头孢西丁钠联合阿奇霉素治疗老年支气管肺炎的疗效和安全性对照研究

2018-12-11河南省南阳市中心医院473000夏海清

首都食品与医药 2018年19期

河南省南阳市中心医院（473000）夏海清

支气管肺炎是老年群体中较为常见的一种慢性疾病，临床上主要表现为咳嗽、全身乏力、发热、气促等。本文通过对收治的90例患者进行分组研究，并对其中的45例采用阿奇霉素和头孢西丁钠联合的方法进行治疗，研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料研究资料选自我院在2015年9月～2017年11月收治的90例老年支气管肺炎患者，随机均分为两组。对照组男28例、女17例，年龄在60～78岁之间，平均（69±3.2）岁；实验组男30例、女15例，年龄在61～79岁之间，平均（70±3.3）岁。以上两组患者的一般资料情况没有明显的差异，P>0.05，可以进行研究比对。

1.2 治疗方法 ①对照组患者采取头孢西丁钠进行治疗。取注射用头孢西丁钠（国药准字H20064599，由深圳华润九新药业有限公司生产，本药剂规格为1.0g）2.0g溶于100ml浓度为0.9%的氯化钠注射液进行静脉输液，每隔八小时治疗一次，一次2.0g，（2g q8h ivgtt）连续治疗2周。②实验组患者采用头孢西丁钠与阿奇霉素联合的方法进行治疗。头孢西丁钠使用剂量与对照组相同，然后将阿奇霉素注射液（国药准字H20051466，由亚宝药业集团股份有限公司生产，本药剂规格为2ml∶0.1g）（0.5 qd ivgtt）加入到250ml或500ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，采用静脉输液的方法，每日一次，一次0.5g。

1.3 观察指标 ①临床治疗效果。显效：患者临床症状有明显的改善，X线检查肺部感染消失，血常规各项指标均恢复正常；有效：患者临床症状在治疗2周之后开始出现好转的迹象，X线检查肺部感染情况仍然存在，但已有明显好转，血常规检查正常；无效：患者临床症状没有改善，血常规检查结果异常。有效率为（显效+有效）/例数×100%。②不良反应发生情况。主要包括恶心呕吐、皮疹、腹痛、食欲下降四项内容，发生率为发生例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法研究数据均以SPSS20.0处理，计数资料用n/%表示，采用x2检验，结果以P<0.05表示此次研究具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的治疗效果比较实验组患者的临床治疗效果95.6%（43/45）要明显优于对照组75.6%（34/45），P<0.05。

2.2 两组的不良反应发生情况比较实验组患者的不良反应发生率与对照组无明显差异，P>0.05，具体情况参见附表。

3 讨论

针对老年支气管肺炎患者来说，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、革兰氏阴性杆菌、支原体等常见病原体成为老年支气管肺炎的主要致病菌，头孢西丁钠是一种头霉素类的新型抗生素药物，具有极强的杀菌作用，特别是对慢性支气管肺炎具有显著的治疗效果。阿奇霉素为半合成的十五元环大环内酯类抗生素，主要可以用于由敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎，具有极高的抗菌作用[1]。两者联用，阿奇霉素既覆盖了头孢西丁钠不能覆盖的支原体感染，同时解决了细菌生物被膜的相关感染问题，经过上述的统计学数据研究表明，实验组患者的临床治疗效果明显优于对照组，P<0.05，总体的治疗有效率与王美芳等人的研究结果基本相一致[2]，由此可以再次说明头孢西丁钠与阿奇霉素联合用药的方法在老年支气管肺炎患者当中具有极佳的治疗效果。