全程护理干预措施在小儿预防接种中应用的临床效果观察

黄 钊

（湖北工业大学校医院，湖北 武汉 430070）

近年来，人们的生活水平随着社会经济的不断发展而得到了提高，人们对预防接种的认知度也随之提高[1]。但小儿接种常由于小儿个体的差异以及小儿对接种的惧怕而出现不良反应，因此家长对小儿接种持一定怀疑态度。本次研究对全程护理干预在小儿预防接种的临床效果进行探讨，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究在2015年1月～2018年1月期间，来我院进行小儿预防接种的小儿中，排除年龄过大或过小的小儿、对疫苗过敏的小儿以及存在接种禁忌症的小儿后，使用分层抽样法随机挑选3000小儿作为研究对象。将其随机分为观察组与对照组各1500例，在接种过程中对观察组进行全程护理干预，对对照组进行常规护理干预，观察组中男性982例，女性518例，年龄3个月～4.7岁，平均年龄（2.4±1.4）岁，两组小儿的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P＜0.05），具备可比性。

1.2 方 法

对对照组小儿进行常规护理，如常规预防接种登记、询问感冒发烧史、对家长介绍接种后注意事项等。对观察组进行全程护理干预，在接种前对家长介绍相关疫苗知识以形成对疫苗的正确认识，同时确认小儿是否存在接种禁忌与疫苗过敏史[2]；接种过程中，营造舒适的接种环境，通过语言以及行为上的交流稳定小儿情绪，减少小儿对接种的恐惧心理，通过对小儿进行鼓励以及抚摸提高小儿对接种的依从性，对疫苗有效期进行确认，在小儿上肢深部肌肉进行接种；接种完成后使用无菌棉签对注射部位进行压迫止血，观察接种30min内小儿是否发生异常反应，并告知家长应避免小儿触碰接种部位，减少小儿的运动量，增加小儿的休息时间以及饮水量，接种当天避免小儿洗澡，以免造成感染[3]。

1.3 观察指标

配合度评估：0分：小儿无哭闹，愿意进行接种，并主动配合接种；1分：小儿偶尔哭闹，接种时偶尔躁动；2分：小儿哭闹较频繁，接种躁动明显；3分：小儿哭闹频繁，需进行强制接种。通过调查问卷调查小儿家长对护理的满意度，满意度分为非常满意、满意、一般、不满意四个等级，满意率=（非常满意+满意）/总例数*100%。不良反应包括小儿出现呕吐、恶心现象，接种6h后小儿体温＞38.5℃，接种后小儿接种部位出现直径＞5cm的硬块等。

1.4 统计学分析

使用SPSS17.0软件进行数据分析，计量资料用t检验，计数资料行卡方检验，等级资料行秩和检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

接种过程中，观察组小儿接种配合度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 接种时两组小儿配合度对比（n，%）

接种后，观察组小儿的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），观察组小儿家属对护理满意度高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表2。

表2 接种后两组小儿不良反应发生率以及护理满意率比较（n，%）

3 讨 论

对小儿进行疫苗接种能有效提高小儿机体免疫能力，能有效保护小儿不受传染病感染[4]。但许多家长缺乏对疫苗的相关了解，错误地认为进行疫苗接种会对小儿免疫系统发育造成不良影响，导致小儿对疾病抵抗力下降，这种错误的观念极大影响了小儿预防接种工作的顺利进行，因此对小儿家长进行预防接种的健康宣传就显得格外重要。

疫苗对人体不具有危害性，但机体视其为异物[5]，由于小儿个体差异，小儿在进行疫苗接种后常会出现程度不一的不良反应，这些都是正常反应，但处理不当会加大小儿痛苦，增大家长心理压力，因此需通过健康宣传告知家长出现不良反应是正常现象，并通过主动与小儿和家长进行交流来降低小儿对接种的抗拒心理，提高小儿的依从性。

本次研究发现对小儿预防接种进行全程护理干预后，小儿对接种的配合度比常规护理后小儿的配合度更高（P＜0.05），小儿的哭闹率更低（P＜0.05），这是因为在接种过程中，医护人员对小儿的言语上的鼓励以及抚摸动作缓解了小儿对接种的恐惧心理，提高了小儿对接种的依从性。接种后不良反应发生率低于对照组，说明在小儿预防接种中进行全程护理干预具备更高的安全性，对小儿造成的伤害更小，接种后小儿家属对护理的满意度更高，说明对小儿预防接种进行全程护理干预接种提高了小儿及家属对接种的满意度。

综上所述，在小儿预防接种过程中进行全程护理干预能减少小儿对接种的抗拒性，提高对接种的配合度，且具备更高的安全性，提高小儿家属对接种的满意度，具备推广价值。