延续护理对老年高血压患者主观幸福感的影响

吕 琴

（昆明医科大学附属延安医院 ，云南 昆明 650000）

我国老年人数量呈现出逐年增长的趋势，预测到2050年将超过全国人口总数的30%[1]，高血压是老年人常见的慢性病之一，大约每2名老年人就有1人患有高血压[2]，由于高血压病程长的特点，出院后患者仍需长期服用药物，给患者家庭带来沉重的经济负担，患者极易出现内疚、焦虑以及自责等消极心理，严重者甚至会选择轻生[3]。因此高血压患者的精神活动受到了医护工作者越来越广泛的关注，本次研究主要探讨延续护理对老年高血压患者主管幸福感的影响，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年6月-2017年12月在我院进行治疗的老年高血压患者中，排除年龄小于60岁大于80岁的、不符合高血压诊断标准的、存在精神障碍、认知障碍以及其他严重并发症的患者后，选出100例老年高血压患者病并随机分为对照组与观察组各50例。其中对照组男性患者32例，女性患者18例，年龄60-79岁，平均年龄（70±8.9）岁；观察组中男性患者30例，女性患者20例，年龄60-80岁，平均年龄（71±8.5），两组患者在年龄、性别等方面差异不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

在对照组患者出院时，告知患者药物使用方法以及注意事项，由患者自主进行复诊。对观察组患者进行延续护理，具体如下：对患者进行详细的高血压知识介绍，使患者对高血压形成客观的认识，提高对高血压治疗的重视度，减少盐分、胆固醇的摄入量，多食用含钾水果如苹果、香蕉等，适当进行有氧锻炼；对患者进行心理指导，以积极乐观的心态面对高血压；对患者进行个性化的药物治疗，将患者的血压控制在140/90mmHg以下，通过对患者的血糖、血脂、肾功能等进行监测来避免糖尿病并发症的发生；通过心理疏导、对患者白天睡眠时间进行控制、减少浓茶以及咖啡的摄入量等提高患者睡眠质量；鼓励患者参加老年大学、宗教聚会以及老年协会等社会活动，从而得到家人与社会的理解与支持；定期通过家访、电话等形式对患者血压、药物使用、饮食、睡眠质量以及患者情绪等情况进行了解，对没有按时复诊的患者通过电话、电子邮件以及微信等方式了解原因，并再次安排复诊时间。

1.3 评价指标

使用纽芬兰大学幸福感度量表（MUNSH）比较护理干预前后两组患者的主观幸福感差异，将正性因子评分与负性因子的评分差加上常数24算出主观幸福感分数，正性因子是指正面情感与正面体验，负性因子是指负面情感以及负面体验，主观幸福感分数≤12分说明患者处于低主观幸福感状态，处于13-35分之间说明患者处于中主观幸福感状态，≥36分说明患者处于高主观幸福感状态。

1.4 统计学方法

使用SPSS17.0软件进行数据分析，技术资料用x2检验，计量资料用(±s)表示，组间比较用t检验，P＜0.05说明差异由统计学意义。

2 结 果

干预前，对照组与观察组主观幸福感差异不明显；干预后，观察组患者主观幸福感分数显著高于对照组，干预前后对照组主观幸福感差异不明显，干预前后观察组组主观幸福感差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 干预前后两组患者主观幸福感分数对比（分，±s）

表1 干预前后两组患者主观幸福感分数对比（分，±s）

注：（前）、（后）指进行干预前后

组别 正面情感 正面体验 负面情感 负面体验 总分对照组（前） 4.12±1.05 4.98±1.25 5.13±1.27 5.68±2.05 22.29±1.02观察组（前） 4.08±1.15 4.85±1.18 5.24±1.36 5.37±2.13 2.32±1.16对照组（后） 4.35±1.16 5.02±1.47 5.08±1.18 5.57±1.99 22.72±0.54观察组（后） 6.94±2.35 7.31±2.74 4.04±2.15 4.18±1.97 30.03±0.97

3 讨 论

主观幸福感是个体根据自己设立的标准对生活质量做出的总体性评价，社会的进步与医学模式的转变使主观幸福感成为了人们对生活质量进行评价的重要指标[4]。调查发现老年高血压患者的主观幸福感普遍较低，降低了患者对治疗的听从性，从而对后续治疗造成不利影响，因此提高高血压患者的主观幸福感具有一定必要性[5]。本次研究发现在对高血压患者进行干预前，观察组与对照组的主观幸福感均处于较低水平，且差异较小（P＞0.05），干预后，观察组患者的主观幸福感明显高于对照组患者的主观幸福感（P＜0.05），说明对老年高血压患者进行延续护理能明显提高老年高血压患者的主观幸福感，能确保治疗效果，提升患者的生活质量。

高血压是一种常见的慢性病，长期的高血压是导致多种心脑血管疾病的重要危险因素之一，对心、脑以及肾等重要脏器造成严重影响，甚至导致器官功能衰竭，老年高血压发病率逐年递增。慢性病“三分靠治疗，七分靠护理”，对老年高血压患者进行延续护理干预能帮助患者转变健康的生活方式，提高尊医行为，达到良好的治疗效果。