 在100名调查对象中，年龄<30岁者80人，>30岁者20人；在编男护士36人，合同制男护士64人；已婚52人，未婚48人；大专学历43人，本科学历53人，硕士及以上学历4人，调查对象的一般资料统计，见表1。

2.2男护士自我同情现状 经正态性检验，男护士自我同情各维度得分均为正态分布。各维度得分从高到低依次是自我友善（16.88±2.62）分、自我评判（15.56±2.67）分、清醒意识（14.50±1.98）分、普遍人性感（13.53±2.44）分、孤立感（12.82±2.77）分、过度沉迷（12.36±2.63）分。男护士自我同情的总分为（85.77±8.71）分，说明男护士自我同情的总体水平一般，见表2。

2.3不同人口学特征男护士自我同情状况 调查结果显示，对收入不满意的男护士居多，男护士整体学历处于较高水平，但对工作的喜欢程度一般。不同特征下的男护士自我同情总分比较，差异有统计学意义的项目，见表3。

3讨论

3.1 男护士自我同情总体水平一般 本次调查显示，男护士自我同情的总分为（85.77±8.71）分，说明男护士自我同情的总体水平一般。比较各维度得分，过度沉迷维度得分最低（12.36±2.63）分，而自我友善维度得分最高（16.88±2.62）分。这与温育芳[9]等针对ICU护士的研究结果一致，原因可能是男护士自我重视程度较高，懂得自我安慰，对自己的不幸遭遇和缺点能够合理接纳，懂得以开放的态度理解、关爱自己以及周围的人和事，避免了长时间沉迷于负性情绪或者纠结于错误和过失。因此男护士自我友善水平较高，也从一定程度上减少了过度沉迷的影响。

3.2男护士自我同情受多种因素影响

3.2.1男护士自我同情总分与收入和收入满意度有关 不同月收入和收入满意度对男护士自我同情水平的影响，在总分上差异有统计学意义（P<0.05）。其中月收入最低和收入不满意者得分最低，与国内研究结果一致[10]。分析可能原因为：月收入<5000元的男护士，多数为工作年限<3年的初级职称护士或合同护士，大多数处于规培阶段。有研究表明[11]，收入较高的男护士生活满意度较高。因此，在对自己生活现状比较满意的情况下，男护士不会总是沉浸在消极情绪中被动的工作，其自我同情水平比较高。

3.2.2男护士自我同情总分与工作喜欢程度有关 不同工作喜欢程度对男护士自我同情水平在总分上差异有统计学意义（P<0.05）。通过数据可以看出，对工作喜欢的男护士其自我同情水平高于不喜欢者。分析原因：护士工作满意度与心理健康因子存在相关性[12]。处于积极情绪下的护理人员，能够用平稳的心态去工作，理解和体谅自己工作的艰辛，对于工作充满了热情。我国护士的离职意愿处于较高水平[13]，处于消极状态的护士，常常自我沉浸在被动的情绪中，痛苦的感受被进一步被扩大，导致自我同情水平显著低下。

3.2.3 男护士自我同情总分与婚姻状况和任职方式有关 不同婚姻状况的男护士自我同情水平总分上差异有统计学意义（P<0.05）。已婚在编男护士自我同情水平较高。分析原因可能为：男护士认为他们最有利的支持系统是他们的妻子。因此，已婚男护士在社会支持系统相对完善的情况下，其孤立感会相对减少。同时，有关于医护人员工作与家庭冲突的研究表明[15]，与工作需要和工作任务相比，家庭责任和家庭生活在医护人员的观念体系中占据着重要的位置。这也进一步说明，已婚男护士，作为家里的主要人物，会将大部分的经历用于家庭生活。因此，对于工作中遇到的困难不会过于纠结其中，不会将负性情绪带入到自己的家庭中，往往选择宽容理解。

3.2.4 男护士自我同情总分与任职方式有关 不同任职方式的男护士自我同情水平总分上差异有统计学意义（P<0.05）。近年来，由于护理队伍缺少编制，加之护理人员短缺，很多医院选择招聘合同护士这一特殊群体。合同护士认为聘用合同期短，担心随时有被解聘的可能；同时在护理薪资方面也不能得到和编制护士同样的待遇。合同护士长期经受负性情绪的影响，但自己又无力改变现状，致使其不能清楚的认识和理解自己，过度强调缺点和待遇的不同，缺少积极的工作热情。他们希望得到与编制护士同等的学习、晋升机会和社会福利待遇[16]，若医院管理人员长期忽视这一类护士自我实现的需求，就会使他们缺乏工作的成就感和满足感，久而久之导致人才的流失。

3.2.5男护士自我同情总分与年龄、工作年限和学历有关 调查结果显示，不同年龄、工作年限和学历对男护士自我同情水平总分的影响比较，差异有统计学意义（P<0.05）。年龄越大、工作年限越长的男护士其自我同情水平越高，分析原因可能是：随着年龄的增长，经历的事情逐渐增加，当工作中遇到困难时，不会过分的苛求自己，加之在医院工作时间较长，拥有较广的人脉，也容易得到同事的帮助。相反，年轻、工作年限少的男护士，刚刚走出校门步入社会，解决问题的能力有限，同时缺乏临床经验，遇到困难时不知所措，无法恰当应对负性情绪刺激，进而不能更好的关爱和善待自己。尤其在情绪低落时，会产生对自己职业的不满，认为不如其他行业社会地位高，从而产生孤立感。

学历对于男护士自我同情水平总分的影响有统计学意义（P<0.05）。本科学历的男护士其自我同情水平高于大专和硕士以上学历。分析原因：大专学历护士接受护理教育的时间较短，其课程主要重视护理操作技能和护理基础教育，相反，本科的护理教育内容丰富、形式多样、注重心理与技能的全方面培养。硕士研究生学历的护士进入临床后，比较关注自我实现与个人价值体现[17]。但受传统护理工作模式的影响，多数医院尚不能根据岗位、能力、水平、表现、贡献等对护士分层级使用，出现了人才培养与使用的不规范[18]。从而导致在临床工作中硕士学历的男护士自我同情水平没有本科学历高，过度纠结于想要实现自己价值的愿望，进而过分纠结于自己的缺点追求完美。

4结论

本研究中调查对象的自我同情总体水平一般，其中过度沉迷和孤立感维度得分比较低，说明应重视提高男护士的群体满足感和清醒意识能力。收入、收入满意度、年龄、工作年限、学历、任职方式、工作喜欢程度是影响男护士自我同情水平的主要影响因素。医院管理人员应多加关注未婚低年资、合同制的男护士，通过定期举办医院间的联谊活动，帮助一部分单身男护士寻找姻缘，增加生活的幸福感。同时开展男护士交流讲座与心理辅导课程培训，让一部分不热爱护理事业的男护士渐渐转变观念，使其调整良好的情绪和心态投入到护理工作当中，以饱满的热情、娴熟的护理操作技能去关爱每一位患者，进而提高医院整体的护理质量，建立更加和谐的护患关系。同时医院应制定合理、公平、有效的及奖惩与绩效考核标准，合同护士和编制护士待遇不同极大程度的影响了一部分男护士的工作积极性，医院应该实施真正的“同工同酬”，来提高护士的收入满意度。

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收稿日期：2018-4-23；修回日期：2018-6-7

编辑/王朵梅