病毒性肝炎患者血清铜蓝蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白的检测及意义

周运涛

摘要 目的：探讨病毒性肝炎患者应用血清铜蓝蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白检测的价值和意义。方法：收治病毒性肝炎患者100例作为观察组，另选取同期到院体检正常者32例作为对照组。结果：观察组中重型肝炎血清铜蓝蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白水平均比对照组低，慢性肝炎后2项指标水平均比对照组低，且急性肝炎视黄醇结合蛋白水平比对照组低（P<0.05）。结论：病毒性肝炎患者应用血清铜蓝蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白检测的价值较高，可辨别疾病不同类型。

关键词 铜蓝蛋白;转铁蛋白;视黄醇结合蛋白;病毒性肝炎

病毒性肝炎属于临床一种常见和多发疾病，主要因病毒感染导致，易引起肝脏炎性病变并对机体多项器官造成伤害。血清铜蓝蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白常用于此类病症诊治中，且临床价值和意义较高[1-3]。

资料与方法

2017年2月-2018年2月收治病毒性肝炎患者100例设为观察组，另选取同期到院体检正常者32例为对照组。本方案均得到医学伦理委员会的认可，对象均自愿签署知情同意书，纳入资料完整者，排除存在精神障碍者，并且和病毒性肝炎相关诊断标准符合[4]。其中对照组男17例，女15例：年龄20～62岁，平均（40.21±1.06）岁。观察组男58例，女42例;年龄20～63岁，平均（40.23±1.09）岁;疾病类型：重症肝炎30例，慢性肝炎34例，急性肝炎36例。两组性别、年龄对比差异无统计学意义（P>0.05）。

检测方法：对两组血清铜蓝蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白水平进行检测，采取散射比浊方法，设备为南京诺尔曼生物技术有限公司提供的NORMAN系列免疫散射比浊仪，试剂为附带试剂。

观察指标：观察两组血清铜蓝蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白水平情况。

统计学分析：采用SPSS21.0软件对数据进行分析，（x±s）反应正态计量资料，用t检验对比正态计量数据的组间情况;用n（%）反应正态计数资料，用χ²检验对比计数资料情况。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

观察组中重型肝炎血清铜蓝蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白水平均较对照组低，慢性肝炎后2项指标水平均较对照组低，急性肝炎视黄醇结合蛋白水平较对照组低（P<0.05），见表1。

讨论

病毒性肝炎属于临床一种常见传染病，患者症状表现为恶心、食欲减退和腹部不适等。目前，其发生率不断上升，对人类健康造成严重威胁，临床于疾病早期积极寻求可靠检验指标对其预防和采取治疗措施至关重要[5-7]。辨别诊断不同类型的病毒性肝炎，可为临床采取针对性措施提供参考，本文比对分析选取重症肝炎30例，慢性肝炎34例，急性肝炎36例和同期到院体检正常者32例的血清铜蓝蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白水平进行分析。

本研究结果显示，观察组中重型肝炎血清铜蓝蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白水平均较对照组低，慢性肝炎后2项指标水平均较对照组低，急性肝炎视黄醇结合蛋白水平较对照组低，说明病毒性肝炎患者应用血清铜蓝蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白检测的价值较高，有利于辨别疾病的不同类型，对肝细胞损伤度起到一定的判断作用。分析铜蓝蛋白为血清当中含铜糖蛋白，属于一种急性类时相蛋白，转铁蛋白为血清携带铁球蛋白，机体水平对血清铁状态产生影响，加之铁和肝细胞沉积、损害及病毒复制有关，此类水平降低能够使肝细胞出现再生障碍。视黄醇结合蛋白为机体内的维生素A经肝脏转运至靶组织特异转载蛋白，其和铜蓝蛋白、转铁蛋白均由肝脏进行合成，若肝细胞出现损伤时，则三者合成受到不同程度的抑制。尤其对于视黄醇结合蛋白，由于其半衰期较短（3～12h），相对分子质量较小（21000）及与凝血酶原的时间、白蛋白、血清总胆红素等存在密切关联，所以对早期急剧出现肝损害能够更灵敏的发现，有利于对重症肝炎的预测[8]。本文由于受时间、样本量等因素制约，未对两组血清指标水平的异常率加以比对，待进一步地分析、补充。

综上所述，临床对病毒性肝炎者应用血清铜蓝蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白检测具较高价值，有利于判断机体肝细胞的损伤程度，辨别诊断重症、慢性和急性肝炎，从而为疾病临床尽早采取相应防治措施提供重要参考，促进病情改善，值得推广应用。

参考文献

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