二甲双胍联合胰岛素治疗小儿糖尿病的临床疗效评价

林丽春

[摘要] 目的 分析二甲双胍联合胰岛素治疗小儿糖尿病的临床效果。方法 用“双盲法”将2017年6月—2018年1月在该院接受治疗的100例小儿糖尿病患者分为50例/组。一组选择胰岛素治疗（对照组），一组实施二甲双胍联合胰岛素治疗（观察组）。比较2组血糖指标、血脂指标、不良反应发生情况。 结果 观察组空腹血糖为（5.11±0.58）mmol/L、餐后2 h血糖为（6.21±1.11）mmol/L、糖化血红蛋白为（6.11±0.21）%、TC为（1.11±0.32）mmol/L、LDL-C为（1.11±0.36）mmol/L、HDL-C为（3.35±0.55）mmol/L、不良反应发生率为2.00%（1/50）；与对照组结果进行对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 二甲双胍联合胰岛素治疗小儿糖尿病疗效较为确切，可推广。

[关键词] 二甲双胍；胰岛素；小儿糖尿病；临床疗效；评价

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）08（a）-0077-02

糖尿病是终身性疾病，临床至今未找到治愈的方式，只能够对患者的病情进行适当的稳定[1]，而糖尿病主要是因为患者自身血液中所含有的葡萄糖较多，从而导致患者机体无法形成足量的胰岛素而产生的一种慢性疾病，会对患者的生长发育造成较大的影响[2]，故，选择较好的手段进行治疗十分有必要。该文2017年6月—2018年1月研究就100例小儿糖尿病患者分别选择不同手段治疗，对比结果差异性，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

用“双盲法”将在该院接受治疗的100例小儿糖尿病患者分为50例/组。对照组：31例男性，19例女性，平均年龄为（10.23±2.03）岁；观察组：32例男性，18例女性，平均年龄为（11.32±2.22）岁；组间的基线资料数据指标，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：胰岛素治疗：在睡前30 min进行皮下注射胰岛素，1次/d，每次0.7 U/kg；观察组：二甲双胍联合胰岛素治疗：①口服二甲双胍，2次/d，0.25 g/次；②胰岛素治疗方式与对照组一致；2组均治疗2周。

1.3 观察指标

观察2组血糖指标（空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白）、血脂指标（TC、LDL-C、HDL-C）、不良反应发生情况（腹泻、恶心、低血糖）。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖指标

观察组在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标中与对照组结果进行对比，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 血脂指标

观察组在血脂指标（TC、LDL-C、HDL-C）中明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

2.3 不良反应发生情况

观察组不良反应发生例数低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

糖尿病是我国现今十分常见且并未找到治愈方法的一种终身性慢性疾病，其患病机制一般为胰岛素抵抗或胰岛β细胞出现逐渐减少的现象[3]，随着社会的不断发展以及饮食结构的不断变化，患有此类疾病的患者越来越年轻化，而针对小儿糖尿病患者而言，进行治疗的手段需要多元化，也需要较长的时间进行治疗，从而使得患者的病情能够逐渐趋于稳定。

胰岛素是早期临床首选的治疗药物，其可加速糖原合成情况，使得胰岛素的敏感性逐渐增加，控制患者的血糖平稳[4]，但是较多临床资料显示，单独使用胰岛素进行治疗，并不能够达到较为有效的治疗效果，甚至可能还会对患者的病情进行延误，故，临床针对小儿糖尿病患者逐渐选择其他手段进行联合治疗。

二甲双胍属于一种口服的降血糖药物，在治疗过程中，可有效改善以及控制患者的临床症状，还可有效改善患者的血糖以及血脂情况等，为患者后续的治疗奠定较佳的基础。有关资料也曾经显示，二甲双胍可直接作用于患者自身机体的周围组织，从而促进对葡萄糖的利用情况[5]，控制患者的血糖平稳性，与胰岛素进行连恶化治疗，可改善患者低血糖事件的发生机率，进而改善患者的生活质量。

上列结果显示（表1-表3），观察组空腹血糖为（5.11±0.58）mmol/L、餐后2 h血糖为（6.21±1.11）mmol/L、糖化血红蛋白為（6.11±0.21）%、TC为（1.11±0.32）mmol/L、LDL-C为（1.11±0.36）mmol/L、HDL-C为（3.35±0.55）mmol/L、不良反应发生率为2.00%（1/50）；与对照组结果进行对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结果表示针对小儿糖尿病患者选择二甲双胍联合胰岛素进行治疗，可改善患者血糖以及血脂数据，稳定患者病情，提升患者生活质量，在治疗期间，不良反应发生例数较低[6]，安全有效。赵静学者在《二甲双胍联合胰岛素治疗小儿糖尿病的临床效果分析》中表示[7]，二甲双胍联合胰岛素在小儿糖尿病疾病中具有显著的效果，可改善血脂、血糖，不良反应发生率低至4.00%，生活质量评分高达（88.65±5.36）分，该文研究数据与赵静学者[7]在《二甲双胍联合胰岛素治疗小儿糖尿病的临床效果分析》中的研究数据相似，研究具有较高的参考价值。

综上所述，二甲双胍联合胰岛素治疗小儿糖尿病疗效较为确切，可推广。

[参考文献]

[1] 王玥.104例小儿糖尿病合并肺炎中临床疗效分析[J].糖尿病新世界，2015，35（22）：101-103.

[2] 焦荣.小儿糖尿病采用二甲双胍和胰岛素治疗的临床价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（94）：18557-18558.

[3] 俞曙星.胰岛素注射治疗45例小儿糖尿病的效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（21）：82-83.

[4] 魏雪梅，付丹，张琴，等.以酮症酸中毒为首发症状的小儿糖尿病32例临床分析[J].海南医学，2013，24（8）：1189-1191.

[5] 曲俊生，潘瑞艳，侯宁宁，等.二甲双胍对2型糖尿病大鼠肠神经GLP-1受体表达的影响[J].青岛医药卫生，2014，46（1）：1-5.

[6] 卓晓峰，钱丰，周明建，等.胰岛素注射治疗小儿糖尿病的应用及效果探究[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：84-86.

[7] 赵静.二甲双胍联合胰岛素治疗小儿糖尿病的临床效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：1-2.

（收稿日期：2018-05-12）