对比分析用开腹卵巢囊肿剥除术和腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床价值

高华荣

[摘要] 目的 分析开腹卵巢囊肿剥除术与腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法 方便选择来该院就医的卵巢囊肿患者（60例、2016年11月—2017年11月），分组方法主要是根据随机颜色球抽取的方式（分2组）。分别给予开腹卵巢囊肿剥除术、腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗，对比2组手术相关指标情况、生活质量评分情况。 结果 ①观察组术中出血量为（74.55±4.23）mL、手术时间为（61.22±5.24）min、肠功能恢复情况为（13.54±4.20）min、住院时间为（4.44±1.20）d，与对照组数据之间相比较，差异有统计学意义（t=24.152 5、P=0.000 1；t=9.981 3、P=0.000 1；t=5.266 8、P=0.000 1；t=4.737 9、P=0.000 1）；②观察组生活质量评分为（82.36±4.44）分，明显高于对照组（t=10.871 0、P=0.000 1）。结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿效果显著，可推广。

[关键词] 开腹卵巢囊肿剥除术；腹腔镜卵巢囊肿剥除术；卵巢囊肿；临床效果

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）08（b）-0050-03

Comparative Analysis of the Clinical Value of Open Ovarian Cystectomy and Laparoscopic Ovarian Cystectomy for Ovarian Cysts

GAO Hua-rong

Gynecology Department， Ganyu District People's Hospital， Lianyungang， Jiangsu Province， 222100 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of open ovarian cystectomy and laparoscopic ovarian cystectomy for treatment of ovarian cysts. Methods Ovarian cyst patients who came to the hospital for treatment were conveniently selected （60 patients， November 2016 to November 2017）. The grouping method was mainly based on random color ball sampling （divided into two groups）. The patients were treated with open ovarian cystectomy and laparoscopic ovarian cystectomy respectively. The operative-related indicators and quality of life scores were compared between the two groups. Results 1.In the observation group， intraoperative blood loss was （74.55±4.23）mL， operation time was （61.22±5.24）min， intestinal function recovery was （13.54±4.20）min， and hospitalization time was （4.44±1.20）days. The difference between the control group data was significant（t=24.152 5， P=0.000 1； t= 9.981 3， P=0.000 1； t= 5.266 8， P= 0.000 1； t=4.737 9， P=0.000 1）； 2.The quality of life score in the observation group was （82.36±4.44）points， which was significantly higher than that of the control group（t=10.871 0，P=0.0001）. Conclusion Laparoscopic ovarian cystectomy is effective in the treatment of ovarian cysts and can be generalized.

[Key words] Open ovarian cystectomy； Laparoscopic ovarian cystectomy； Ovarian cyst； Clinical effect

卵巢是女性中較为重要的一种器官，但是随着社会的不断发展，卵巢囊肿的发病几率也呈逐年上升的趋势[1]，严重影响患者的身心健康，甚至可能还会给患者带来较大的影响，因此，逐渐选择合适的方法进行治疗。该文研究主要针对卵巢囊肿患者（60例、2016年11月—2017年11月）选择不同手术方法进行治疗，对比效果差异性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择来该院就医的卵巢囊肿患者60例，分组方法主要是根据随机颜色球抽取的方式（分2组）。60例患者均经过伦理委员会的批准。纳入标准：①经过临床诊断确诊为卵巢囊肿疾病；②签署同意书；排除标准：①沟通障碍不良；②不能坚持且主动退出；③临床资料不全。对照年龄值为20～45岁，平均（35.36±2.22）岁，观察组年龄值为21～45岁，平均（35.89±2.41）岁。2组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：选择开腹卵巢囊肿剥除术治疗：对患者进行连续硬膜外麻醉，之后剥除患者的卵巢囊肿，在剥除囊肿壁之后，对切口进行缝合干预[2]，维持住卵巢的正常形态，之后留置导尿管，对患者进行对症治疗干预等；观察组：选择腹腔镜卵巢囊肿剥除术进行治疗：对患者实施气管插管全身麻醉，之后在患者的脐轮上缘作一个切口，切口的长度一般为1 cm，之后穿刺形成气腹，压力一般在12 mmHg，接着置入腹腔镜，尽量避开血管，在患者的左侧、右侧麦氏点及左侧脐旁进行穿刺[3]，然后将穿刺套管逐渐放入，一般为5 mm以及10 mm，再将相应的手术器械逐渐的插入，开始对患者进行手术治疗。将患者的体位设置为头低臀高位，然后探查患者的盆腔以及腹腔，使用剪刀或者是电凝刀对粘连的部分进行分离，在卵巢皮质以及囊壁之间的间隙处逐渐分离囊肿，然后对瘤体进行钝性分离，在剥除瘤体之后[4]，对基底部进行间断缝合，若囊肿出现破裂情况，需要吸净囊液，然后对其进行反复冲洗。

1.3 观察指标

观察2组手术相关指标情况、生活质量评分情况。手术相关指标情况—包括术中出血量、手术时间、肠功能恢复情况、住院时间。

1.4 统计方法

针对2组手术相关指标情况、生活质量评分情况选择SPSS 22.0统计学软件进行对比研究，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术相关指标情况

观察组术中出血量为（74.55±4.23）mL、手术时间为（61.22±5.24）min、肠功能恢复情况为（13.54±4.20）min、住院时间为（4.44±1.20）d，与对照组数据之间相比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 生活质量评分情况

观察组生活质量评分为（82.36±4.44）分，明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

卵巢是女性较为重要的一种生殖器官，不仅可以提供卵子，还可以有效调节神经内分泌以及代谢的情况，因此，出现卵巢囊肿需要立即进行治疗，从而改善患者病情，使得患者的生活质量能够逐渐提高[5]。

早期针对卵巢囊肿一般选择开腹卵巢囊肿剥除术进行治疗，但是在手术过程中，会使得患者产生较大的痛苦，且风险较高[6]，在手术后可能会出现较多的并发症情况，进而影响患者的治疗效果，因此，随着社会的不断发展以及医学技术的不断进步，逐渐选择腹腔镜卵巢囊肿剥除术进行治疗。腹腔镜卵巢囊肿剥除术是一种微创手术治疗方式，其能够在腹腔镜下直接观察到患者的卵巢，从而对患者进行囊肿的剥除[7]，在剥除的过程中，时间较短，并不会对患者的切口造成一定的损伤现象，还能够有效缩短患者的恢复时间，在手术过程中，还可以对卵巢起到一定的保护作用[8]，进而利于患者的后期恢复效果。

该文研究结果显示，①观察组术中出血量为（74.55±4.23）mL、手术时间为（61.22±5.24）min、肠功能恢复情况为（13.54±4.20）min、住院时间为（4.44±1.20）d，与对照组数据之间相比较，差异有统计学意义（P<0.05）；②观察组生活质量评分为（82.36±4.44）分，明显高于对照组（P<0.05）。数据说明，腹腔镜卵巢囊肿剥除术具有较佳的疗效[9]，也具有一定的应用特点：①手术视野较为清晰，手术后恢复较快；②手术时间较短，可有效避免长时间暴露患者的器官，减少手术后的粘连情况；③在放大的视野中进行手术剥除干预，可增加后期患者的受孕率。于凤等[10]学者曾经在《对比观察腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术的临床疗效》中表示，腹腔镜手术治疗可有效改善患者临床症状，术中出血量较少，肠功能恢复情况较佳，且住院时间明显缩短（4.25±1.55）d，还可有效提高患者的生活质量（85.74±5.98）分，其研究数据与该文研究数据相似，因此，该文研究数据存在一定的参考价值。

综上所述，腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿效果显著，可缓解患者病情，提高患者的预后效果，进而提高患者的生活质量，延长患者的生存期限，具有一定的应用价值，可推广。

[参考文献]

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[3] 冯丽英.腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术的临床应用效果对比[J].中国保健营养，2015，25（16）：112.

[4] 葛静，刘晶，都治香，等.腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢功能的近期和远期影响研究[J].中国内镜杂志，2013， 19（9）：927-931.

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[6] 覃正文，郑会贤，任郁，等.腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对机体免疫功能及术后近远期卵巢功能的影响[J].海南医学院学报，2016，22（1）：55-58.

[7] 武宗凡.腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对机体免疫功能及术后近远期卵巢功能的影响[J].实用中西医结合临床，2017，17（4）：77-78.

[8] 郑献红.腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术的临床应用效果对比[J].医学理论与实践，2017，30（13）：1968-1969.

[9] 陈芬，邓林花，戴军，等.腹腔镜手术与开腹卵巢囊肿剥除术的临床疗效对比研究[J].吉林医学，2016，37（5）：1124-1125.

[10] 于凤，刘阳.对比观察腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术的临床疗效[J].医学信息，2016，29（3）：87-88.

（收稿日期：2018-05-15）