优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响

辛艳民 蔺红丽

【摘 要】

目的：探析优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响。方法：选择我院在2017年6月到2018年6月期间收治的急诊胸痛患者100例为观察对象，并按随机奇数偶数法做出分组，分组后予以常规护理的50例患者作为对照组、予以优化急诊护理流程的50例患者作为研究组，对比两组患者经护理后的急诊停留时间、分诊评估时间、住院时间以及不良事件反应情况。结果：研究组患者急诊停留时间、分诊评估时间及住院时间均要比对照组短（P<0.05），研究组患者不良事件发生率4.0%与对照组的16.0%相较有明显降低（P<0.05）。结论：对急诊胸痛患者采取优化急诊护理流程，能缩短发病至救治过程的时间，保证抢救效果。

【关键词】 优化急诊护理流程；急诊胸痛；抢救效果

【中图分类号】R715 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-022-01

急诊胸痛是临床常见的一种症状，主要涉及到急性心肌梗死、心肌炎、心绞痛等多种危重症，而对胸痛病因做出快速、准确的诊断，并予以及时有效的治疗和护理，对提高患者预后有积极意义[1]。本次实验开展的目的便是探讨优化急诊护理流程在急诊胸痛中应用对其抢救效果的影响。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选择我院在2017年6月到2018年6月期間收治的急诊胸痛患者100例为观察对象，并按随机奇数偶数法做出分组，分组后50例对照组患者中包括有男性27例、女性23例，年龄范围自23岁到75岁，年龄均值48.4±3.7岁，疾病类型：心绞痛26例、急性心肌梗死12例、心肌炎5例、其它7例；50例研究组患者中包括有男性28例、女性22例，年龄范围自24岁到77岁，年龄均值49.1±3.8岁，疾病类型：心绞痛25例、急性心肌梗死14例、心肌炎4例、其它7例；两组患者临床资料差异性不鲜明，可行统计学对比（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规护理举措来对急诊患者实施胸痛抢救，护理工作者对来院急诊的胸痛患者进行准确、简单的分诊，安排抢救手术，监测其血压、心率等生命体征，快速建立静脉通道，做抽血、化验等各项操作。研究组则采用优化急诊护理流程：

1.2.1 急诊护理小组组建 对入选优化急诊护理流程小组的医护工作者进行统一、规范的培训，培训内容涉及优质服务、护理操作技巧等，培训后进行考核，并结合患者个体情况制定具体的护理举措。

1.2.2 具体的护理举措 ①接诊后在2分钟之内出诊，指导家属做好对患者的心理抚慰和平躺处理工作。到达现场后第一时间采取吸氧、输液等举措，转运过程中要平稳操作、注意体位的保持；同时创建静脉通道，结合患者病情情况决定是否采用除颤器抢救处理。②对候诊区留置的胸痛患者，对其病情加以评估，现对病情严重者进行诊疗，并对其年龄、致痛原因、胸痛程度及临床表现等资料进行收集。③除了对患者做常规的心电图检查之外，还要引导患者行血常规、血气分析、胸X线片等辅助检查，对于疑似肺栓塞者，及时做肺动脉和主动脉的CT检查，明确诊断。④高危胸痛者及时安排抢救室就诊，采血，针对心肌损伤做各项实验室指标测定，并控制在10分钟之内做完初次心电图，设置胸痛患者优先取药窗口。在确诊为是心肌梗死后，15分钟之内给药、开通静脉通路。

1.3 统计指标 对两组患者急诊停留时间、分诊评估时间和住院时间进行统计。另外对两组患者在院期间的不良反应发生情况（心律失常、心衰、中风、休克等）进行统计。

1.4 统计学处理 所有计数数据皆以例（n）、率（%）的模式阐述，并采用卡方（x2）检验方法，计量数据皆以（x±s）的模式阐述，并采用t检验方法，录入到SPSS21.0版本统计学软件当中进行数据分析，P值小于0.05表示两者比较存在的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者急诊护理效果有关指标的评价比较 分析结果如表1示：研究组患者急诊停留时间、分诊评估时间及住院时间均要比对照组短（P<0.05），差异比较提示有显著统计学意义。

2.2 对比两组不良反应发生率 分析结果如表2示：研究组患者不良事件发生率4.0%与对照组的16.0%相较有明显降低（P<0.05），差异比较提示有显著统计学意义。

3 讨论

胸痛为急诊科多种危重症的临床表现症状，像急性心肌梗死、心肌炎、心绞痛等等，病情发展速度不尽快而且程度严重、病因复杂，需及时、有效的采取急救措施才能降低致死率[2、3]。而对胸痛患者急救流程开展的是否得当，将直接决定到患者预后[4]。

本文实验结果提示：研究组患者急诊停留时间、分诊评估时间及住院时间均要比对照组短（P<0.05），研究组患者不良事件发生率4.0%与对照组的16.0%相较有明显降低（P<0.05）。可见，对患者采取优化急诊护理流程，对需出诊急救的患者立即出诊、对候诊区胸痛患者及时优先治疗胸痛者，为患者提供医治、取药的便利途径，有利于使患者尽早接受治疗，保证抢救成功率。

综上，对急诊胸痛患者采取优化急诊护理流程，能缩短发病至救治过程的时间，保证抢救效果。

参考文献

[1] 梁艺敏，蒋德贤，王桂玲等.优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用效果分析[J].黑龙江医学，2017，41（6）：584-585.

[2] 郝玉芳.优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的临床应用[J].中国社区医师，2017，33（7）：136-137.

[3] 徐瑞芳，庄细云，林少莲等.优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用效果观察[J].临床医学工程，2018，25（7）：965-966.

[4] 张素玲，吕梦源，廖丽娜等.探讨优化急诊护理流程在急救急性心肌梗死患者中的应用[J].医药前沿，2015，5（27）：287.