基于“医药结合”模式下高职高专药学专业《临床药物治疗学》教材建设探讨

李君　李俊雅　梁晓

摘要：《臨床药物治疗学》是药学专业中专业性和实践性很强的一门必须专业核心课程。针对高等职业教育药学专业教材建设的要求，突出“医药结合”模式及新的国家医疗改革的方向，依据笔者本人在《临床药物治疗学》教学和科研相关工作中的体会，就如何加强高职高专药学专业《临床药物治疗学》教材建设提出自己的一些个人见解。

关键词：高等职业教育；医药结合；临床药物治疗学；教材

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）50-0260-02

传统的高职高专药学专业人才培养模式是“化学—药学—制药”，即以化学药品类为中心的知识、技能教育，注重药物的生产、检验和营销，在专业设置偏重于化学药物、制剂相关课程，侧重于培养生产、检验、销售药品为主的药学人才。随着社会发展和国家新的医疗改革方案，现在药学人才的培养正在向“医学—药学—药学服务”的模式转变，急需大量的临床药师[1-3]。《临床药物治疗学》是一门集药理学、诊断学、内科学为一体的，研究药物预防、治疗疾病理论和方法的科学，是医学与医院药学之间的联系桥梁。《临床药物治疗学》主要任务是运用药学（如药物化学、药理学、药剂学等）相关学科基础知识，根据患者的病理、生理情况和遗传特征，制定合理的治疗目标和给药方案，以获得最佳治疗效果。《临床药物治疗学》是药学服务中重要的一门必修课程，教材则是保证日常教学重要的工具。

一、目前高职高专药学专业《临床药物治疗学》教材的现状

《临床药物治疗学》课程主要是培养高职高专药学专业学生具有将药物治疗与临床紧密结合的能力以及将所学医药知识运用于临床药物治疗的能力，能从疾病出发、以患者为中心，确定相应治疗方案，保证临床用药安全、有效、经济、适当（适当的时间、剂量、给药途径、疗程等）。近几年来，国内不少医药类高职高专院校都十分重视药学专业的教材建设工作，相继编写和出版了一批高职高专层次的《临床药物治疗学》或《药物治疗学》教材，但同时也存在着一些问题和不足，主要表现为以下四个方面。

1.在内容方面，高职高专药学专业的《临床药物治疗学》教材为本科药学专业教材的压缩型。由于医药类高职高专院校药学专业教育规模的迅速扩大，在校学生数量持续增长，而与之相对的是高职高专药学专业的底子较为薄弱，致使药学专业的核心课程《临床药物治疗学》教材的编写与高职高专教育的快速发展存在一定的差距。目前医药类高职高专院校药学专业所用的《临床药物治疗学》教材，基本上是将本科教材相关内容压缩后编写，理论性很强，但是专业实践性不够突出，学生学习使用教材时存在一定的难度，从而导致教学效果不佳。

2.《临床药物治疗学》教材与临床实际联系远远不够，缺乏反应医疗机构临床药师的职业特点。随着我国医疗卫生事业的改革和药学科学的快速发展，临床常见疾病的治疗方法与治疗药物不断发生变化，对高职高专《临床药物治疗学》教材的建设提出了新的要求，新的药物日新月异，但现行高职高专《临床药物治疗学》教材不能及时反映新知识、新方法，甚至某些教材一用就是多年，与高职高专药学专业人才的培养目标不能适应[4]。出现这个问题的主要原因是多数教材的编写者不具备“临床药师”素质，缺少相关临床医学知识，缺乏医院药学部门工作经验，未能真正的认识疾病。

3.《临床药物治疗学》教材与国家所提倡职业资格证书衔接不够紧密，不能及时反映出国家对临床药师的要求。随着国家医改政策的出台，职业资格证书教育将成为高职高专药学专业教育的特色所在。目前不论是药监系统的执业药师考试还是卫生系统的药师（初级师，中级师）考试，都明确的做出了对临床药物治疗学新的规定，要求药师能够咨询和指导患者正确、合理的使用药物。

4.受现实利益的驱使，导致个别医药类高职高专院校《临床药物治疗学》教材在编写过程中存在着“拔苗助长、急于求成”的行为。最近几年，医药类高职高专院校药学专业招生规模迅速扩大，相应的对高职高专教育教材的需求也随之猛增。与此同时，不少高职院校在职称（高级职称）评聘时要求教职员工参与教科书的编写，有些未从事过临床药学工作或教学的教师也争先恐后地加入到高职高专药学专业《临床药物治疗学》教材的组织建设中，但所编写的教材大部分是将本科《临床药物治疗学》教材进行删减或改头换面，成为了拼凑之作，这种行为既影响了《临床药物治疗学》教材建设，也影响了出版社的名声名气。

二、根据高职高专药学专业的特点和《临床药物治疗学》课程的培养目标

在教材建设过程中应遵循以下原则。

1.高度重视对《临床药物治疗学》课程培养目标的认识，突出“医药结合”。高职高专药学专业在设置《临床药物治疗学》课程时，要本着“以能力为本位”宗旨进行，课程要充分体现实用为本，够用为度的特点，要求学生能够知道常见病、多发病的临床症状，掌握药物合理选择、合理使用的原则、具体方法和注意事项，制定和评价常见疾病症状的药物治疗方案，以满足新形势下高职高专药学专业教育的需要[5]

2.密切联系实际，科学设计，充分体现高职高专药学专业《临床药物治疗学》教材的特色。根据高职高专《临床药物治疗学》教学大纲的要求，教材在编写时不仅要注重内容和体系的改革，还要注重方法和手段的改革，以满足实际工作的要求。在教材的内容设置方面，要突出临床疾病的症状特点、发病的病因，用发展的眼光看待临床用药，不断改进相关疾病新的药物治疗知识。同时要求教师在授课时依据教学大纲的要求，在讲授时采用案例教学法、PBL教学法、项目教学法等多种教学方法，加强课堂师生互动，达到教学大纲的要求[6，7]。

3.加强高职高专药学专业《临床药物治疗学》教材编写师资队伍建设，特别是积极引进医院药学相关专家参与教材编写。教师是提高教材质量的关键，要充分的调动发挥教师的主观能动性和积极性，大力支持和鼓励具有丰富高职高专《临床药物治疗学》教学实践经验的教师参与编写[8]。参与编写《临床药物治疗学》教材的教师要深入药学服务第一线进行调查研究，多次集体论证后，交由药学专业相关的资深人士审查阅览，并按照他们提出的意见和建议进行相应的调整、校正后再交给由出版社出版，这样才能使《临床药物治疗学》教材的质量得到保证。

总之，《临床药物治疗学》作为高职高专药学专业教学的重要工具，既是药学专业建设的重要组成部分，也是联系教学与实践有效途径。全面系统地规划好《临床药物治疗学》教材建设工作，能有效地促进高职高专药学专业教材建设工作步入良性循环，使教材及时更新换代，反映新知识、新技术、新工艺和新方法的要求，体现高等职业教育的教学特色，为我国高职高专药学专业教育做出应有的贡献。

参考文献：

[1]秦红兵.新医改视阈下高职高专药学专业教育人才定位及教学改革与实践[J].中国职业技术教育，2014，（23）：57-58.

[2]于广华，常唐喜，高璀乡.药学服务：药学高职的机遇与挑战[J].中国职业技术教育，2008，（11）：55-56.

[3]张俊清，刘侠，钟霞.完善专业教学体系建设——培养社会需要的药学人才[J].中国高等医学教育，2017，（2）：69-70.

[4]王晓红，孔登，鞠辉军.对普通高等医药院校临床药学专业定位的思考[J].中国药房，2008，19（22）：1751-1752.

[5]霍强，刘浩，张春福，等.临床药学人才培养模式之思考[J].中国医院药学，2009，29（17）：1486-1487.

[6]李晨阳，王晓冬，郝悦.对我国现有药学课程改革与创新的思考[J].药学教育，2015，31（5）：9-13.

[7]唐强，刘蜀宝，刘建锋.高职高专药学教育课程设置调整探讨[J].当代医学.2010，16（15）：159-160.

[8]严平.儿科用药的常见问题及合理应用[J].海峡药学.2013，23（5）：261-262.