小儿咳嗽“元凶”多，止咳先要分症状

靳小倡

天气逐渐变凉，8岁的萌萌经常咳嗽。家长开始以为他是感冒，就给萌萌买了感冒药和止咳药服用。但是一个多月过去了，萌萌的咳嗽并没有好转，还越发厉害。去医院就诊后，萌萌被确诊为过敏性咳嗽。

咳嗽原因分多种

轻微的咳嗽对身体无碍，不必用止咳药；严重的咳嗽则应细查病因后，再采取相应的防治措施。那么，哪些疾病可以引起咳嗽呢？

过敏性鼻炎 尘螨、蟑螂、狗毛、某些细菌、花粉等是常见的过敏源。这些过敏原一旦被孩子吸入，刺激到鼻黏膜，导致局部肿胀，出现鼻涕流不停、鼻塞而无法入眠，鼻涕倒流至喉咙处还会引发咳嗽。

真菌性肺炎 真菌性肺炎多以刺激性咳嗽为主要症状，检查时肺部有明显的痰音。胸部X光片可见有明显阴影，甚至呈大片致密阴影，累及多个肺段和肺叶，少数呈节段性改变。

哮喘 哮喘也是过敏的一种表现，与过敏性鼻炎的不同在于，它发生过敏的地方是“气管”而不是“鼻子”。哮喘发作时，会出现明显的支气管弯缩、黏膜肿胀等，导致气管内径缩小，使得呼吸困难而发出喘气声。

过敏性咳嗽与过敏性哮喘

小兒过敏性咳嗽又称作隐匿性哮喘，是支气管哮喘的特殊类型，主要表现为咳嗽，属儿科常见疾病。临床表现为慢性咳嗽、呼吸困难、夜间或早晨症状加重，不存在典型哮喘的发作。

由于小儿过敏性咳嗽的症状与典型的过敏性哮喘有区别，家长们认为这种夜间阵发的咳嗽并不严重。但是，这种咳嗽会在短短的几个月就发展成过敏性哮喘。因此，过敏性咳嗽被称为过敏性哮喘的前奏。有30%左右患儿的过敏性咳嗽会发展为哮喘。

避免过敏性咳嗽发展为哮喘

早期给予过敏性咳嗽患儿正确的诊断及药物治疗是预防患儿发展为过敏性哮喘，提升患儿生活水平和质量的关键。

注意控制诱发因素 螨虫、霉菌、宠物毛发、花粉、灰尘、空气污染等都可能引起过敏，应尽可能地让患儿远离过敏源。

调节免疫紊乱 过敏性咳嗽治疗一般以消除下呼吸道过敏性炎症为主，但往往需要持续应用2个月以上。在气道炎症控制后，咳嗽症状可逐渐减轻或消失。但是，在咳嗽症状消失后，随着药物的停用，过敏性咳嗽又会复发，激素成为治疗过敏性咳嗽和哮喘的主要手段。但是，激素只能在短时间内缓解咳嗽哮喘症状，复发率极高。针对这一现状，免疫调节剂中的抗过敏益生菌调节免疫紊乱是关键。