优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响的研究
2018-12-12唐洁
唐 洁
（江苏省泰州市第四人民医院，江苏 泰州 225300）
随着人们饮食习惯的变化，胆结石的发病率也持上升趋势。胆结石发作时患者通常会伴有不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪，而这些负面情绪产生的原因主要是由于患者对病情的担忧以及剧烈的疼痛感[1]。这些负面情绪不仅影响了治疗效果，而且严重影响了患者预后，因此采取有效的干预措施是很有必要的[2]。本研究将优质护理应用到急诊胆结石患者治疗中，分析了优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2017年1月1日至2017年12月31日我院收治的153例急诊胆结石患者，将其分为观察组和对照组两组，对照组共76例，其中，男36例、女40例，年龄42～76岁、平均年龄（51.5±4.5）岁；观察组共77例，其中35例、女42例，年龄40～74岁、平均年龄（48.5±3.5）岁。两组患者各项指标均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组实施常规护理，做好术前准备工作，术后及时观察患者各项指标，查看是否有并发症出现，提醒患者用药。观察组在对照组的基础上实施优质护理，主要包括术前：护理人员应随时与患者保持沟通，了解患者的真实想法，帮助患者缓解紧张焦虑等负面情绪，对患者提出的问题耐心的逐一解答，对做的不足的地方加以改正。仔细观察患者的临床反应，如患者出现呕吐、疼痛等症状，及时向医生反馈，根据医嘱采取相对应的护理措施。在护理操作时，动作要轻柔，有效缓解患者的不适感。手术前患者通常心理压力较大，护理人员应该及时对患者加以疏导，告知手术的必要性与成功率，帮助患者树立信心，使患者以积极乐观的心态配合治疗，有效提高治疗有效率。术后：护理人员应仔细观察患者的身体情况，提醒患者按医嘱用药，帮助患者形成良好的饮食习惯以及作息时间。出院时：提醒患者及家属相关注意事项。
1.3 观察指标
观察两组患者的心理状况，包括情绪焦虑、心理抑郁等情况。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者心理情况进行观察记录。HAMA得分越高表示患者焦虑越严重，HAMD得分越高表示患者抑郁越严重。
1.4 疗效评价指标
采用疼痛级别分级法对患者疼痛感进行评分，当疼痛等级＜4F分时，表示疼痛感在患者可承受范围内。
1.5 统计学处理
研究采用SPSS17.0软件。进行数据处理分析，计量资料使用±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 比较两组患者HAMA和HAMD评分
观察组的HAMA和HAMD评分显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 比较两组患者HAMA和HAMD评分（±s，分）
表1 比较两组患者HAMA和HAMD评分（±s，分）
组别 例数 HAMA评分 HAMD评分观察组 77 5.5±1.8 10.4±1.5对照组 76 13.2±2.1 22.3±2.0 t值 - 20.6463 35.3011 P值 - P＜0.05 P＜0.05
2.2 比较两组患者的疼痛情况
观察组疼痛忍受感良好患者73例，占比94.8%；对照组疼痛忍受感良好患者62例，占比81.6%，观察组患者疼痛耐受感良好率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，x²=6.4456）。
2.3 比较两组患者满意度
观察组满意71例，占比92.2%，对照组满意60例，占比78.9%，观察组患者满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，X ²=5.4628）。
3 讨 论
胆结石急性发作时会出现疼痛、恶心及呕吐等症状，患者容易产生焦虑和抑郁等情绪，这些不良情绪会严重影响治疗效果，患者对病情的担忧以及面对剧烈疼痛产生的不安交织产生一种复杂情绪，导致患者植物性精神系统功能失调，虽然适当的紧张焦虑情绪可增加机体应激能力，面对危险时起到一种保护作用，但过度紧张焦虑会削弱机体应激能力，不但起不到保护作用还会形成心理病态形式，经常会出现失眠、心慌以及呼吸加快等症状，导致患者内分泌紊乱，进而引起免疫力下降，严重影响了治疗效果[3]。
本研究对急诊胆结石患者实施优质护理，与患者保持沟通，随时了解患者的想法，对患者的不良情绪加以疏导，通过观察患者疼痛情况以及心理状态等指标，分析了优质护理在急诊胆结石护理中的应用情况，分析表明，观察组的HAMA和HAMD评分明显优于对照组，且观察组耐受感良好率也显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者满意度显著高于对照组（P＜0.05）。说明优质护理能有效改善急诊胆结石患者的心理状态，减轻患者紧张焦虑以及抑郁等负面情绪，提高患者满意度，对促进患者恢复有着重要意义。
综上所述，对急诊胆结石患者实施优质护理，其护理效果显著，不仅能有效服务于患者，增加患者满意度，还能帮助患者改善不良情绪，使患者更好的配合治疗，有效缓解了患者疼痛感，提高了患者生活质量。
