分析健康教育路径对择期剖宫产产妇的护理效果

宋进宴 张丽丽 于秀玲

[摘要] 目的 探讨对择期剖宫产产妇选择健康教育路径完成护理干预后获得的临床效果。 方法 方便选择该院2015年1月—2017年6月收治的100例择期剖宫产产妇作为实验对象；采用数字奇偶法分组；临床确定护理模式期间，对照组（50例）：选择基础护理模式；观察组（50例）：选择基础护理+健康教育路径模式；最终就两组剖宫产产妇护理满意度、健康知识评分、下床时间以及住院时间展开对比。 结果 同对照组择期剖宫产产妇护理满意度（70.00%）对比观察组（98.00%）提升程度差异有统计学意义（χ2=14.583 3，P<0.05）；同对照组择期剖宫产产妇健康知识评分、下床时间以及住院时间对比，观察组改善程度差异有统计学意义（t=15.591 5、6.128 3、46.524 9，P<0.05）。 结论 合理选择健康教育路径模式对择期剖宫产产妇进行护理干预，于护理满意度提升、健康知识评分提升、下床时间以及住院时间缩短方面获得明显效果，从而提升择期剖宫产产妇整体护理质量。

[关键词] 健康教育路径；择期剖宫产；护理；应用效果

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）08（a）-0133-03

Analysis of the Effect of Health Education on the Care of Women Undergoing Elective Cesarean Section

SONG Jin-yan， ZHANG Li-li， YU Xiu-ling

Rongcheng Maternal and Child Health Hospital， Rongcheng， Shandong Province， 264300 China

[Abstract] Objective To explore the clinical effects of choosing a health education route for women undergoing elective cesarean section to complete a nursing intervention. Methods 100 patients undergoing elective cesarean section who were admitted to the hospital from January 2015 to June 2017 were convenient selected as experimental subjects； they were grouped using the numerical odds method； during the clinical determination of the nursing model， the control group （50 cases）： selected the basic nursing model. The observation group （50 cases）： selected basic care + health education path model； the final two sets of cesarean section maternal care satisfaction， health knowledge scores， bed time and hospital stay were compared. Results Compared with the control group， the degree of satisfaction with maternal care （70.00%） was significantly higher in the observation group （98.00%）the difference were statistically significant （χ2=14.583 3，P<0.05）； the control group of cesarean section maternal health knowledge， the time of getting out of bed and the time of hospitalization， the observation group improved the difference were statistically significant（t=15.591 5，6.128 3，46.524 9，P<0.05）. Conclusion Reasonable choice of health education path model for nursing interventions for elective cesarean section mothers， with significant improvements in nursing satisfaction， health knowledge scores， time to get out of bed， and shortened hospital stay， to improve elective cesarean delivery maternity care quality.

[Key words] Health education path； Elective cesarean section； Nursing； Application effect

作為一种协助分娩外科手术方式，剖宫产分娩方式近几年于医院产科获得广泛应用。但是对于剖宫产产妇而言，因为针对剖宫产手术缺乏了解，从而表现出的应激刺激较为显著，进而对应呈现出应激心理反应的现象，如果程度严重，则对于剖宫产手术的顺利实施会产生阻碍，进而使得剖宫产效果以及质量均受到严重影响，对此确定有效方法加以护理干预，以对剖宫产手术顺利做出保证意义显著[1]。该次研究方便选择该院2015年1月—2017年6月收治的100例择期剖宫产产妇作为实验对象；确定最佳护理模式对择期剖宫产产妇加以护理干预，以此证明健康教育路径应用的可行性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该院收治的100例择期剖宫产产妇作为实验对象，采用数字奇偶法分组；对照组（50例）：年龄分布范围为25～36岁，平均年龄为（28.59±2.03）岁；孕周分布范围为37～40周，平均孕周为（38.95±1.23）周；属于经产妇以及初产妇患者例数分别为9例以及41例；患者剖宫产指征为：属于头盆不称、疤痕子宫、臀位、胎儿宫内窘迫以及其他患者例数分别为10例、9例、7例、19例以及5例；观察组（50例）：年龄分布范围为23～33岁，平均年龄为（28.55±2.05）岁；孕周分布范围为37～41周，平均孕周为（38.93±1.22）周；属于经产妇以及初产妇患者例数分别为8例以及42例；患者剖宫产指征为：属于头盆不称、疤痕子宫、臀位、胎儿宫内窘迫以及其他患者例数分别为11例、8例、8例、17例以及6例；该次研究均通过伦理委员会同意，所有产妇均进行知情同意书签署；对两组择期剖宫产产妇年龄、孕周、经产妇与初产妇例数、剖宫产指征加以对比，结果差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组择期剖宫产产妇在进入医院后，临床确定护理模式期间，对照组：选择基础护理模式。观察组：选择基础护理+健康教育路径模式。对照组主要就剖宫产系列知识以口头讲解方法对患者展开宣教，观察组护理模式如下。

1.2.1 入院当日护理 对于择期剖宫产产妇在入院当日，要求责任护士需要就医护人员、医疗设备、病房设施、住院环境、探视有关制度以及休息等对产妇及其家属认真告知，之后准备健康教育路径表以及有关知识手册对产妇进行发放，并且就系列内容着重讲解；确保对于产妇呈现出的恐惧难安以及紧张感得以显著缓解，最终对于剖宫产手术可以保持平和心态面对。此外手术前就系列检查协助产妇完成，就其胎心情况以及生命体征加以认真监测[2]。

1.2.2 手术前1 d护理 在准备开展剖宫产手术前1 d，就剖宫产系列知识对产妇加以讲解，此外就麻醉医师、剖宫产手术、采用手术方式、手术室环境以及手术过程中配合要点加以讲解，对于松弛术以及深呼吸要领对产妇加以指导，确保其能够掌握。术前4 h以及术前6 h，分别提出禁饮以及禁食的要求[3]。

1.2.3 手术后护理 观察产妇术后清醒后，护理人员需要就有关注意要点对产妇以及家属着重讲解，指导产妇进行卧位选择，就翻身技巧以及疼痛缓解方法认真告知，并且合理展开切口护理工作。此外针对药物名称以及使用方法等需要做到明确，对于患者睡眠充足以及饮食合理均做出保证。确保实现早期母婴接触以及吮吸，就母乳喂养优势需要大力宣传[4]。

1.2.4 出院前护理 在产妇准备出院前，医护人员需要就产褥期系列护理内容加以讲解，此外于日常饮食、日常活动与婴儿护理等方面，将指导力度充分加强，对于婴儿准时预防接种以及母婴规律休息的重要性加以强调，之后就系列出院事项的处理，护理人员需要协助产妇及其家属完成，在固定时间对产妇展开随访工作[5]。

1.3 观察指标

观察对比两组择期剖宫产产妇护理满意度、健康知识评分、下床时间以及住院时间。

1.4 判断标准

对于两组择期剖宫产产妇护理满意度以及健康知识，分别选择自制护理满意度调查量表以及健康知识调查量表展开评价。对于护理满意度，主要从非常满意、满意以及不满意3个方面展开[6]；对于健康知识，设定30分评价总分，最终评价分数同患者健康知识掌握程度表现为正比[7]。

1.5 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计数资料[n（%）]（护理满意度）组间对比以χ2检验，计量资料（健康知识评分、下床时间以及住院时间）用（x±s）表示，组间对比以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度对比

同对照组择期剖宫产产妇护理满意度（70.00%）对比，观察组（98.00%）提升程度显著，差异有统计学意义（χ2=14.583 3，P<0.05）。见表1。

2.2 健康知识评分、下床时间以及住院时间对比

同对照组择期剖宫产产妇健康知识评分、下床时间以及住院时间对比，观察组改善程度显著，差异有统计学意义（t=15.591 5、6.128 3、46.524 9，P<0.05）。见表2。

3 讨论

近几年，在临床护理模式逐渐发展以及改革的形势下，在开展临床护理工作期间，健康教育获得广泛应用，其意在通过对有关知识以及信息加以传播并且给予行为干预，能够将护理人群的健康观念显著提高，针对系列健康保健知识要点加以明确，最终对于有益行为以及健康生活可以充分保持[8]。对于健康教育路径而言，其在创建期间，主要将临床路径作为根本，之后采用术前护理、用药指导干预、手术后功能锻炼以及出院护理等方案，合理完成健康教育方案的创建，并且凸显科学性、全面性、针对性以及严谨性的特点[9]。

对于择期剖宫产产妇合理选择健康教育路径开展护理工作，最终体现出的护理价值尤为显著。开展手术前，能够将产妇对于剖宫产手术的了解程度显著提高，于负性心理减少方面也可以获得显著效果，从而对于术前顺利做好心理准备工作奠定基础。手术后通过指导产妇进行正确卧位选择，针对相关并发症护理技巧加以掌握，最终于切口疼痛缓解以及舒适性提高方面可以获得明显效果。此外针对产后出血以及产后感染加以预防，对于患者治疗时间缩短以及术后康复速度的加快可以做出充分保证。就母婴早期接触以及母乳喂养的益处加以讲解以及宣传，最终可以对母婴健康做出充分保证。

该次研究中，对照组：选择基础护理模式；观察组：选择基础护理+健康教育路径模式；最终发现同对照组择期剖宫产产妇护理满意度（70.00%）对比，观察组（98.00%）提升程度显著（P<0.05）；同对照组择期剖宫产产妇健康知识评分、下床时间以及住院时间对比，观察组改善程度显著（P<0.05）。同陈发云[10]在《心理护理在择期剖宫产手术护理中的应用疗效评价》一文中表现出一致研究结论。文中观察组74例患者完成护理后，总满意度达到了95.9%，对照组为81.1%，同该次研究结局一致。分析该种结果的原因为，健康教育路径模式的有效应用，能够凸显针对性、目的性、专业性以及有效性的特点，能够在加强产妇手术方面等系列知识了解程度的前提下展开专业性宣传教育，从而对于產妇后续剖宫产手术的顺利实施以及积极配合奠定基础。此外，于体位指导以及术后快速恢复等方面可以采用有效措施加以干预，进而对于术后体位选择的舒适性做出保证。通过早期母婴接触以及母乳喂养，对于婴儿的健康成长可以做出充分保证，从而发现健康教育路径模式的应用，更加可以体现出人性化以及专业化的特点，从而获得上述结果。

综上所述，对于择期剖宫产产妇合理选择健康教育路径开展护理工作，于护理满意度提升、健康知识评分提升、下床时间以及住院时间缩短方面获得确切效果，最终对于择期剖宫产产妇整体护理质量的提高做出充分保证，充分证明健康教育路径应用可行性。

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[10] 陳发云.心理护理在择期剖宫产手术护理中的应用疗效评价[J].今日健康，2016，15（9）：173.

（收稿日期：2018-05-10）