探讨足部护理对糖尿病周围神经病变预后的影响

杨兆丹

[摘要] 目的 对糖尿病周围神经病变患者接受足部护理后的预后效果进行研究分析。方法 2015年2月—2016年2月该院对糖尿病周围神经病变患者76例开展了分析研究，将其临床资料进行回顾性分析，并将患者分成了对照组和研究组，均有38例患者，对照组使用常规护理，研究组使用整体足部护理。对两组的护理情况进行对比分析。结果 研究组患者共有21例患者的病情有明显的改善，有15例患者的病情改善一般，有2例患者没有改善，总体改善率是94.7%，对照组有11例患者的病情有明显的改善，有19例患者的病改善一般，有8例沒有改善，总改善率是78.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的腓神经传导速度平均是（43.1±1.3）m/s，对照组患者的腓神经传导速度平均是（38.3±1.6）m/s。两组结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病周围神经病变患者接受足部护理能够对患者的症状给予改善，提升神经传导速度，预后效果较好，临床中可以进行推广使用。

[关键词] 糖尿病周围神经病变；足部护理；预后效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）07（b）-0167-02

Study on Effect of Foot Nursing on the Prognosis of Diabetic Neuropathy

YANG Zhao-dan

Fifth Ward of Internal Medicine， Harbin Hospital of TCM， Harbin， Heilongjiang Province， 150076 China

[Abstract] Objective To investigate the effect of foot nursing on the prognosis of diabetic neuropathy. Methods 76 cases of patients with diabetic neuropathy admitted and treated in our hospital from February 2015 to February 2016 were selected and divided into two groups， with 38 cases in each， the control group used the routine nursing， while the research group used the holistic foot nursing， and the nursing condition was compared between the two groups. Results In the research group， the diseases of 21 cases were obviously improved， the diseases of 15 cases were improved at an average level， and 2 cases were not improved， and the total improvement rate was 94.7%， and in the control group， the diseases of 11 cases were obviously improved， the diseases of 19 cases were improved at an average level， and 8 cases were not improved， and the total improvement rate was 78.9%， and the differences between groups were statistically significant（P<0.05）， and the average peroneal conduction velocities in the study group and in the control group were respectively （43.1±1.3）m/s and （38.3±1.6）m/s， and the differences between groups were different（P<0.05）. Conclusion The foot nursing can improve the symptoms of patients with diabetic neuropathy and improve the nerve conduction rate， with a better prognosis effect， which is promoted and applied in clinical.

[Key words] Diabetic neuropathy； Foot nursing； Prognosis effect

糖尿病是临床中比较多见的一类代谢性疾病，糖尿病周围神经病变是比较多见的合并症，患者发病后，四肢疼痛麻木、灼热，下肢症状比较严重。糖代谢正常，机体的神经系统能够获得足够的营养和能量来维持正常的功能，所谓为了让神经系统功能能够正常，就需要确保患者的糖代谢处于正常状态，糖尿病周围神经病变的发展比较缓慢，初期会有感觉障碍，然后病情恶化后，下肢血管会有狭窄、硬化等病变，血液的循环受到了影响，导致了缺血和缺氧情况，引起了感染和坏疽，最终发展为糖尿病足。临床足部护理能够让患者的病情得到改善，该次该院于2015年2月—2016年2月就76例患者接受足部护理的效果进行分析研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院对糖尿病周围神经病变患者76例开展了分析研究，患者符合糖尿病诊断标准，排除了肝肾疾病患者。将患者分成了对照组和研究组，均有38例，对照组有22例男性和16例女性患者，最小时34岁，最大是82岁，平均是（50.3±4.3）岁，研究组有17例女性和21例男性患者，最小36岁，最大是81岁，平均（50.5±4.1）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），能够进行比较分析。

1.2 方法

全部患者出院后接受规范的饮食指导，结合红外治疗和电针治疗，对患者的血糖水平进行控制，补充神经营养，改善患者的微循环，活血化瘀，预防感染和并发症。对照组使用常规的护理内容。研究组：予以整体足部护理。具体措施如下：①保持足部皮肤的清洁干燥，对患者双足皮肤情况（温度、颜色、湿度）进行密切观察，以能够在第一时间发现皮肤损伤、感染情况，并予以及时的处理。同时，对患者的足部肤色、神经知觉情况、温度变化情况、足背动脉搏动情况进行实时评估，以能够充分掌握患者的具体病情发展情况；②足部按摩：由足尖开始，采用鱼际进行按摩，至小腿结束，10 min/次，早晚各进行1次，以有效促进患者足部的血液循环；③嘱患者每天泡脚，水温控制在37～39℃之间，10 min/次，之后以干毛巾将脚擦干，尤其是趾缝间，若皮肤干燥，可在泡脚后涂抹润肤膏，以预防皮肤出现开裂现象；④密切监测患者生命体征变化情况，注意患者血液水平地控制，定期测定血脂，做好并发症地预防和处理工作，以使患者的症状得到有效缓解，痛苦减轻。

1.3 疗效判断标准和观察指标

显著改善：患者的症状均得到了较大地缓解，睡眠地治疗提升明显；一般改善：患者的症状有改善，睡眠情况有改善；无改善：患者的症状和睡眠情况没有好转，或更加严重。改善率=（显著改善+一般改善）/总例数×100.00%。对患者的腓神经传导速度进行观察记录。

1.4 统计方法

将所有数据结果录入到SPSS 17.0统计学软件中进行分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采取百分率（%）表示，采取χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过护理后，研究组患者共有21例患者的病情有明显的改善，有15例患者的病情改善一般，有2例患者没有改善，总体改善率是94.7%，对照组有11例患者的病情有明显的改善，有19例患者的病改善一般，有8例没有改善，总改善率是78.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的腓神经传导速度平均是（43.1±1.3）m/s，对照组患者的腓神经传导速度平均是（38.3±1.6）m/s，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病患者发病后，神经和血管会因为高血糖而受到影响，导致病变，长期如此，就会引起糖尿病足，糖尿病足会导致患者残疾[1]。根据研究显示，糖尿病足是因为体内的糖代谢紊乱、维生素和生长因子匮乏、遗传等导致发病[2]。糖代谢正常，机体的神经系统能够获得足够的营养和能量来维持正常的功能，为了让神经系统功能能够正常，就需要确保患者的糖代谢处于正常状态[3]。糖尿病周围神经病变地发展比较缓慢，初期会有感觉障碍，病情恶化后，下肢血管会有狭窄、硬化等病变，血液的循环受到了影响，导致了缺血和缺氧情况，引起了感染和坏疽，最终发展为糖尿病足[4-5]。根据临床研究显示，糖尿病周围神经病变患者的急性期接受及时、有效的治疗和护理，能够让患者的预后效果得到改善，让患者康复。

在该次研究中，研究组患者共有21例患者的病情有明显的改善，有15例患者的病情改善一般，有2例患者没有改善，总体改善率是94.7%，对照组有11例患者的病情有明显的改善，有19例患者的病改善一般，有8例没有改善，总改善率是78.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的腓神经传导速度平均是（43.1±1.3）m/s，对照组患者的腓神经传导速度平均是（38.3±1.6）m/s，差异有统计学意义（P<0.05）。说明足部护理能够让患者的周围神经病变得到改善，促进预后效果提升，患者的生活质量改善明显。

综上所述，糖尿病周围神经病变患者接受治疗的时候，对患者提供足部护理，能够让患者的症状改善，促进患者的生活质量提升，让患者的糖尿病足残疾率下降，临床中具有非常高的应用价值，值得推广使用。

[参考文献]

[1] 晏玫，梁泽容.红外线照射联合足部护理干预治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].激光杂志，2014，40（8）：101-102.

[2] 叶肖红.足部护理对糖尿病患者周围神经病变预后的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（13）：81-82.

[3] 彭洁强，王明军，贺丽，等.综合足部护理对糖尿病周围神经病变患者预后的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（34）：1-2.

[4] 黄庆娟，劳丹华，李莹，等.综合足部護理对于糖尿病周围神经病变患者的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2012，16（8）：41-42，44.

[5] 袁静.综合足部护理对糖尿病周围神经病变患者的临床作用[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（12）：28-30.

（收稿日期：2018-04-23）