急性胆囊炎患者急诊胆囊切除术后对腹腔引流管的针对性护理体会

河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院（473058）刘金彦

急性胆囊炎是一种急腹症，细菌侵袭、感染胆囊及各种原因造成的胆囊管堵塞都可诱发急性胆囊炎的发生[1]。临床上针对急性胆囊炎患者的治疗通常是行急诊胆囊切除术，这类手术的特点是创伤小、出血少及身体恢复快，但往往还是会让患者产生恐惧的心理，因此在患者术后给予患者优质护理具有极大意义。本研究在给予患者急诊胆囊切除术后，对患者实施优质护理，发现取得佳效，现将结果做出如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在我院2016年6月～2017年6月收治的所有行急诊胆囊切除术患者中，抽取50例患者作为此次研究的研究对象，根据护理方式的不同经患者分为对照组与观察组，每组25例。将采用常规护理的患者作为对照组，将采用优质护理的患者作为观察组。对照组男15例，女10例；年龄范围30～70岁，平均年龄为（39.35±1.45）岁。观察组男10例，女15例；年龄范围31～71岁，平均年龄为（39.84±1.58）岁。两组患者在性别、年龄及病情上无统计学意义存在（P>0.05）。

附表 比较两组患者护理后排气、下地时间(±s,天)

附表 比较两组患者护理后排气、下地时间(±s,天)

组别 例数 排气时间 下地时间对照组 25 2.15±0.16 2.74±1.62观察组 25 1.26±0.45 1.26±1.34 t - 9.31 3.51 P - <0.05 <0.05

1.2 护理方案 给予对照组患者常规护理，如术后告知患者注意事项、指导患者用药等基础护理。给予观察组优质护理，具体方法为：①叮嘱患者不可下床活动，在病床上采取半卧位姿势，便于引流管中引流液的通畅。同时协助患者翻身、下床调整引流管的位置，患者如厕时注意穿刺孔位置不可高于引流管。定时挤压引流管，避免出现引流管堵塞的现象，同时保持引流管的固定性，防止引流管扭曲变形，尤其是防止引流管滑落。若引流管出现堵塞的情况，立即使用15ml无菌生理盐水反复多次冲洗引流管，直至引流管通畅。②高度重视引流液的颜色、质量，若引流液发黄、发绿并伴异味，则表示胆漏或感染，应立即向医生汇报情况。冬季更换引流袋为2天更换1次，夏季更换引流袋为1天更换1次，将引流管近端采用血管钳阻断引流，使用无菌分离布将引流袋与引流管小心分开，顺着引流管平面从内由外打圈进行消毒，消毒2次，再次使用无菌纱布，将新的引流袋与引流管相连，最后打开血管钳，避免出现逆行感染的现象，在更换过程中严格执行无菌操作。③对患者进行健康教育，向患者讲解引发急性胆囊炎的原因及基本护理的方法。时刻检测患者生命体征，高度重视患者身体情况，观察患者皮肤有无出血、巩膜的出现。配合医生的工作，及时执行医嘱，适时给予患者有效抗生素。

1.3 观察指标 观察记录两组患者护理后排气、下地时间。

1.4 统计学处理 使用SPSS20.0分析数据，计数资料以百分比（%）表示，行x2检验；计量资料则以均数±标准差（±s）表示，行t检验。若检验结果为P<0.05，则说明两组间差异显著[2]。

2 结果

两组患者经护理后，观察组患者排气及下地时间均短于对照组，对比两组数据，发现其差异存在统计学意义（P<0.05），详细数据可见附表。

3 讨论

目前针对急性胆囊炎患者的治疗通常以外科手术为主，急诊胆囊切除术是一项操作性强、较为成熟的手术，但患者术后往往身体较差，容易出现并发症或重症感染的现象，因此术后要给予患者优质护理。优质护理是针对患者术后身体及胆囊引流管进行高度重视，时刻关注引流管的状态，可及早发现异常情况，采取相应的措施。保持引流管内的畅通，以便引流液可以及时排出体外，调节胆囊功能，帮助患者恢复健康的生活状态。在此次研究中，两组患者经护理后，观察组患者排气及下地时间明显短于对照组，且对比两组数据，发现其差异存在显著统计学意义（P<0.05）。这说明与常规护理相比，优质护理更有针对性，在高度重视腹腔引流管的同时，可促进患者的胆囊功能恢复正常。

综上所述，在针对行急诊胆囊切除术患者的腹腔引流管护理中，选用优质护理可减少患者排气、下地时间，临床上可广泛使用。