优质护理在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用

河南科技大学第一附属医院（471003）牛晓锋

为了观察优质护理在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用效果，选择2016年10月～2017年12月期间在我院接受甲状腺手术的甲状腺疾病患者44例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年10月～2017年12月期间在我院接受甲状腺手术的甲状腺疾病患者44例作为研究对象。其中甲状腺瘤16例，甲状腺功能亢进28例。将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组22例，年龄45～72岁，平均年龄(57.8±12.2)岁；男12例，女10例。对照组22例，年龄44～70岁，平均年龄(58.3±12.5)岁；男11例，女11例。两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法 对照组患者接受常规护理，观察组患者接受优质护理：①术前准备：术前1～2d对患者展开甲状腺手术相关知识教育，应用认知疗法加深患者对疾病以及手术的理解程度，消除误解和心理压力，术前进行体位训练，患者平卧位肩部垫软枕，身体处于头低位，充分暴露术野，确保患者能够适应手术体位，确保患者能够适应手术时间；②术中护理：提高患者术中舒适度，手术床放手术体位垫，根据患者体型以及颈椎情况调整枕头高度，颈下垫软枕，术前使用无菌治疗巾卷成球垫在颈部两侧，分散颈部压力，术中加强保暖，手术室内温度控制在20℃～25℃，加强体温监测，预防体温过低，双眼涂抹少量金霉素眼膏，减轻无影灯对眼睛的刺激；③术后干预：术后1～3次回访2次，了解患者精神状态、切口愈合情况和切口引流情况，询问患者有无头晕头痛、恶心呕吐、眼睛不适等不良反应，记录患者术后不良反应情况，指导患者保护切口，调整卧位，正确排痰，调整心态，促进患者康复[1]。

1.3 观察指标 比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间，另统计两组患者出现切口疼痛、头晕头痛、眼睛不适以及腰酸背痛等不良反应的发生例数[2]。

1.4 统计学方法 使用SPSS19.0处理数据，计数资料（n，%）经卡方检验，计量资料（±s）经t检验，P＜0.05时认为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者平均手术时间(42.6±8.7)min，术中出血量(234.2±12.5)ml，住院时间(11.7±2.8)d，不良反应2例；对照组患者平均手术时间(67.7±9.3)min，术中出血量(384.7±15.4)ml，住院时间(16.8±2.3)d，不良反应8例；组间差异有统计学意义，P＜0.05。见附表。

3 讨论

甲状腺手术是一种常见外科手术，但是手术和疾病以及医院陌生的环境对患者来说都是强烈的应激性刺激源，为了提高甲状腺手术患者围手术期护理服务质量，本次研究开展了甲状腺手术患者围手术期的优质护理，从术前、术中和术后三个不同阶段入手，满足患者护理与心理干预需求，取得了较好的效果[3]。

附表 手术情况与不良反应情况

甲状腺手术围手术期的优质护理要求护理工作人员在患者入院之后要及时开展健康教育工作，引导患者熟悉病房环境，认识主治医师和责任护士，消除陌生感和紧张感，同时还要引导患者完成各种需要的检查，并积极询问患者病史，倾听患者主诉，为患者讲解手术方式、预后情况、护理配合相关知识，提高患者对疾病以及手术的了解程度。针对患者紧张焦虑的负面情绪和承受的心理压力，护理工作人员还要针对患者的心理状态提供有效的心理干预，帮助患者保持平静的心态对待手术治疗，术中注意保证患者的舒适度，加强体温管理，术后积极预防各种并发症，严密监测患者各项生命体征变化，促进患者康复。

综上所述，优质护理在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用效果显著，有较高的临床应用和推广价值。