手术室护理用于腹腔镜结直肠癌根治术中的临床观察

2018-12-12吴贵章

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年49期

吴贵章

（重庆市铜梁区中医院，重庆 402560）

结直肠癌是常见性消化道恶性肿瘤，发病率明显递增[1]。针对结直肠癌，手术治疗是优选方案，传统开腹手术创伤大、并发症明显，延长患者术后恢复所需时间[2]。当前，腹腔镜微创技术的发展，腹腔镜结直肠癌根治术开始广泛运用，具有安全性高、手术损伤小等优势，利于患者术后康复[3]。但是，部分患者无法很好的配合手术治疗，影响手术进行和预后。基于此，本文就我院腹腔镜结直肠癌根治术患者作为实验对象，总结手术室护理干预价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验病例均为接受腹腔镜根治术的结直肠癌患者，选自2017年1-8月，总计96例。随机分为观察组和对照组，各48例，经伦理委员会批准，患者同意。观察组：48例，男21例，女27例；年龄42-76岁，均值（57.80±3.20）岁；体质量40-78kg，均值（56.50±5.30）kg；疾病类型：乙状结肠癌14例，左、右半结肠癌各8例，直肠癌18例。对照组：48例，男24例，女23例；年龄40-76岁，均值（58.30±3.60）岁；体质量42-75kg，均值（57.20±5.60）kg；疾病类型：乙状结肠癌12例，左、右半结肠癌分别为8例、7例，直肠癌21例。观察组、对照组结直肠癌患者年龄、性别、体重以及疾病类型等资料对比，P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组：常规护理。包括术前检测、准备、禁食水、手术日灌肠、皮肤清洁等护理干预。

观察组：常规护理基础上加行手术室护理干预。（1）心理护理。结直肠癌患者恐惧、悲观心理比一般普外科患者表现更为明显，加上对手术的不了解，增加了焦虑不安感。手术室护理人员和患者进行有效沟通，鼓励患者主诉，对患者进行安慰。和患者、家属讲解腹腔镜根治术过程、效果，提高患者治疗依从性。（2）器械护士准备器械。根据手术要求准备器械、物品，包括开腹手术器械、腹腔镜器械、超声刀、无菌生理盐水、无菌镜套、显影纱布、针、线、刀片、手套等，术前再次检查。提前15 min刷手，整理手术台以及相关物品，熟练操作手术器械以及设备的拆、装、清洗消毒，能够有效配合手术医师。（3）巡回护士为患者做好心理护理的同时，还要与手术医师、麻醉医师三方共同进行安全核查。建立上肢静脉通路并进行补液，配合麻醉医师插管、麻醉。协助医师摆好手术体位，术中监测患者生命体征，与器械护士清点手术器械、敷料等。术后清理患者腹部血液、消毒液，做好患者保暖、引流管固定工作。术后2 d左右进行回访，并根据患者恢复情况指导患者康复锻炼。

1.3 观察指标

记录结直肠癌根治术患者手术时间、肠道恢复时间、住院时间以及术后并发症情况，对患者进行护理满意度调查。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0进行96例直肠癌根治术患者实验指标统计学计算。术后并发症情况、护理满意度以%形式展开，进行卡方检验；手术时间、肠道恢复时间、住院时间以形式展开，进行t检验。P＜0.05，指标对比结果有统计学意义。

2 结果

2.1 围术期指标对比

观察组和对照组结直肠癌根治术患者手术以及术后恢复等所需时间结果见表1。组间指标所需时间对比，观察组短于对照组，P＜0.05。

表1 结直肠癌根治术患者相关指标临床对比（±s）

组别例数手术时间（min）肠道恢复时间（h）住院时间（d）观察组 48 133.50±32.50 20.05±2.50 9.50±1.80对照组 48 185.80±35.60 30.50±2.50 13.60±2.05 t值 7.5169 20.4777 10.4122 P值 0.0000 0.0000 0.0000