“网红”芬太尼的背后

周洁

刚刚结束的中美元首会晤上提到，“双方同意采取积极行动加强执法、禁毒合作，包括对芬太尼类物质的管控。”一夜之间，专业术语“芬太尼”走红网络。

那么，芬太尼究竟是什么？它是拯救人类的镇痛良药，还是引人堕落的危险毒品？它为什么受到重视？

什么是芬太尼？

芬太尼最早由比利时医生保罗·扬森于1960年研制出来，1968年在美国被批准用于医疗用途。不过，我们现在提到的芬太尼，并不是特指芬太尼这一种物质，而是指以芬太尼为主要成分的系列衍生物。

芬太尼是阿片类镇痛药的一种，阿片又名鸦片，简单来说，“鸦片”就是芬太尼的鼻祖。阿片类药物是构成全麻的催眠、镇痛、肌肉松弛三大要素中实现镇痛的支柱药物，是麻醉和疼痛治疗中至今无可替代的良药。它的典型副作用包括嗜睡、困惑和恶心，更严重的副作用包括上瘾、低血压和呼吸抑制。

为什么美国人如此重视芬太尼？

芬太尼原本是一种安全的高效镇痛药，但它又是继传统毒品、合成毒品之后的第三代毒品——“实验室毒品”中的重要成分。2016年年底，美国疾病控制和预防中心（CDC）在20多年来首次下调了美国人平均预期寿命，许多专家将此归因于阿片类药物的滥用。

此前，美国方面指责中国是美国非法芬太尼的最大源头。对此，外交部发言人表示，中方一直高度关注并积极采取有效措施应对芬太尼类物质的走私和滥用问题。美国国内目前出现的芬太尼类物质滥用问题，是综合因素作用的结果。美国政府在减少需求方面完全可以做得更多。

药企受影响？

有观点认为，随着此次中美双方重要共识的达成，对于作为“实验室毒品”重要成分的芬太尼的规范或会对部分国内药企产生影响。对此，有分析认为流入美国的芬太尼多为不规范工厂的走私行为，与国内的“正规军”们并无太大关系。

“医疗渠道上的需求还是在那里，不会有太大变化，地下渠道的交易并非是用于医药，这是两个渠道，两个消费群体，所以后者被取缔，对于正常公司的销售并不会有影响。”

管制芬太尼，中國一直在努力

毒品管制，目前世界各国使用的都是列举管制办法，即随着新情况变化不断更新列管毒品种类。在我国，芬太尼管制种类已经很多，我国至今已经列管的有25种，联合国列管23种。这说明，在芬太尼监管方面，我国不仅与世界同步，而且走在前列。

但监管难题在于，“实验室毒品”是有意识地针对毒品管制目录来设计，管制速率和设计速率之间不匹配，新的替代品还在源源不断地研发，和监管比速度。此次对芬太尼类物质进行“整类列管”，就是将结构和芬太尼类似的化合物全部列入管制范围，不再像以前一样，发现一种类似物管制一种。

麻醉市场规模远超百亿

芬太尼的“产业链下游”——麻醉市场一直处于平稳增长趋势。数据显示，国内麻醉药市场规模已远超百亿元。

芬太尼类产品占镇痛药市场24.19%医院销售额9.93亿元

同比增长12.52%

位列镇痛药第二位

有报告指出，随着老龄化和癌症患者的增多，麻醉镇痛药物市场规模有望稳定增长，芬太尼类产品作为主流药物，有望分享整体市场的扩容，其中芬太尼销售规模维持稳定，舒芬太尼和瑞芬太尼则维持15%左右增速。此外，今年，国家卫生健康委办公厅发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，随着分娩镇痛诊疗试点工作的逐步推广，有机构认为麻醉药物将收获增量市场。