中药奄包热敷颈部治疗眩晕症的临床观察和护理

吴 珊，黄 芬

（广东祈福医院，广东 广州 511495）

眩晕症是一种中老年患者的常见病，对于患者的日常生活与工作存在严重不良影响。患者的主要表现为眩晕、视物旋转，严重者也会出现头晕、眼花、晕倒等症，部分患者也会伴发颈部疼痛不适、耳鸣、上肢麻木、恶心呕吐、心慌出汗等症，具有缠绵难愈、发作反复的特点，也会导致急性心脑血管疾病的发生[1]。因此，眩晕症的早期诊断，对于预防降低急性脑血管发病具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年4月至2018年4月收治的眩晕症患者66例作为研究对象，所有患者均在知情同意且自愿条件下签署知情同意书参与研究，随机分为观察组与对照组各33例，对照组33例患者中男性20例，女性13例，年龄区间45～85岁，平均年龄为（67.25±4.25）岁，头晕程度：轻度10例，中度17例，重度6例；观察组33例患者中男性21例，女性12例，年龄区间47～83岁，平均年龄为（71.35±4.45）岁，头晕程度：轻度8例，中度18例，重度7例；两组患者在年龄、性别等一般资料方面进行比较，组间数据无统计学差异，P＞0.05。

1.2 方 法

对照组33例患者给予常规治疗，即给予100ml的0.9%氯化钠注射液与30mg依达拉奉注射液混合液行静脉滴注，2次/d；100ml的0.9%氯化钠注射液与8ml脑苷肌肽注射液混合行静脉滴注，1次/d，5d为1个疗程。观察组在对照组基础上联用中药奄包热敷颈部，中药热奄包1号组方：木香7g、檀香15g、延胡素5g、花椒6g、肉桂4g、白芍8g、干姜4g，操作方法：中药放入30*25cm的布袋中，微波炉高火加热2分钟左右，患者取仰卧位，待患者可耐受药包温度后进行颈部热敷，热敷穴位经络：风池、肩颈、阿是穴以及足太阳膀胱经，1～2次/d，热敷时间20～30min，5d为1个疗程。护理方法：保障病房安静，避免强光刺激与噪音影响，避免做出弯腰、旋转动作，以防患者眩晕加重；同时鼓励患者，解释眩晕发病规律，帮助患者树立战胜疾病的信心，嘱咐患者清淡饮食，禁止食用辛辣刺激性食物，多食新鲜瓜果；建立良好的睡眠习惯与姿势，保障充足睡眠，劳逸结合。

1.3 评价标准

眩晕分级标：轻度：患者自觉头晕目眩，无自身或者景物旋转或者晃动感，或者患者单纯性头部昏沉，但对于日常生活与工作不造成影响；中度：患者自觉头晕症状，并存在明显的自身旋转或者晃动感，对于日常生活与工作不造成影响，或者单纯头晕对于日常活动造成一定影响，但仍可坚持工作；重度：患者自觉存在明显头晕、自身与景物旋转感，头部与身体均不敢转动，或者单纯头晕，心烦意乱，对于日常生活存在较大干扰，无法进行工作[2]。

疗效评价标准：经1个疗程治疗后患者的眩晕程度与眩晕发作频率均明显减少，减少幅度＞60%,其他办法症状均明显好转评价为显效；经治疗后患者的眩晕程度与发作时间均有所减少，减少幅度＜60%,其他伴发症状均有所好转评价为有效；有效：经1个疗程治疗后患者的临床症状均未改善，甚至恶化评价为无效[3]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本组数据均采用SPSS19.0软件进行组间数据比较，计数资料以（n，%）进行描述且行卡方检验，计量资料以（±s）描述且行t检验，若组间数据P＜0.05则具备统计学意义。

2 结 果

观察组患者的总有效率96.67%，对照组患者的总有效率为75.75%，组间比较差异显著，P＜0.05，见表1所示。

表1 两组患者临床疗效对比（n，%）

3 讨 论

原发性高血压属于中医眩晕症范畴，多与患者情志不顺、饮食不节以及年高体虚有关，而上述因素均可导致淤血阻络，痰浊内阻，进而引发眩晕症状[4]。中药热奄包1号是在我科曹贵民主任带领下自主研发的一种穴位烫熨治疗法，在眩晕症的临床治疗中发挥着重要作用。以往临床多采用穴位敷贴涌泉等穴治疗，无烫熨先例，而中药热中药热奄包1号的研发与应用，使得我院眩晕症临床治疗的空白得以填补。中药奄包1号组方中檀香具有镇静安神之效；延胡索具有行气止痛，活血化瘀之效；檀香、干姜、花椒、肉桂、白芍等药具有行气止痛，理气温阳之效；诸药联用具有安神镇静、行气活血、止痛之效，可有效疏通患者的淤堵经络，改善痰浊内阻症状，临床疗效显著[5]。

综上所述，相比于西药治疗，在西医治疗的基础上应用中药奄包热敷颈部治疗，可使患者的眩晕症状明显消除改善，同时改善患者因眩晕症伴发症状，临床疗效显著，安全性较高。