综合护理干预模式在预防小儿急性白血病PICC相关并发症中的作用

河南科技大学第一附属医院（471000）张静

1 基本数据与方法

1.1 基本数据 选择我院2016年7月～2017年10月80例行PICC置管的急性白血病患儿，将其均分各组40例，分组方法为随机数字表法。实验组中，男女比例为27∶13，年龄5～13岁，其年龄均值为（9.57±2.34）岁。参照组中，男女比例为25∶15，年龄4～14岁，其年龄均值为（9.68±2.57）岁。对比两组患儿基本数据，不存在差异性（P＞0.05）。

1.2 方法 对参照组采取基础护理，主要包含病情监控、健康指导、给药干预等。对实验组采取综合护理干预，护理内容如下：①心理干预：护理人员需热情与患儿进行交流，针对患儿的心理情绪予以针对性干预，改善患儿的心理情绪，提高护理效果。②置管护理：护理人员需耐心详细地向患儿和家属介绍PICC置管的相关知识（如自我护理方法和注意事项等），对患儿日常导管维护工作予以加强，对皮肤出口的药物予以定时更换，并使用透明敷贴进行固定。根据患儿的实际情况予以适量的抗生素进行治疗，对患儿的临床反应进行详细观察，将其上报医生。③并发症干预：护理人员需重视感染情况，在整个护理过程中需严格遵循无菌操作，避免静脉炎发生；现使用浓度为0.9%的氯化钠溶液对导管予以浸泡，并选择合适的部位进行穿刺，避免静脉炎发生。④饮食干预：建立合理的饮食方案，需保证营养平衡，可遵循少食多餐的原则。

附表 分析80例行PICC置管急性白血病患儿的生活质量评分(分)

1.3 判定指标 对80例行PICC置管急性白血病患儿的并发症发生情况、生活质量评分以及护理满意度进行判定。

1.4 统计学分析 采用SPSS17.0处理数据，使用(±s)表示计量资料，使用t检验；使用（%）率表示计数资料，使用X2检验。P＜0.05时组间数据对比有统计学意义。

2 结果

2.1 分析80例行PICC置管急性白血病患儿的生活质量评分 实验组80例行PICC置管急性白血病患儿的生活质量评分相比于参照组，明显较高，组间数据对比差异性显著（P＜0.05），具体详情见附表。

2.2 分析80例行PICC置管急性白血病患儿的并发症发生情况 实验组患儿中，出现1例血栓、2例静脉炎，并发症发生率为7.50%（3/40）；参照组患儿中，出现2例血栓、4例静脉炎、3例皮肤过敏、3例感染，并发症发生率为30.00%（12/40）；经统计学软件分析，X2=6.6462，P＜0.05。

2.3 分析80例行PICC置管急性白血病患儿的护理满意度 实验组行PICC置管急性白血病患儿的护理满意度为97.5%（39/40），相比于参照组的80.00%（32/40）明显较高，组间数据对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

综合护理属于心理护理模式中的一种，护理人员需明确护理模式的中心理念，将其疾病自身护理作为护理重点[1]。护理人员还需密切观察和记录患者的心理状态、所处环境以及致病原因，进而为患者实施科学、合理、系统化以及全面化的护理服务。对于患儿临床症状护理人员需予以密切观察，保证病房干净整洁，增加巡视次数，对穿刺部位重点监护[2]。在治疗后，需对患儿尿的酸碱值、形状、量等进行检测，并进行详细的记录，每周测量1次患儿的血常规。

本组研究结果显示，实验组患儿的并发症发生率明显低于参照组，护理满意度高于参照组，组间数据对比差异存在统计学意义（P＜0.05）；对比两组患儿的生活质量评分，实验组较高，组间对比差异显著（P＜0.05）。证实，将综合护理应用在行PICC置管的急性白血病患儿护理工作中，可有效预防并发症的发生，提高生活质量，使患儿得到较优的护理服务。

综上所述，对行PICC置管的急性白血病患儿实施综合护理干预，提高护理满意度，降低并发症发生率。