关节镜微创疗法在膝关节骨创伤治疗中的运用研究

曲大伟 东港市中心医院 （辽宁 东港 118300）

内容提要： 目的：对关节镜微创疗法在膝关节骨创伤治疗中的运用进行观察研究。方法：随机选择本院收治的100例膝关节骨创伤患者，依据不同手术方式分成两个组别，对照组50例运用骨创伤治疗仪治疗，研究组50例运用关节镜微创疗法治疗，就两个组别临床疗效进行对比观察。结果：研究组总有效率96.0%，对照组总有效率72.0%，两组数据对比差异明显（P＜0.05）；研究组手术切口（4.8±1.1）cm、术中出血量（89.9±14.7）mL、手术时间（75.1±11.8）min、骨折愈合时间（8.5±1.3）周，对照组（9.3±1.7）cm、（142.2±22.8）mL、（88.5±17.9）min、（13.1±2.1）周，两组数据对比差异明显（P＜0.05）。结论：关节镜微创疗法运用于治疗膝关节骨创伤临床疗效可观。

膝关节是人体必不可少的关节部位，由于其结构复杂，使得临床治疗中存在不小的难度。伴随近年来交通事故的不断增多，膝关节骨创伤患者数量呈现出显著升高的趋势，运用切实可靠的治疗方法对提高膝关节骨创伤患者生活质量具备十分重要的现实意义。本次研究通过选取本院收治的100例膝关节骨创伤患者，分别运用骨创伤治疗仪治疗与关节镜微创疗法治疗，旨在为膝关节骨创伤临床治疗工作开展提供必要参考依据，报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

随机选择2016年3月～2017年3月本院收治的100例膝关节骨创伤患者作为本次研究对象，所有研究对象都符合膝关节骨折相关诊断标准，依据不同手术方式分成两个组别。研究组50例患者中，男性29例，女性21例；年龄20～67岁，平均（41.7±5.6）岁；骨折类型：胫骨平台骨折31例，髌骨骨折12例，股骨踝骨折7例。对照组50例患者中，男性28例，女性22例；年龄21～66岁，平均（41.6±5.3）岁；骨折类型：胫骨平台骨折30例，髌骨骨折12例，股骨踝骨折8例。两组患者在性别、年龄等方面均不存在显著差异，具有统计学意义。

1.2 方法

对照组运用骨创伤治疗仪治疗，首先将治疗盘安装在患者膝关节部位，然后选取弹力带进行固定处理，以确保患处处在磁场范围之中，最后运用感应电流沿患者骨轴方向流动，达成对疾病予以治疗的目的。治疗1次/d，60min/次，连续治疗10d左右。

研究组运用关节镜微创疗法治疗，首先对患者病灶部位开展常规消毒处理，然后于患者腿根部绑扎止血带，随后通过常规入路置入膝关节镜，对患者膝关节结构开展全面详细检测，对存在的碎骨、积血予以清除，最后于关节镜下对膝关节予以内固定及外部辅助固定处理。

术后，两组患者均采取常规护理治疗，运用抗生素防止床上局部引发术后感染，同时由医护人员指导患者开展康复性训练，确保患者术后关节功能的逐步恢复。

1.3 观察指标与判定标准

两组100例研究对象经不同术式治疗后，对其临床数据展开回顾性分析，结合医院患者膝关节骨创伤相关规范准则设计调查表，就两个组别的临床疗效、手术情况进行观察比较，将一系列所获取的临床指标明确收入近调查表内，结合电子计算机开展统计学处理工作[1]。选取纽约特种外科医院（HSS）膝关节功能评定标准，对患者膝关节功能恢复情况进行评定，满足为100分，超过85分为优，在70～85分之间为良，在60～69分之间为可，不足60分为差[2]。

1.4 统计学分析

采取SPSS 13.00统计学工具对本次研究所得数据进行统计处理，研究组、对照组相互之间数据比较经由χ2检验，若P＜0.05，则提示着研究所得结果存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组100例患者临床治疗效果比较

研究组：优：30例；良：28例，可：2例，差：0例，研究组总有效率96.0%。对照组：优：19例；良：17例，可：12例，差：2例，总有效率72.0%，两组数据对比差异明显（P＜0.05）。

2.2 两组100例患者手术情况比较

研究组手术切口（4.8±1.1）cm、术中出血量（89.9±14.7）mL、手术时间（75.1±11.8）min、骨折愈合时间（8.5±1.3）周，对照组手术切口（9.3±1.7）cm、术中出血量（142.2±22.8）mL、手术时间（88.5±17.9）min、骨折愈合时间（13.1±2.1）周，两组数据对比差异明显（P＜0.05），见表1。

表1.两组100例患者手术情况比较(n=50,±s)

表1.两组100例患者手术情况比较(n=50,±s)

组别 手术切口(cm)术中出血量(mL)手术时间(min)骨折愈合时间(周)研究组 4.8±1.1 89.9±14.7 75.1±11.8 8.5±1.3对照组 9.3±1.7 142.2±22.8 88.5±17.9 13.1±2.1 t 12.63 10.14 3.67 9.56 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

膝关节是人体尤为重要的负重关节，由于结构复杂，骨折后病情复杂，使得如果治疗不及时有效，极易引发创伤后关节炎、膝关节功能障碍等一系列并发症，对患者预后造成不利影响[3]。由此表明，对膝关节骨创伤患者采取及时有效的治疗有着十分重要的现实意义。

传统治疗方法，如运用骨创伤治疗仪治疗，一方面会对患者造成极大伤害，一方面术后恢复缓慢，现阶段临床常运用关节镜微创疗法对传统治疗方法存在的不足予以弥补。关节镜微创疗法具备手术创伤小、并发症少等优点，可显著提升临床治疗效果。在关节镜微创疗法运用过程中，可实现对患者创伤水平的明确判断，不会出现相关盲区影响手术人员观察患者膝关节结构，防止引发误诊、漏诊情况；与此同时，还能够尽可能地缩减手术风险及术后并发症的引发几率；此外，将其运用于膝关节骨创伤治疗中，只会对患者造成极小的伤害，可实现对患者关节处碎骨、积血的有效清除，进一步促进患者疾病的恢复。本次研究结果得出，研究组总有效率96.0%，对照组总有效率72.0%，两组数据对比差异明显（P＜0.05）；研究组手术切口（4.8±1.1）cm、术中出血量（89.9±14.7）mL、手术时间（75.1±11.8）min、骨折愈合时间（8.5±1.3）周，对照组（9.3±1.7）cm、（142.2±22.8）mL、（88.5±17.9）min、（13.1±2.1）周，两组数据对比差异明显（P＜0.05）。本次研究结果与刘苑崇[4]及冯建平等[5]报道结果基本一致。

总之，关节镜微创疗法运用于治疗膝关节骨创伤临床疗效可观，可显著降低患者所受伤害，促进患者疾病恢复，提高患者生活质量。