鹿胎颗粒可显著增加增加不孕不孕患者子宫内膜厚度临床研究观察

裴智梅

（长春市中心医院，吉林 长春 130000）

目前中国内地育龄人群中不孕症的发病率已达到12%～50%左右，而子宫内膜较薄、黄体期激素水平异常等问题生殖不孕诊疗过程中最主要的原因。据研究报道，子宫内膜是胚胎种植的场所，适宜着床的厚度经lssacs等采用相关工作特征曲线分析的最佳范围为9～11mm，子宫内膜厚度＜8mm时着床会发生障碍，怀孕的几率会大大降低[1-2]。而子宫内膜变薄的主要原因有雌激素水平低，黄体酮水平不足，排卵障碍和生长激素缺乏等，此外，子宫内膜损伤，粘连缺失及流产后恢复不善也能导致子宫内膜变薄。

中医辨证考虑子宫内膜变薄的病机可能包括肾虚、血虚及血瘀等。我国历史悠久，其中药史发展时间较长，矿物、植物以及动物都是其常见的中药材，而鹿类以鹿茸最为大众所熟知，鹿的全身几乎都可入药，例如鹿胎、鹿鞭、鹿茸、鹿血等等[3]。其中鹿胎药用价值极高，具有益肾壮阳，补虚生精的作用，用于治疗虚损劳瘵，精血不足，妇女虚寒，崩漏带下等，又被称为妇科三宝之首，妇科圣品。据现代研究表明，鹿胎中含有17种氨基酸，22种无机元素，多种维生素及孕酮、雌酮硫酸盐、雌二醇等活性成份，能够治疗女性诸多妇科疾病。鹿胎颗粒颗粒具有补气养血，调经散寒温肾补脾，养血益精的作用，可能从改善子宫内膜血流状况、改善黄体期激素水平等方面增加子宫内膜厚度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取长春市中心医院2016年1月～2017年12月，收治的30例因子宫内膜导致不孕的患者（在结婚期间有过生育史中间间隔2年以上未怀孕）为观察对象，月经周期规律，无其他病史，身体状态良好，排除其男方原因导致的不孕不育或者是输卵管堵塞导致的不孕，平均年龄在28～30岁。

1.2 方法

30例患者于月经干净后一个星期口服鹿胎颗粒（吉林敖东延边药业股份有限公司生产）进行治疗，（具体成分为鹿茸、鹿胎、龟甲（醋）、续断、地骨皮、红参、麸白术、茯苓、莱菔子、甘草、阿胶、当归、川芎、赤芍、熟地、丹参、益母草、牛膝、香附、木香、延胡索（醋）、蒲黄、肉桂、小茴香人参、茯苓、白术、熟地黄、当归、川芎、白芍、甘草、鹿胎、鹿角胶，辅料为蔗糖、糊精。）并记录患者治疗前后排卵期子宫内膜厚度及黄体期的血清 E2、P 值。

2 结 果

本组30例患者，使用鹿胎颗粒两个疗程后，患者的子宫内膜在排卵期有了明显的增加，＞8 mm，黄体期血清E2、P 值达到正常指标，其中痊愈2216人，有效410例，无效4人，有效率达8690%。

表1 排卵期宫内膜厚度及卵泡直径比较

表2 黄体期血清E2、P值比较

3 讨 论

子宫内膜偏薄为妇科的常见疾病，发病率呈逐年上升趋势，可引起月经量增多少、月经错后、及不孕及习惯性流产等症。

现代医学认为子宫内膜偏薄的主要由黄体期激素异常所致，内分泌失调、人工流产、子宫畸形等原因造成的[4]。而中医认为，女性肾虚血虚可均可导致子宫内膜偏薄，继而引发不孕不育。而鹿胎颗粒全方二十四味药，采用大量动物药，调节激素水平作用强，具有温补肾阳，补血养血活血，疏肝解郁，理血调经，健脾益气，温宫散寒的作用，能够增加雌激素和孕酮，，可使垂体与卵巢之间的激素水平获得平衡，性腺轴功能（下丘脑-垂体-卵巢-子宫）恢复正常；不仅不仅可滋养卵巢养护，帮助卵泡进入良性循环，增加排卵期优势卵泡直径，且可改善黄体期激素水平，进而增加子宫内膜厚度，从而增加妊娠率与活产几率[5-8]。本文章调研分析可知，服用鹿胎颗粒患者治愈率高达90%，对于改善黄体期血清 E2、P 值以及增加子宫内膜厚度都有着非常明显的疗效，不良反应轻，因此，鹿胎颗粒在治疗子宫内膜薄的患者，可以结合患者实际病情科学选用。