肺癌合并糖尿病并发症患者开展个性化护理干预对其生活质量的影响价值体会

林海香

[摘要] 目的 探究对肺癌合并糖尿病并发症患者实施个性化护理干预的效果。方法 随机将2015年1月—2017年12月该院收治的85例肺癌合并糖尿病并发症患者分为观察组（45例，应用个性化护理干预）、对照组（40例，应用常规护理）。对比两组患者的血糖水平、满意度、生活质量评分及并发症发生率。结果 观察组患者干预后空腹血糖[（7.12±1.20）mmol/L]、餐后2 h血糖[（8.59±1.35）mmol/L]相比对照组[（8.69±1.13）、（10.08±1.20）mmol/L]明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者满意度（95.56%）相比对照组（75.00%）明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者干预后生活质量评分[（79.32±2.25）分]相比对照组[（70.32±2.36）分]明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者并发症发生率（6.67%）相比对照组（25.00%）明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对肺癌合并糖尿病并发症患者实施个性化护理干预具有较佳的效果，可有效减少并发症的发生，改善患者生活质量。

[关键词] 肺癌；糖尿病；个性化护理；效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）08（a）-0103-02

肺癌属于临床常见的恶性肿瘤，手术是治疗肺癌的常用手段[1]，但临床发现，部分肺癌患者常合并有糖尿病，且较多研究证实，相比于单纯肺癌患者，肺癌合并糖尿病患者发生感染等并发症的机率更高，对患者术后恢复十分不利，所以，为保证手术效果，在治疗期间，对患者实施护理干预十分必要。该院2015年1月—2017年12月间对收治的85例肺癌合并糖尿病并发症患者分别实施常规护理、个性化护理干预，以探究个性化护理干预的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将该院85例肺癌合并糖尿病并发症患者分为观察组（45例）、对照组（40例）。观察组45例患者年龄为48～79岁，平均年龄为（56.75±5.32）岁，男女分别为30∶15；糖尿病病程为2～8年，平均为（5.65±0.61）年；12例患者为鳞癌，18例患者为腺癌，4例患者为腺鳞癌，2例患者为大细胞肺癌，9例患者为小细胞肺癌。对照组40例患者年龄为46～78岁，平均年龄为（56.68±5.42）岁，男女分别为29∶11；糖尿病病程为2～9年，平均为（5.70±0.58）年；10例患者为鳞癌，16例患者为腺癌，4例患者为腺鳞癌，2例患者为大细胞肺癌，8例患者为小细胞肺癌。观察组和对照组患者的资料经对比差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组40例患者应用常规护理，护理人员告知患者手术的意义及作用，对其实施相关术前检查，并做好相关术前准备，嘱咐患者手术注意事项，术后，对其各项基础生命体征指标实施监测，嘱咐其少食高糖的食物等。

观察组45例患者应用个性化护理干预，具体为：①健康教育：护理人员应主动下到患者病房，结合患者受教育程度向其讲述手术治疗肺癌合并糖尿病的作用、优势及目的，同时，向患者讲述糖尿病对手术的不良影响，告知患者控制血糖的重要性，嘱咐其少食高糖食物。②心理护理：护理人员应主动和患者交谈，了解患者心理状况，帮助患者分析产生心理问题的原因，并对患者实施针对性心理干预。③饮食干预：糖尿病的发生、发展和饮食习惯存在较强的相关性，所以，护理人员应结合患者饮食习惯、饮食喜好对其实施饮食指导，嘱咐患者多食用富含膳食纤维的食物，少食用高脂、淀粉类的食物，确保血糖控制在理想范围内。④药物干预：护理人员应对患者血糖实施监测，并向主治医师报告血糖监测结果，遵医嘱对患者实施降糖治疗，同时，加强对患者进行巡视，以免患者出现心慌、手抖、出汗、视力模糊等低血糖症状。⑤术前干预：手术开始前，护理人员应对患者实施相关术前检查，做好术前准备。⑥术后护理：术后，应加强对患者各项生命体征指标及血糖水平进行监测，若有异常，应及时向主治医师报告。同时，应对患者实施并发症预防护理，如为减少肺部感染的发生，护理人员应指导患者进行有效咳嗽训练，及时清除患者呼吸道分泌物；为减少手术切口感染，护理人员在执行各项护理操作时，应严格按照无菌要求；为减少低血糖或酮症酸中毒，护理人员应加强对患者监测血糖，并结合血糖结果调整降糖药物的使用剂量。

1.3 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的血糖水平

观察组患者干预后空腹血糖[（7.12±1.20）mmol/L]、餐后2 h血糖[（8.59±1.35）mmol/L]相比对照组明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 对比两组患者的满意度

观察组患者满意度（95.56%）相比对照组（75.00%）明显更高，差异有统计学意义（χ2=7.379 8，P=0.006 6 <0.05）

2.3 对比两组患者的生活质量评分

观察组患者干预后生活质量评分[（79.32±2.25）分]相比对照组[（70.32±2.36）分]明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）

2.4 对比两组患者的并发症发生率

观察组患者并发症发生率（6.67%）相比对照组（25.00%）明显更低，差异有统计学意义（χ2=7.379 8，P=0.006 6 <0.05）

3 讨论

较多研究均证实，长期、持续的高血糖可在一定程度上影响肺癌患者的免疫功能，并可在一定程度上增加大中动脉血管壁、毛细血管壁的通透性，从而在一定程度上增加了肺癌患者发生感染等并发症的机率，对患者日常生活质量产生了较严重的负面影响[2-3]。

该研究对肺癌合并糖尿病并发症患者分别实施常规护理、个性化护理干预，研究发现，相比于常规护理，个性化护理的措施更具有针对性，可有效结合患者个体差异性对其实施有效的干预措施，有助于提升护理效果，对保证手术效果具有较好的促进作用，且个性化护理更能体现“以患者为中心”的护理理念，更能满足患者身心需求，对提高患者满意度具有十分积极的意义[4-5]。

该次研究数据显示，观察组患者干预后空腹血糖、餐后2 h血糖相比对照组明显更低，并发症发生率相比对照组明显更低，这提示相比于常规护理，对患者实施个性化护理有助于控制患者血糖水平，降低患者发生肺部感染、切口感染、低血糖等并发症发生率，对患者术后恢复具有较好的意义。同时，数据显示，观察组患者满意度相比对照组明显更高，观察组患者干预后生活质量评分相比对照组明显更高，这亦说明个性化护理的护理服务质量更高，更有助于提升患者满意度，对改善患者日常生活质量具有十分积极的作用。

综上所述，对肺癌合并糖尿病并发症患者实施个性化护理干预具有较佳的效果，可有效減少并发症的发生，改善患者生活质量。

[参考文献]

[1] 李宁，谭锋维，邱斌，等.不同胸外科医生主刀进行肺癌手术的患者生存差异分析[J].中国肺癌杂志，2018，21（2）：104-109.

[2] 张甜甜，夏广惠，刘红，等.围术期血糖管理对肺癌手术高血糖老年患者预后的影响[J].检验医学与临床，2016，13（21）：3095-3097.

[3] 倪耀军，陈胜，谭静，等.肺癌合并2型糖尿病围手术期血糖管理[J].临床肺科杂志，2012，17（6）：1098-1100.

[4] 刘红，丁载巧.个性化护理联合奥瑞姆自理理论在肺癌患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22（35）：5134-5137.

[5] 易开桂，丁四清，钟竹青，等.患者版个性化护理量表的汉化及信效度评价[J].中华护理杂志，2017，52（3）：373-376.

（收稿日期：2018-05-09）