糖尿病足伤口延续护理经验分析

叶雪慧

[摘要] 目的 讨论研究糖尿病足伤口延续护理经验分析。方法 选取2017年1月—2018年2月34例糖尿病足患者为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，对照组患者进行常规的护理，观察组患者进行延续性护理。对比两组患者的血糖控制情况和伤口愈合时间。 结果 两组患者空腹血糖对比，对照组患者血糖为（8.15±1.59）mmol/L，观察组患者血糖为（7.06±1.63）mmol/L，观察组血糖明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者伤口愈合时间比较，对照组患者伤口愈合的时间为（13.76±5.63）周，观察组患者伤口愈合的时间为（9.47±2.41）周，观察组明显比对照组伤口愈合时间短，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对糖尿病足伤口延续护理是非常有价值的，可以加快患者的伤口愈合，可以有效控制血糖，保证患者的健康，值得推广。

[关键词] 糖尿病；足伤口；延续护理

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）08（a）-0109-02

糖尿病是临床中常见的慢性疾病之一。随着现代人类生活水平的不断提高，糖尿病患者越来越多，发病率逐年上升。由于糖尿病患者的抵抗力比较低，容易发生并发症，糖尿病足就是糖尿病严重的并发症之一，是由糖尿病引起的血管或者神经病变导致的下肢血液循环不足引发的缺血、溃疡并发感染的病变，是致残、导致截肢和致死的主要原因。该病临床主要表现为肢体麻木、疼痛，严重引发溃疡，治疗难度比较大，如果处理不及时，容易导致截肢[1]。患者治疗后伤口愈合的时间长，并且治疗后的复发率比较高，患者在医院的治疗时间比较短，伤口还没有完全愈合就会出院，因此对患者出院后的护理十分重要，延续护理就是在患者出院后为了保证患者能够得到有针对性的照顾为患者减轻治疗的资金负担和节约时间而采取的一系列護理措施[2]。该次研究对糖尿病足伤口延续护理，2017年1月—2018年2月间特选取34例糖尿病足伤口患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取34例糖尿病足患者为研究对象，上述所有患者均符合糖尿病足的诊断标准，其中男性患者为16例，女性患者为18例，年龄42～79岁，平均年龄（53.5±5.5）岁，其中足部伤口合并感染的患者有21例，足部有伤口无感染的患者有13例，足背动脉搏动消失的患者有5例，足部动脉搏动减弱的患者有10例，足趾两趾干性坏疽的患者有2例，肢体远端麻木和疼痛的患者有11例，所有患者空腹血糖为9.0～16.0 mmol/L，餐后血糖为11.0～21.0 mmol/L，上述所有患者均同意该次研究，并且签署知情同意书。随机分为两组，且比较上述患者资料，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对对照组患者进行常规的住院护理和出院指导，在患者出院前对患者进行健康指导并告知患者出院后的注意事项[3]。

1.2.2 观察组 对观察组患者进行延续性护理干预，包括对患者的心理护理、血糖监测、健康教育、足部护理、饮食指导等，具体包括以下几点。

①心理护理：患者由于被病痛的折磨，伤口愈合过程中容易感染不易愈合，使患者会出现焦虑、抑郁和消极的不良心理状态，护理人员要针对不同的患者出现的问题进行详细并且有针对性的处理，及时了解患者的问题，对患者的问题进行及时的解答，对患者进行心理干预，稳定患者的情绪，消除患者的消极紧张心理，向患者讲解疾病的相关基本知识，让患者对治疗更有信心，及时消除患者的顾虑，使患者能积极配合，促进患者伤口的愈合，使患者尽快恢复健康[4]。

②血糖监测：对患者的血糖、尿糖、心电和血压等及时监测，根据患者的糖尿病病情进行合理的控制，轻度患者进行口服降血糖药，重度患者进行注射胰岛素，并根据患者治疗期间的血糖数据及时调整药物的使用剂量，将患者的空腹血糖控制在3.9～6.4 mmol/L之间，餐后血糖控制在6.0～8.6 mmol/L之间[5]。糖尿病足伤口的愈合程度与血糖的高低有密切的联系，患者如果血糖高会加重伤口的感染，控制住血糖可以加快患者伤口的恢复速度。

③饮食护理：根据患者的实际情况制定出患者的合理饮食标准，指导患者在饮食上要定时定量，少食多餐，避免暴饮暴食，同时让患者了解控制饮食会伤口恢复的重要性，让患者多食用一些维生素高和蛋白质高的食物，多吃水果蔬菜，少吃高热量食物，切忌烟酒和辛辣有刺激性的食物，合理地控制饮食可以促进患者伤口的愈合[6]。

④健康教育：糖尿病足伤口患者，这两种病症相互作用，患者容易出现心理紧张的状态，在这种情况下容易导致血糖升高，需要对患者进行血糖控制，护理人员应向患者及家属讲解其中的原因，使患者能够了解糖尿病和糖尿病足的相关知识，以及糖尿病足的危害和预防，对患者进行足部伤口的自我护理办法，并对患者进行定期的回访，对患者的伤口愈合情况以及自我护理中遇到的问题进行讲解和指导，对伤口愈合有问题的患者尽早告知患者让患者到医院进行检查。

⑤足部护理：使患者足部保持干净，告知患者每天坚持用热水泡脚，促进血液循环，保持足部干燥，对于爱出汗的患者，让患者在足部涂抹爽身粉，每天进行适当的走动，并时刻保持。观察患者的足部是否出现异常，观察患者足部是否出现红肿，有无擦伤和水泡，以及皮肤的温度和颜色，足部动脉的搏动情况，如果温度下降，颜色变紫或变白，足部动脉的搏动减弱或者消失，则提示患者出现缺血，容易出现溃疡和坏疽。应及时到医院进行治疗[7]。

1.3 观察指标

观察两组患者的血糖控制情况和伤口愈合时间。

1.4 统计方法

对比糖尿病足伤口延续护理后的各项指标使用 SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验；计数资料采用百分率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者空腹血糖对比，对照组患者血糖为（8.15±1.59）mmol/L，观察组患者血糖为（7.06±1.63）mmol/L，观察组血糖明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组患者伤口愈合时间比较，对照组患者伤口愈合的时间为（13.76±5.63）周，观察组患者伤口愈合的时间为（9.47±2.41）周，观察组明显比对照组伤口愈合时间短，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着经济水平的不断提高，糖尿病的发病率也逐渐升高，该病容易反复发作且病程比较长，糖尿病患者多为老年人，抵抗力都比较低，容易导致并发症的发生，糖尿病足就是糖尿病的并发症之一，治疗难度比较大，容易导致截肢[8]。伤口愈合的时间长，复发率比较高，因此对患者出院后的伤口延续护理十分重要。护理人员对患者的心理护理、血糖监测、健康教育、足部护理、饮食指导等，消除患者的疑虑，增强患者的信心，监测患者的血糖，照顾到患者的各个方面，对患者进行饮食指导，向患者及家属讲解患者疾病相关知识和注意事项，对患者足部进行特殊护理。研究结果显示，两组患者空腹血糖对比，对照组患者血糖为（8.15±1.59）mmol/L，观察组患者血糖为（7.06±1.63）mmol/L，观察组血糖明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者伤口愈合时间比较，对照组患者伤口愈合的时间为（13.76±5.63）周，观察组患者伤口愈合的时间为（9.47±2.41）周，观察组明显比对照组伤口愈合时间短，差异有统计学意义（P<0.05）。因此给予患者延续护理可以加快患者的傷口愈合，可以改善患者的生活质量，可以更好地控制血糖，提高患者的治疗有效率，使患者的治疗效果明显增强，保证患者健康。

综上所述，对糖尿病足伤口延续护理是有非常有价值的，可以加快患者的伤口愈合，可以有效控制血糖，保证患者的健康，值得推广。

[参考文献]

[1] 杨晓春， 徐谷根， 刘静雯，等. 55例糖尿病足伤口延续护理经验和疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报， 2016， 37（24）：3097-3098.

[2] 张玉红， 冯云华， 王飞英. 26例糖尿病足伤口延续护理经验和疗效[J]. 世界最新医学信息文摘， 2015，15（29）：210.

[3] 王瑞红.探讨糖尿病足伤口的管理及防治方法[J]. 双足与保健， 2017， 26（1）：34-35.

[4] 梁江， 邰湾， 周静，等.53例足部痛风石破溃患者的护理体会[J]. 风湿病与关节炎， 2017， 6（11）：64-68.

[5] 李芳.分析健康教育护理干预对糖尿病足患者伤口愈合的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（1）：225.

[6] 陈华燕. 延续护理在糖尿病足高危患者中的应用效果分析[J]. 中国老年保健医学， 2017， 15（5）：89-90.

[7] 孙筱晔，戚文群，倪云.院外延续护理对糖尿病足中高危人群自护行为的影响研究[J].双足与保健，2017，26（21）：110-111.

[8] 韩丽晶.延续性护理对降低糖尿病足合并感染风险的效果分析[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（2）：169-170.

（收稿日期：2018-05-08）