心脏康复护理对心肌梗死介入治疗后患者的临床护理效果分析

敖卫 李莎莎 陈永佳

摘要 目的：探讨心脏康复护理对心肌梗死介入治疗后患者的临床护理效果。方法：收治心肌梗死患者58例，分成两组。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予心脏康复护理，比较两组焦虑、抑郁评分和并发症发生率。结果：观察组治疗后焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对心肌梗死介入治疗后患者采用心脏康复护理方式护理效果明显，可减少并发症发生率。

关键词 心脏康复护理;心肌梗死;介入治疗;临床护理

冠状动脉粥样硬化极易导致患者出现心肌梗死。患者未建立起完善的分支循环，其心肌因缺乏供血容易出现缺氧性坏死[1]。该疾病发展迅速，病情严重时，患者容易心律失常，抢救不及时容易死亡[2]。心肌梗死介入治疗是常用的治疗方式，但是在介入治疗基础上给予患者心脏康复治疗更利于促进患者疾病康复。因此，本研究主要探讨心脏康复护理对心肌梗死治疗患者的实际效果，现报告如下。

资料与方法

2016年5月-2017年5月收治心肌梗死患者58例，排除严重肺部疾病、高血压以及心律失常患者。按照随机数字法将所有患者分成两组，每组29例。对照组男15例，女14例：年龄43～79岁，平均（57.28±2.35）岁。观察组男16例，女13例：年龄41～80岁，平均（57.35±2.41）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组患者按照常规护理方式进行护理。观察组患者在常规护理基础上进行心脏康复护理。其主要措施如下：①消除患者心里恐惧感：入院后向患者介绍病房环境，减少其对陌生环境的恐惧感，保证其情绪平和情况下促进患者积极治疗。②指导患者进行康复训练：手术结束后12h，对于能够下床进行适量运动的患者，护理人员要指导其缓慢步行。每次步行时间<10min，等其休息后再次活动。手术结束后3d，患者可以进行一些低强度的运动，如在走廊上步行，距离<800m。并结合患者运动完成的实际情况选择是否继续完成运动。或者选择间断完成任务，每天互动2次，患者每次活动时间<10min。一旦患者在运动过程中出现胸闷或者疼痛现象需要立即停止活动。1个月后，患者需要提升运动训练的时间与强度，进行一些运动，如骑自行车、步行、太极拳、瑜伽等。③教导患者正确的深呼吸方式：当外部气温改变时，患者要添加衣物。与此同时，护理人员需要教导患者正确的深呼吸方式。当出现心肌梗死症状时，借助正确的深呼吸方式将痰液咳出，促使患者心脏组织的震动频率增强。同时结合心肺复苏的方式达到对患者进行心脏按摩的效果。④对患者进行饮食与排便护理：叮嘱患者食用一些易消化、含糖量低、营养充足的食物。每天需要饮用足够的水，促进消化系统通畅，减少便秘。⑤对患者进行心肌梗死健康教育：叮嘱患者养成终身随诊以及定期复查的习惯，按照医生叮嘱正确用药。日常生活中要减少情绪的波动，控制好自身的情绪。避免症状发作，患者要随身携带治疗药物，待症状缓解后到医院复诊。

观察指标与方法：①焦虑与抑郁评分：主要采用焦虑与抑郁评分对患者焦虑与抑郁程度进行评分，分数越低，说明患者的焦虑与抑郁程度越低。②并发症：比较两组患者的并发症发生率，其主要包括心源性休克、急性左心衰、心律失常等并发症。

统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件分析数据，计数资料组间比较采用χ²检验;计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组患者焦虑与抑郁评分比较：两组治疗前焦虑评分、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者并发症发生率比较：观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

对心肌梗死介入治疗患者进行心脏康复护理，教导患者一些心脏康复训练方式，有利于提升冠状侧支血管循环，缓解患者的动脉硬化程度，使患者患有冠状动脉血栓的危险性降低[3]。对心肌梗死介入患者进行心脏康复训练，便于进一步改善患者心肌缺氧以及缺血程度，促使患者的冠状血流储备能力增强，促进其心血管工作正常进行[4]。心肌梗死患者需要进行一段时间治疗，治疗过程中机体免疫能力会降低，肌肉出现无力甚至萎缩，血容量降低。当外部环境发生改变时，患者心血管系统难以适应[5]。所以，患者进行心脏康复治疗、开展适当的运动训练非常有必要。

本研究中，观察组患者给予心脏康复护理，焦虑与抑郁评分均低于对照组，并发症发生率较低。这充分说明心肌梗死介入治疗患者采用心脏康复护理效果明显，值得临床推广应用。

参考文献

[1]周淑英，苏绮雯，汤昌莲，等.急性心肌梗死病人介入治疗术后早期康复护理对心理状况的影响[J].护理研究，2015，23（31）：2852-2854.

[2]周丽，张青娟，董丽格一护理干预对急性心肌梗死患者的临床效果分析[J].湖南中医药大学学报，2013，33（8）：73-74.

[3]赵志红，张素巧，孙惠萍.早期康复护理对急性心肌梗死静脉溶栓治疗后患者恢复及并发症的影响[J].中国康复，2017，24（4）：277-278.

[4]冯金城，周利华，谭新平.心心脏康复护理对心肌梗死介入治疗后患者心理状态的影响[J].心血管病防治知識：学术版，2015，14（9）：123-124.

[5]梁纪凤.护理干预对心肌梗死患者临床治疗效果的护理影响分析[J].中国医药指南，2015，9（22）：153-154.