非酒精性脂肪肝患者肝功能酶学指标与血脂的变化观察

郑州市第一人民医院（450000）王风霞

非酒精性脂肪肝的发病主要是由于各种原因导致肝细胞内发生严重的脂肪堆积而导致。目前已经成为一种仅次于病毒性肝炎的临床第二大肝脏类疾病，属于隐蔽性肝硬化的一个最为常见的原因[1]。本文主要分析非酒精性脂肪肝疾病患者的肝功能酶学与血脂四项指标变化的基本特征。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2014年9月～2016年9月在我院接受治疗的非酒精性脂肪肝疾病确诊患者66例，同时抽取同期接受健康体检的健康人资料66例，分别将其定义为研究组和对照组。对照组研究对象年龄34～72岁，平均（51.7±6.4）岁；男性36例，女性30例；体重41～73kg，平均（53.8±5.5）kg；研究组研究对象年龄38～71岁，平均（51.3±6.9）岁；男性38例，女性28例；体重44～76kg，平均（53.2±5.7）kg。两组一般指标组间比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

附表1 两组研究对象ALT、AST、GGT水平比较(U/L)

附表2 两组研究对象TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较(mmol/L)

1.2 方法 所有研究对象均采用真空非抗凝管抽取晨起空腹状态下的肘静脉血液5ml，在标本采集之后的2小时内通过离心方式提取血清，防止在零下75℃的冰箱内待检，应用我院现有的全自动生化分析仪对两组研究对象的ALT、AST、GGT等三项肝功能酶学指标和TG、TC、LDL-C、HDL-C等四项血脂指标水平进行检测。对比相关指标的测定结果和测定结果阳性例数。

1.3 正常值参考范围 A LT、A S T：0～40U/L；GGT：5～50U/L，TG：0.40～1.70mmol/L，TC：2.84～5.7mmol/L，HDL-C：0.91～1.81mmol/L，LDL-C：1.55～3.36mmol/L[2]。超出或低于正常值范围，均可以认定为检测结果阳性。

1.4 观察指标 ALT、AST、GGT、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平和上述指标检测结果的阳性例数。

2 结果

2.1 肝功能酶学与血脂四项指标水平 研究组研究对象的ALT、AST、GGT等三项肝功能酶学指标和TG、TC、LDL-C等三项血脂指标水平均明显高于对照组，而HDL-C水平明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。详见附表1、2。

2.2 检测结果的阳性例数 研究组肝功能酶学与血脂四项指标水平检测结果阳性例数为61例和64例，均明显多于对照组的3例、8例，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

非酒精性脂肪肝病属于一种可逆性的疾病，在发病的早期阶段进行准确诊断，并接受及时有效的治疗，通常病情能够恢复[3]。ALT、AST、GGT属于临床上较为常用的三种肝功能酶学指标，ALT水平的升高是对肝功能进行客观反映的一项非常重要的指标。AST在肝细胞线粒体内存在，当肝脏发生病理学变化的时候，其水平会呈现显著升高状态。肝内GGT在肝胆管上皮和肝细胞浆中存在，当肝部受到损伤之后，GGT水平会异常升高[4]。此外，肝脏属于人体机体正常代谢的一个重要枢纽，对于脂类的消化、吸收、运输、合成、分解等多个过程，均具有非常重要的作用，因此脂肪肝病理学状态的存在，会导致患者的血脂水平出现明显异常。