医院后勤经济核算管理模式探索

2018-12-08贾莉芳李彩萍山西省肿瘤医院物资供应科

新商务周刊 2018年11期

文/贾莉芳李彩萍，山西省肿瘤医院物资供应科

近年来，我国各大医院的后勤社会化管理模式，包括由社会管理公司及医方组建物业管理公司进行后勤管理工作两种。前者实施专业化分工，后者实行独立核算。但目前具体的实施过程中也存在不少的问题。比如，物业管理公司需要进一步提升自身专业管理水平，医院在管控标准需要进一步加强，物业公司与医院应形成统一规范标准的管理文化。目前多数医院还是实施部分社会化管理模式。

1 医院后勤服务中心经济核算管理模式

医院后勤经济工作管理对医院发展，整个医疗体系管理水平都有重要意义。加强后勤工作管理能够为患者营造一个温馨舒适的环境，保障医院各项工作顺利进行。完善后勤工作中经济核算管理模式能有效减少资金浪费，规范医院后勤支出行为，要有周详的计划，做出精准的预算。医院要重视经济效益问题，完善后勤服务经济核算管理模式有助于促进医院资金循环使用，促进医院经济效益和社会效益的结合。后勤经济管理是医院管理体系的一部分，后勤工作自身具有复杂性，加强后勤经济管理有利于完善医院管理体系。医院长期以来在市场化接轨方面工作做的不到位，后勤工作很少将权利下放到其它企业，不利于医院进行改革。新形势下，要转变后勤经济管理模式，促进医院向市场化方向发展。

医院后勤管理工作长期以来都不重视经济核算问题，医院必须转变经济管理模式，以适应市场化的要求。后勤部门主要依靠医院拨款，缺乏经济核算意识，造成了严重的浪费情况，不符合医院市场化和深化医疗改革的要求。大型医院的物资流动较大，需要强大的队伍进行操作，但由于医院物资管理不到位，这种不规范行为若无有效监管治理，将会影响到物资的后续支配，影响整个医院物品的供应。

后勤非正式人员素养较差，缺乏经济核算能力，临时工作人员流动性较大，无法提供符合要去的服务，后勤工作管理制度有待改进，职责没有明确分工，造成人力资源浪费。医院人员流动性较大，不利于简化业务办理程序，制约了医院服务质量和服务效率。

因此，必须重视医院后勤经济核算管理工作，从问题的根本原因入手，保障医院向更规范的方向发展。首先要梳理后勤经济核算的工作范围。医院后勤经济核算要从收支监督方面展开。要有强大的管理措施保障物质的合理分配。详细核算医院每日所需物资数量资金并做好物质增补工作。按需分配物资，防止出现浪费情况。引进市场化机制，减少经济风险，减轻后勤部门负担。慎重选择涉及到医院安全问题的项目。从入院结算入手做好经济管理工作，在护士站通过一站式服务，在服务站进行出院结算。简化结算程序，提高医院工作效率。要加强后勤经济核算工作人员的专业素养，严格聘用考核制度，结合医院实际情况对工作人员进行定期培训，不断提升其经济核算能力水平。要减少对临时工的聘用，精简领导岗位的数量编制，保障员工充分发挥其最大作用，提升后勤管理工作效率，促进医院的健康运行。

2 后勤服务中心财务考核及监督项目

2.1 收入项目中的水电煤气收入包括工资代扣的个人，按水电气表计算是水电气费等，服务收入包括材料差价收入除去与科室分成后所得收入，病人周转病床收入等。公共场地由相关科室分摊。工程项目收入包括机件维修及工程监理收入，后勤服务中心日常零星维修服务从简计费，列入后勤服务中心收入。

2.2 支出项目中的工资，津贴及派遣费由医院人事劳资处考核审定并统一发放或向劳务派遣公司付款。公司业务费分为定额和非定额两种。定额费只能用于定额内列支，非定额费用据实全额列支。折旧费按年限法计提折旧。

2.3 月收入除去支出，收支结余按一定分成比例作为后勤服务中心的效益工资。严格落实医院考勤，绩效等各项考核奖惩后兑现。财经处专职人员对后勤服务中心每月定期进行核算。采用上缴调节金的方式控制月平均奖，避免部门人为调节某月份的支出控制自身奖金水平，体现出医院宏观经济核算的科学合理性。

2.4 对水电煤气消耗实行定量考核，控制一定的年增长幅比例。材料物资质量考核严格按照医院招标管理办法实行设备材料招标采购，作为监管考核重点，高于市场价格部分据实列支，公费超支部分从后勤服务中心效益工资中扣除，就餐满意度与设备完好率与效益工资挂钩，不超过月效益工资的一定比例。其它指标按照院方质控考核标准兑现。

探索改进医院后勤经济核算管理模式有助于使患者享受更优质的服务，减少医院资金浪费，实现医院经济效益和社会效益，完善医院的管理体系，促进医院向市场化转变发展。目前我国医院后勤经济核算管理中还存在很多不足，亟待探索出新的管理模式加以改进，促进医院的稳步健康发展。当前大多医院后勤部分缺乏经济核算意识，物资管理不够规范，后勤集体人员多余现象严重，患者办理手续程序复杂。要理清后勤经济核算的工作范畴，加强对物资的管理，适当实行承包责任制，做好出院结算工作，加强后勤人员的专业素养，严格控制人员比例。通过这一些列有效举措，不断完善医院后勤经济核算管理，提升后勤管理水平，促进医院向更高层次水平发展。