腔镜下子宫肌瘤全切除术的综合护理探讨

刘干琴

（高邮市人民医院，江苏 高邮 225600）

子宫肌瘤是常见的妇科疾病，患者主要表现为经期、经量异常以及贫血等，手术是治疗该疾病的重要方法。随着腔镜技术水平的成熟，腔镜下子宫肌瘤全切除术临床应用愈发广泛。手术是侵入性操作操作，会对患者心理、身体造成影响，良好的护理干预能有效降低患者不良反应，提升临床疗效。本文应用组间对比的方式探讨了对腔镜下子宫肌瘤全切除术患者实施综合护理干预的应用效果，详细情况如下：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

将在我院接受腔镜下子宫肌瘤全切除术治疗的患者96例作为研究对象，患者年龄在23岁-56岁之间，平均年龄为（48.02±5.21）岁。根据护理方法的不同将其分为对照组与实验组，每组各有患者48例，两组在基本资料方面无巨大差异（p＞0.05），组间有比较价值。

1.2 方 法

对照组患者实施常规护理干预，包含伤口消毒、饮食指导等，实验组患者实施综合护理干预，包含术前营养护理，子宫肌瘤患者多存在阴道不规则流血，患者身体状况较差，部分患者存在贫血、低白蛋白情况，护理人员术前需协调营养师对患者进行饮食干预，改善患者身体状况，提高手术耐受力[1]。健康宣教，开展手术前患者易出现心理应激反应，这是由于患者对手术了解不足，护理人员应告知患者手术方法和目的，增强患者对手术治疗的信心。实施术前疼痛宣教，告知患者术后疼痛及有效的处理措施，疼痛剧烈时可应用止痛泵缓解，降低患者对疼痛的恐惧感。鼓励患者家属多从患者角度着想，给予患者更多关心与支持；并发症护理，腔镜手术要建立二氧化碳气腹，术后患者易出现腹部不适，护理人员应叮嘱患者尽早下床活动，协助患者翻身，促进肠道运动[2]。术后患者疼痛主要来源与内脏与伤口，护理人员应帮助患者选择舒适体位，对于疼痛剧烈者可给予镇痛药物。护理人员应注意观察患者穿刺点是否存在渗液、渗血情况，注意观察患者阴道流血情况；环境护理：术后应为患者安排舒适、安静的休息环境，控制探视人员，可适当播放舒缓、优美的音乐，帮助患者放松心情。踝泵运动指导：屈伸运动，患者平躺于床上进行下肢伸展，放松肌肉，缓慢勾起脚尖至最大限度并逐渐放松，反复进行；环绕运动，平躺于床上伸展下肢，以踝关节为中心作环绕运动。叮嘱患者坚持功能锻炼，并根据自身恢复情况作力所能及的活动。

1.3 观察指标

详细记录两组患者首次排气时间、住院时间以及并发症情况，并进行组间对比分析。

1.4 统计学分析

应用SPSS20.0软件对研究所得数据核对，计量资料应用t检验计数资料应用x2检验，P＜0.05表示组间差异具备统计学意义。

2 结 果

1.1 患者首次排气时间与住院时间比较

实验组的患者在首次排气时间与住院时间方面均显著短于对照组（p＜0.05），差异有统计学意义，详细情况如表1所示：

表1 两组患者首次排气时间与住院时间比较

2.1 并发症比较

对照组中有2例患者出现切口感染，3例患者发生皮下血肿，3例患者发生皮下气肿，4例患者发生切口出血，对照组患者并发症率为25.00%；实验组中有2例发生皮下血肿，1例发生皮下气肿，1例发生切口出血，实验组患者并发症率为8.33%。经组间比较分析，在并发症方面实验组显著低于对照组（p＜0.05），差异有统计学意义。

3 讨 论

子宫肌瘤是育龄期妇女张建疾病，发病机制可能与生长因子、性激素水平以及遗传等因素有关[3]。腹腔镜微创技术具有术野清晰、出血量低、术后康复快等优点，但对临床护理质量要求较高。

综合护理是指对护理服务对象开展全方位护理干预的模式，一切护理服务以患者为中心，并根据护理服务反馈效果对护理方式不断调整，该护理模式在提升整体医疗治疗，促进患者康复和缩短患者住院时间方面有重要意义[4]。本次研究，结果综合护理干预的实验组患者在术后肛门首次排气时间、住院时间方面明显短于对照组（p＜0.05），在并发症率方面显著低于对照组（p＜0.05），该结果进一步证明对腔镜子宫肌瘤全切除术患者实施综合护理干预的应用价值。

综上所述，腔镜下子宫肌瘤全切除术对患者损伤小、切口美观、术后恢复快，因此受到广大患者的青睐，但术后对临床护理质量要求较高，综合护理干预一切护理服务从患者需求出发，能有效提高患者身心舒适度，降低患者术后并发症，患者满意度高。本次研究结果也充分表明，对腔镜下子宫肌瘤全切除术患者实施综合护理干预，可促进患者恢复，降低并发症率，应用价值显著。