妈富隆治疗异常子宫出血的临床效果研究

鄢吉萍

（贵州省铜仁市万山区人民医院妇产科，贵州 铜仁 554200）

异常子宫出血主要是指月经周期、经期长度、出血量以及规律性中任何一项与正常月经不相符的宫腔异常出血[1]。异常子宫出血是妇科常见病，患病后可导致患者出现贫血、继发性感染，甚至是不孕等严重不良后果。有相关研究发现适量雌激素与孕激素联合治疗异常子宫出血的效果优于单一雌激素，为此本研究旨在分析妈富隆用于异常子宫出血治疗的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查对象均为我院2016年1月～2018年1月收治的异常子宫出血患者，经B超、诊断性刮宫等辅助检查确诊，排除子宫内膜癌、宫内异物、节育器以及外源性激素使用不当造成的出血，排除患有生殖器官严重及器质性疾病的患者，排除存在用药禁忌证患者。在随机数字表法作用下均分为各42例参照组与研究组。参照组年龄24～45岁，平均年龄（34.6±3.4）岁，病程1～6个月，平均病程（3.5±0.8）个月；研究组年龄25～44岁，平均年龄（34.5±3.2）岁，病程2～5个月，平均病程（3.6±0.4）个月。组间资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组：接受戊酸雌二醇（补佳乐）（生产厂家：先灵葆雅医药有限公司，规格：1 mg×21片/盒，国药准字：J20080036）治疗，每日1～2 mg，当患者出血量减少后可遵医嘱酌情减少药量，21d为一个疗程，每完成一个疗程治疗后，需要至少停药一周，在接受下一疗程治疗，连续接受三个月经周期的治疗。

研究组：采取妈富隆（生产厂家：荷兰N.V.Organon，规格：0.15 mg/30 μg×21片/盒，国药准字：H20130491）治疗，每日卫生巾用量超过5片的患者，每次3片，每日一次；针对卫生巾每日用量在3片的患者，每次2片，每日一次；患者出血量减少后，可递减1/3药量，维持剂量为每日一片，连续接受三个月经周期的治疗。

1.3 观察指标

对比观察两组的临床治疗有效率，并记录随访半年内的复发率。疗效判定标准：用药治疗7d后临床症状显著减轻，出血停止，且半年内未复发为治疗显效；用药治疗7～10d后临床症状有所减轻，出血量减少，三个月内未复发为有效；用药治疗3个月后的出血症状仍未减少，且临床症状未改善为无效。总有效率=100%～无效率[2]。

1.4 统计学方法

用SPSS 22.0实施统计分析，临床治疗有效利率表示为n(%)、组间对比结果以x2实施检验，检验值P＜0.05界值为差异有统计学意义。

2 结 果

将两组治疗后的总有效率实施对比分析，参照组远比研究组要低，而参照组半年内复发率高于参照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情如表1所示。

表1 临床治疗效果[n（%）]

3 讨 论

异常子宫出血是常见的妇科疾病，主要是指育龄期非妊娠妇女出现的宫腔异常出血，目前针对异常子宫出血的常用治疗方法主要是口服雌激素类药物达到止血的目的，而临床治疗过程中发现患者容易出现反复的子宫出血，远期疗效不理想。

本研究所选用的妈富隆属于雌、孕激素复合型的第三代口服避孕药，主要由氧孕烯及炔雌醇构成，主要是通过抑制雌激素分析及黄体生成激素达到治疗目的[3]。其中所含有的炔雌醇属于强效的雌激素，能够机制子宫内膜增生，促进增生内膜得到有效修复，进而发挥良好的止血作用，而氧孕烯属于高效孕激素，能够使内膜向分泌期转化，进而能够有效修复功能层的螺旋小动脉，也可发挥止血作用，所以妈富隆同时兼具内膜生长以及内膜萎缩两种止血功能，可达到快速止血、调整月经周期、降低阴道出血量的目的[4]。而在本次研究中，接受妈富隆治疗患者的临床治疗总有效率远比接受单一雌激素常规药物治疗的有效率要高，同时有效修复了子宫内膜，使患者的疾病复发率低。但是妈富隆存在一定的用药禁忌证，患有严重高血压、异常脂蛋白血症、肝脏疾病、合并血管损害的糖尿病、存在血栓、栓塞前驱症状以及血栓栓塞危险因子、妊娠期及哺乳期患者均不适用此药，并且有最新有最新研究发现青春期以及有吸烟史患者不宜使用此药。所以，妈富隆治疗异常子宫出血虽然可有效提高临床效果，降低复发率，但是需要在服用此药前严格排除用药禁忌证，避免对患者造成不良影响。

综上所述，异常子宫出血患者接受妈富隆治疗的效果优良，并且有利于降低患者的疾病复发率，具有较高的临床推广价值。