盆腔炎综合治疗的观察及护理

张 萍，季 红，魏小燕，孙彩莲

（解放军第十医院，甘肃 武威 733000）

盆腔炎是女性生殖器及其周围结缔组织盆腔腹膜发生炎症，该病的发病率较高较普遍，有急性和慢性之分。由于病程长、治愈率低、复发率高的特点，目前西医常规应用抗生素治疗效果不佳或无效。目前我科自2017年1月至2017年12月应用中西医结合盆腔炎治疗仪治疗盆腔炎32例，并以单纯西医治疗做对照组，疗效较好，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2017年1月至2017年12月在我科门诊确诊为盆腔炎患者56例，随机分为治疗组32例和对照组24例，治疗组年龄20-48岁，平均年龄32.2岁，平均病程6.5个月，对照组年龄21-46岁，平均年龄32.4岁，平均病程6.3个月。

1.2 方 法

2组均给予静脉滴注乳酸左氧氟沙星200ml，甲硝唑0.5g静脉滴注，治疗组加用中药灌肠结合盆腔炎治疗仪，7天为1个疗程，治疗3个疗程。

1.3 判定标准

观察两组患者的体征变化，以此判定疗效：痊愈：经过各项检查显示患者身体情况恢复正常，B超显示子宫附件正常，无盆腔积液或积脓，子宫低回声消失；有效：经过各项检查显示患者身体情况基本好转，B超显示子宫附件正常或肥大，盆腔积液或积脓消失或减少，包块消失或缩小[1]。

2 结 果

2组治疗效果比效见表1

表1 2组治疗效果比效

3 护 理

3.1 一般护理

在为患者进行插管时，要嘱咐患者深呼吸，动作轻柔，切记使用暴力，插管深度大约在25-30cm，若插管受阻，则稍等一会，待患者情绪稳定之后再行操作，插管完成之后，注入药液速度宜慢而均匀，在其有便意时，让其深呼吸，尽量降低灌肠袋高度以减少压力。

3.2 药液处理及灌肠护理

将煎好的中药液装入灌肠袋内，药液温度39-41OC，15min灌完，患者取胸膝卧位20-30min,之后静卧休息，在下腹部放置盆腔炎治疗仪腹肌板30min（温度应人而宜，温度过高，易烫伤患者，温度过低，达不到治疗效果）,使中药在小肠内保持一定温度，保留6-8h，灌肠时间以月经干净3天后为佳，灌肠前应排空便，经期停用。

3.3 饮食护理

患者在治疗期间要尤其注意饮食方面的护理，不可吃寒凉和生冷的食物，禁食辛辣的食物，多吃新鲜的蔬菜瓜果、高维生素、高蛋白等清淡易消化的食物。尽量温补，多食意仁米、豆浆等健脾利湿之物。

3.4 心理护理

盆腔炎患者均存在不同程度的焦虑、恐惧、紧张等心理问题，再加上病情本身的疼痛，让患者坐立难安，心情容易烦躁。对待这类病人，护理人员一定要拿出更多的耐心，用真诚的态度去跟她们交流，多传输疾病相关保健知识，消除患者的不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。告诫患者要严格遵守医嘱，积极治疗，一定会更快康复[2]。

3.5 生活护理

告知患者治疗期间禁性生活，保持外阴清洁，勤换内裤，适当户外有氧运动，劳逸结合，保持充足睡眠和休息。

3.6 向患者说明

中药灌肠、盆腔炎治疗仪的原理、效果、目的及注意事项，消除她们的紧张、恐惧心理，取得配合。

4 讨 论

4.1 盆腔炎中医辨证为

气滞血瘀，治以清热利湿、活血止痛为主。经观察中药灌肠结合盆腔炎治疗仪治疗盆腔炎疗效明显，此中药有清热解毒、活血化瘀、改善血液循环、消炎等作用，能够促进炎性反应的部分被软化和吸收，从而改善患者的临床症状[3]。而对患者使用抗生素治疗的过程中，药物通过直肠粘膜而被吸收，能够直接作用于盆腔的病变组织，起到消炎的效果。所以说用中药联合抗生素进行治疗，能够将两者的优势联合起来，达到更好的治疗效果。因为抗生素使用过多，可能会给患者带来一定的不良反应或者菌群失调的后果，而中药相对安全性较高，所以在治疗的过程中，将两者结合，能够提高疗效，减少不良反应。在护理的过程中，则需要注意以下几点：首先就是插管时，深度要把握好，灌肠液要保证能被完全吸收。其次就是灌肠的过程中，要保持恒温，这样更利于药物的渗透和吸收。最后就是要加强对患者进行健康教育，让患者从心理、饮食、生活习惯等方面进行改善，积极配合治疗，才能达到最好的疗效。

4.2 盆腔炎治疗仪治疗的作用

利用该仪器治疗，能够产生生物热效应和生物非热效应，通过这种效应直接作用于病变组织内部，同时还可以促进肠粘膜对药物的吸收，慢性期能够促进局部血液循环，增强人体免疫力，促进炎症的吸收与消散。

通过本次研究也可以发现，使用中药灌肠结合盆腔炎治疗仪治疗盆腔炎，具有疗效互补的优势，能够促进患者更快的康复。在治疗的基础上，加以优质的护理措施，能够明显提高患者的治疗效果。而且该方法应用简单，易于操作，是一种经济、有效、安全的治疗方案，值得临床进行推广。