循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用

韩建红

摘要 目的：探讨循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用价值。方法：收治急性心肌梗死并发心律失常患者72例，随机分为两组。对照组给予常规护理干预，试验组给予循证护理干预，比较两组平均住院费用、平均住院时间、总满意率、心律失常再次发生率。结果：试验组平均住院费用、平均住院时间、心律失常再次发生率均优于对照组，总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用价值较高。

关键词 循证护理;急性心肌梗死;心律失常;应用价值

临床研究资料显示，80%的急性心肌梗死患者出现心律失常，1h内死亡率达60%[1]。急性心肌梗死也是临床中较为常见的一种疾病，并发心律失常会增加病死率，对患者的生命健康安全造成一定威胁。循证护理模式在医学模式的发展过程中具有越来越高的价值，循证护理成为护理人员计划护理活动过程中的关键措施，在临床护理中具有十分重要的意义[2]。因此，需要对急性心肌梗死并发心律失常患者采取合理的护理措施。

资料与方法

2015年6月-2017年6月收治急性心肌梗死并发心律失常患者72例，按照数字随机表法随机分为两组，每组36例。试验组男25例，女11例;平均年龄（62.36±11.15）岁：平均体重（62.36±12.87）kg;梗死部位：前壁12例，前间壁10例，广泛前壁8例，下壁6例。对照组男26例，女10例;平均年龄（62.51±11.06）岁：平均体重（61.99±12.92）kg;梗死部位：前壁10例，前间壁13例，广泛前壁6例，下壁7例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

入组标准：①知情并参与本研究;②均确诊为急性心肌梗死并发心律失常患者。

排除标准：①1个月内需要进行手术治疗患者;②依从性差患者。

方法：（1）对照组给予常规护理干预方法，对患者进行常规心电监护处理，时刻观察患者基本病情变化，同时给予常规治疗（吸氧护理、卧床休息以及控制休克等），使其按照医嘱用药。（2）试验组在对照组基础上给予循证护理干预措施，主要内容如下：①严格监测患者的基本病情：急性心肌梗死并发心律失常患者正常情况下2周内属于急性阶段，1d内急性心肌梗死并发心律失常发生率达72.3%，因此护理人员需要密切监测患者的心电图状况，详细了解患者心电图，倾听主诉;一旦出现头晕和心悸等异常情况时，需要立即处理。②心理护理：患者入院后进入一个较陌生的环境中，加上基础病情较为严重，所以容易出现紧张情绪和焦虑情绪。此时，护理人员应加强和患者的沟通，使其正确认识到疾病的发展过程，使用亲切的语言积极转移患者注意力，向患者介绍一些成功案例，消除其负面情绪。③控制危险因素：对患者的生活习惯以及梗死具体位置和心律失常类型等加以干预处理，最终预防相应并发症的发生。④运动护理：患者卧床期间，帮助其活动四肢，降低血栓发生率。住院1周后测定其心功能，心功能正常后可以在床边进行活动，加大活动量。⑤饮食护理：根据患者临床情况，积极指导其合理饮食，进食过程中保持坐姿，遵守少食多餐的基本原则，避免过饱或者过饿。

观察指标：分析两组患者的平均住院费用、平均住院时间、护理总满意率以及心律失常再次发生率。结果

试验组平均住院费用、平均住院时间、心律失常再次发生率均优于对照组，总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

随着人们生活节奏的不断加快，急性心肌梗死发病率呈现年轻化趋势[3]。急性心肌梗死患者主要表现为心绞痛、呼吸困难、心律失常等[4]。急性心肌梗死并发心律失常会大大增加死亡率，最终降低患者的生活质量[5]。循证护理从理论知识和临床实践等多个方面进行有机结合，最终为急性心肌梗死并发心律失常患者提供合理的护理计划，使医疗资源能够合理分配。本研究结果显示循证护理一方面能够减少患者的平均住院费用和缩短平均住院时间;另外一方面还能够提高患者总满意率;降低心律失常再次发生率。循证护理模式通过和患者积极沟通，再探查危险因素，最终起到良好的治疗效果。循证护理统计分析护理过程中的临床经验和患者主诉等，最后将实际证据运用到临床中，提高急性心肌梗死并发心律失常患者的临床治疗效果[6]。

综上所述，循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用价值较高。

参考文献

[1]王霞，李小红.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用[J].中国社区医师，2014，30（8）：121，123.

[2]高续新.探究循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用[J].中国继续医学教育，2015，16（2）：108.

[3]郑会敏.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用价值分析[J].中国现代医生，2017，55（27）：141-143.

[4]闫俊文.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2015，12（5）：953-954.

[5]播青芹.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用[J].中西醫结合心血管病电子杂志，2017，5（13）：121.

[6]林智芳.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用效果[J].现代养生，2015，11（12）：124.