联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床分析

莫玉芳

（广东省佛山市第一人民医院（中山大学附属佛山医院）药学部，广东 佛山 528000）

内分泌失调性不孕症指的是因内分泌腺分泌激素过多或过少，引发患者出现多囊卵巢综合征、排卵障碍、黄体功能不全等，进而导致患者出现不孕症的疾病。不孕症不仅会严重影响育龄期女性患者身心健康，同时也会显著降低其家庭幸福指数，因此，临床需积极探寻有效的方案对患者进行治疗[1]。我院采用人绝经促性腺激素、克罗米芬、绒毛膜促性腺激素联合用药对患者进行治疗，获得了满意的效果，现将联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月我院收治的内分泌失调性不孕症患者80例作为研究对象，所有患者均经宫腔镜及输卵通液术检查确诊，排除患者配偶存在不孕症者。该项研究已经过医院伦理委员会批准，且患者均为自愿加入本研究，将其随机分为对照组和研究组，各40例。其中，对照组年龄21～38岁，平均年龄（29.6±2.3）岁；研究组年龄23～36岁，平均年龄（29.2±2.5）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者治疗采用人绝经促性腺激素进行，对患者肌肉注射70～150 U人绝经促性腺激素，并观察其卵泡发育情况，合理调整用药剂量，使卵泡生长速度保持在2～3 mm/d，待患者卵泡直径≥8 mm、宫颈黏液评分≥8分，停止用药。对照组采用人绝经促性腺激素联合克罗米芬、绒毛膜促性腺激素治疗，人绝经促性腺激素治疗方法同对照组，在此基础上给患者口服0.5 mg克罗米芬，连续服用5 d，并采用10000 U绒毛膜促性腺激素对患者进行一次性注射，若患者治疗1d后排卵未恢复，将用药剂量增加至16000 U，并指导患者性交，若进入下一个周期还未发生排卵征象，需将治疗暂停，下个周期再治疗，两组患者均治疗3个周期。

1.3 观察指标

对比两组患者排卵、妊娠成功率及治疗期间的不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

排卵、妊娠成功率对比，研究组患者（87.5%）、（72.5%）明显高于对照组（62.5%）、（50.0%）；不良反应发生率对比，研究组患者（2.5%）明显低于对照组（12.5%），组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 组间排卵、妊娠成功率及不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨 论

内分泌失调性不孕症是一种对育龄期女性心理和生理均有伤害的疾病，为改善患者的不孕症状，就需刺激其卵泡生长、发育和成熟，人绝经促性腺激素具有显著的促进卵泡生长和加速卵泡发育作用，但是，临床研究证实，其单独用药需使用较大的剂量才可发挥作用，且治疗效果具有一定的局限性[2]。克罗米芬也是现代临床常用的促排卵类药物，通过干扰内源性雌激素负反馈，能够促进黄体生成激素分娩和促使卵泡激素的分娩加快，从而使卵泡发育加速并生长成熟，因此，将其与人绝经促性腺激素联用，促排卵效果更强。待卵子发育成熟后，再对患者肌内注射绒毛膜促性腺激素，可形成黄体生成素LH峰和加速卵泡成熟，从而可促使卵子排出，提高患者妊娠的成功率[3]。

综上所述，联合用药（人绝经促性腺激素、克罗米芬、绒毛膜促性腺激素）治疗内分泌失调性不孕症的临床效果显著，值得推广。