优质护理在大隐静脉曲张患者术后护理中的应用

肖素丽

（夏邑县中医院，河南 商丘 476400）

下肢静脉曲张是临床上发病率较高的周围血管病变，主要发病人群为长期站立工作、体力消耗较大人群[1]。目前，临床上主要采取手术治疗，随着腔内激光、射频、电凝等技术的发展，对护理质量也提出了更高的要求。本文将在大隐静脉曲张患者术后护理中应用优质护理，观察其应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2018年1月，到我院进行手术治疗的102例大隐静脉曲张患者，根据护理方案差异，将其分为两组。观察组51例，男性22例 ，女性29例，平均年龄（55.72±6.07）岁，平均病程（4.38±1.42）年。对照组51例，男性23例 ，女性28例，平均年龄（55.88±6.11）岁，平均病程（4.43±1.35）年。已排除有精神疾病史、合并肝肾等器官疾病、依从性较差等患者。

1.2 方 法

对照组患者采取常规术后护理，包括体征监测、用药指导、抗感染等。观察组患者采取优质术后护理，具体包括：（1）心理护理：鼓励患者倾诉，嘱咐患者积极进行康复锻炼，耐心与患者交流，鼓励患者观看影片、 阅读，转移注意力，缓解疼痛症状；（2）患肢功能锻炼：术后1～2d，对患者进行按摩、踝关节功能训练等，进行脚趾背屈，1 ～ 2 min / 次，3 ～ 4 次/ d，根据患者恢复情况，鼓励患者进行早期下床活动，10～30 min/次，2～3次/d；（3）饮食指导：术后帮助患者逐渐恢复正常饮食，术后6h，可摄入少量流质食物，鼓励患者多食用蔬菜、水果，限制油腻食物摄入；（4）并发症预防：采取盐水湿敷等方法，预防慢性溃疡；对发生静脉炎患者，禁止局部按摩，应适当给予抗生素治疗；对术后出血患者，应进行局部加压或手术止血；（5）生活指导：注意保持下肢清洁，帮助患者培养良好的生活习惯；进行体位指导，防止下肢静脉淤血；进行出院指导，嘱咐患者生活中注意事项。

1.3 评价标准

对比两组患者术后 48 h 疼痛情况（VAS）、下床活动时间、溃疡面消失时间等指标[2]。

1.4 统计学方法

2 结 果

观察组患者VAS评分、下床活动时间以及各项体征消失时间等指标均明显优于对照组（P＜0.05）；见表1。

表1 两组患者恢复效果综合比较（n=51，±s）

表1 两组患者恢复效果综合比较（n=51，±s）

与对照组对比：* P＜0.05；

组别 VAS评分 下床活动 溃疡面消失 皮下血肿消失 小腿麻木感消失观察组 1.18±0.33* 12.74±1.83* 2.78±1.09* 1.67±0.36* 3.33±0.42*对照组 3.45±0.52 28.43±7.50 5.56±2.34 3.88±0.98 5.85±0.91

3 讨 论

大隐静脉曲张术后受麻醉、疼痛、长时间卧床等影响，血液循环不畅，凝血因子局部浓度上升，术后凝血异常风险较高，可能出现深静脉血栓等并发症[3]。此外，小腿水肿、切口感染等也是患者术后常见的并发症， 部分患者术后恢复效果不理想，可能出现病情复发，给患者带来极大的痛苦，影响患者生活质量。随着优质护理服务的推进，迫切需要在大隐静脉曲张患者术后护理中应用优质护理，提高护理工作的科学性、规范性。

在本次研究中，观察组患者VAS评分、下床活动时间、溃疡面、皮下血肿以及小腿麻木感等体征消失时间等指标均明显优于对照组（P＜0.05）；提示优质护理有利于患者术后恢复。其中，心理护理是优质护理的关键环节，要求密切关注患者的心理变化，为患者提供个体化精神服务，安抚患者情绪，根据患者需求调整护理重点。采取交流、观看电影、播放音乐等形式，转移患者注意力，缓解疼痛症状。鼓励患者进行早期下床活动，提高患者锻炼积极性尽早恢复患者饮食，补充恢复所需营养。加强体位护理，适当抬高患肢，缓解骨盆静脉压力，促进下肢静脉血液回流。严格控制活动量，以感舒适为宜，逐步增加活动量。对患者进行抗凝辅助护理，用药期间注意观察患者是否有出血倾向。对患者进行出院指导，鼓励患者坚持运动锻炼，改善下肢静脉血液流动情况，注意血管保健，防止复发。嘱咐患者坚持良好的饮食习惯，禁止长时间静坐，纠正错误坐姿，避免穿紧身裤。

综上所述，在大隐静脉曲张患者术后护理中应用优质护理有利于提升恢复效果，缩短康复时间，降低并发症发生率，提高患者生活质量，具有较高的应用价值。