护理干预在糖尿病周围神经病变治疗中的应用及对患者焦虑、抑郁评分和神经传导的影响分析

戴 颖

（江南大学附属医院无锡市第四人民医院，江苏 无锡 214000）

糖尿病在临床上具有较高的发病率，可由遗传、肥胖、饮食、心理等因素引发。该病属于内分泌疾病，除了常见的血糖偏高症状外，还会引起一连串的并发症，对患者身体健康造成困扰[1]。微血管与大血管的病变是糖尿病患者中的常见并发症，由于患者自身的血糖持续偏高，其皮肤对外界的抵抗力会明显下降，因此十分容易引起皮肤溃疡，甚至坏死的情况发生，不仅增加患者日常的痛苦，还会加重部分患者的心理压力。所以，当患者发生神经病变后，应当立即采取相应的护理措施，来减少并发症的进一步恶化，缓解患者负面情绪，以免影响总体的疗效[2]。本次我院为了对护理干预的具体效果展开深度探析，进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 资 料

选取本院收治的60例患者（糖尿病周围神经病变），收治时间为2015年5月14日至2017年5月14日，把患者分为两组各30例（随机抽签），患者均被确诊为糖尿病，且周围神经发生病变，患者与家属在知情后签署同意书，排除精神疾病者，具体资料见表1。

表1 基本资料[（±s）；n(%)]

表1 基本资料[（±s）；n(%)]

组别 男性（例） 女性（例） 平均年龄（岁） 平均病程（年）观察组（n=30） 19 11 58.41±6.23 8.17±3.26对照组（n=30） 20 10 58.93±5.84 8.23±3.15卡方/T值 0.0733 0.0733 0.3335 0.0725 P值 0.7866 0.7866 0.7399 0.9425

1.2 方 法

对照组：采用常规护理进行干预。

观察组：在上组基础上加用糖尿病护理。

护理人员要注重与患者的交流，通过沟通来获取患者心理状况，了解患者需求，对心理负担较重的患者，要抓住其负面情绪发生的原因，来进行适当的疏导[3]。耐心听取患者的诉述，鼓励患者放下心理负担，勇敢、乐观的面对生活。可以推荐患者进行一些太极、慢跑、舞剑等运动，舒缓身心，有利于血糖的稳定。给患者讲解疾病的发生原因，或发放疾病手册来提高患者认知，即时解答患者提出的相关问题，对于患者提出的意见也要及时落实[4]。对于皮肤发生溃疡的患者，要指导其如何进行正确的处理，以免进一步恶化。同时，叮嘱患者按时服药，定期回院检测血糖水平，以便于医生对治疗药物做出相应的调整。饮食方面可多进食一些维生素B丰富的食物。也可以根据患者口味来给其合理的搭配饮食，鼓励患者多食用新鲜蔬菜与水果，以提高抗氧化作用，并叮嘱家属严格控制其糖类的摄入。有专业人员每7天进行一次电话回访，告知患者每天的注意事项，纠正患者不良生活习惯，并叮嘱患者每天保持充足的睡眠，有利于糖尿病的治疗[5]。

1.3 评价指标

用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对患者心理状况进行评估，并记录两组运动神经与传导神经的速度改善情况。

1.4 数据统计

把患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较，用P小于或大于0.05来表示两组之间的差。

2 研究结果

2.1 SAS与SDS评分见表2。

表2 两组SAS与SDS评分（±s）

表2 两组SAS与SDS评分（±s）

组别/时间 SAS评分（分） SDS评分（分）干预前 干预后 干预前 干预后观察组（n=30） 57.18±6.24 40.15±4.39 52.46±5.39 40.68±3.57对照组（n=30） 56.93±6.15 47.82±5.11 52.27±4.97 45.41±4.22 T值 0.1563 6.2360 0.1419 4.6870 P值 0.8763 0.0001 0.8876 0.0001

2.2 神经传导情况见表3。

表3 神经传导速度（±s）

表3 神经传导速度（±s）

组别 时间 运动神经（m/s） 感觉神经（m/s）腓总神经 正中神经 腓总神经 正中神经观察组（n=30） 干预前 37.6±3.5 40.9±3.8 31.3±4.6 41.2±4.0对照组（n=30） 干预前 37.8±3.6 41.2±3.7 30.9±5.1 41.5±4.6 T值 - 0.2182 0.3098 0.3190 0.2696 P值 - 0.8281 0.7578 0.7509 0.7885观察组（n=30） 干预后 44.5±4.1 47.6±5.4 36.9±5.2 46.8±4.3对照组（n=30） 干预后 39.6±3.9 43.4±4.8 31.7±4.8 42.1±4.5 T值 - 4.7429 3.1840 4.0247 4.1360 P值 - 0.0001 0.0023 0.0002 0.0001

3 讨 论

目前，糖尿病患者数量日益增长，已经给家庭、社会造成了严重的负担。而周围神经病变是此病患者中的一种并发症，主要是因血糖附着在血管壁而引起的供血不足所致，主要以肢体麻木且存在烧灼、刺痛感为特征，给患者身心造成巨大的影响[6]。因此，除了对糖尿病的治疗以外，还需要辅助进行一定的护理干预。本次研究的观察组实施了糖尿病护理，通过对其心理的疏导，有效缓解了不良情绪的发生。同时，通过健康宣传以及注意事项叮嘱，大大减少了意外的发生，使疗效得到进一步提升[7]。根据结果可以得知，两组干预前SAS与SDS评分以及神经传导速度对比没有显著差异（P大于0.05），两组干预后SAS与SDS评分以及神经传导速度对比差异显著（P小于0.05）。这也与秦艳在《护理干预对糖尿病周围神经血管病变患者心理状况及症状改善的影响》中得出的结论相仿[8]。

综上所述，对糖尿病周围神经病变患者实施有效的护理干预，能够显著改下其心理状况以及神经传导，值得推广。