新医改下医院财务管理的问题与建议

陶文锐

（武汉大学口腔医院，武汉430079）

现阶段，我国居民普遍反映看病难、医疗费用贵等问题，医院服务水平有待于加强。同时，在我国政府财政大力支持下，想要加强整体医疗服务质量，就需要加强医疗人员服务素养，提高医疗技术，完善医疗设备。因此，本文研究了新医改下医院财务管理面临的诸多问题与解决措施。

一、新医改下医院财务管理的重要意义

在新医改的形势下，解决民众看病难问题是一个重要问题。医院财务管理工作是确保其他各项工作顺利进行的基础，医院加强财务管理不但可以提高资金使用率，而且也能够实现资源优化与配置，并为完善医疗保障服务体系打下良好基础，对于推动医院良好、健康的发展意义重大。

二、新医改下医院财务管理现状

1.资金使用监督不完善，资金管理遗漏问题多。传统医院管理中，以各个科室单独工作为主，这就影响了医院财务管理的系统性。同时，因为缺乏完善的监管制度，医院在新型医疗设备引进中，资金管理遗漏问题频繁多见，这就经常出现了违法乱纪情况，严重影响了医院资金使用率，阻碍了医院的发展。

2.缺乏合理的财务预算管理方法，预算编制落实不到位。医院进行预算管理可以实现规划医院将来经济活动的开展，但在医院具体财务管理中，因为医院很多高层管理者与财务管理者对于预算管理不重视，严重影响了有序开展医院预算管理工作，导致预算管理工作难以发挥预期工作。此外，我国各地区医院即便落实了预算编制，但落实力度不大，造成预算管理作用效用不大。通过调查发现，很多医院制定的预算管理体系缺乏合理性、可行性，这就导致预算管理机制难以真正发挥作用，达不到预期制定的目的。

3.有关人员财务风险意识低，忽略了监督成本核算工作。在财务管理过程中，大多数医院高层管理者只以追求利润为主，忽略了个体与医院的社会责任。财务工作人员，只以成本核算为主，却忽视了监督这项工作的始终。同时，因为医院管理人员自身意识不足，认为医院财务管理只能由财务部门进行，与其他职员关系不大，现代化管理手段较为缺乏，造成医院在控制财务管理风险中力度较小。

4.医院内部结构划分不科学，财务操作理念与方法滞后。我国很多医院都缺乏专门的部门来进行财务成本的管理，这就造成在财务管理工作中各部门权责不清，忽视了成本管理物资环节、设备环节等工作，缺乏具体的成本控制管理体系，财务工作方式过于传统和落后，为财务管理工作出现工作埋下了隐患。

三、解决医院财务管理问题的建议

1.构建健全的预算管理制度，制订合理的医疗支出计划。在进行财务管理工作中，医院高层管理人员与财务人员应明确意识到对于提高医院医疗服务水平预算管理工作的重要性，并在日后财务管理中做好预算管理工作相关内容，对医院各大部门财务信息有全方面、系统的了解。同时，预算部门应深入掌握好影响医院收入与支出水平的因素，做好年度预算工作的精心准备，以确保能够更好地开展医院各项工作。在此基础上，医院作为一家公益性服务机构，最大的功能就是治病救人，无论在进行任何工作时，都需要铭记这一职责，并制订具体、可行的医疗费用支出计划，最大程度上实现医院财务管理工作顺利进行。

2.加强医院的投资管理，做好设备维护工作。首先，在财务管理中，应系统地管理医院医疗设备，这是由于医疗设备作为达到患者就医满意程度重要指标。其次，对于任何一种类型的机构来讲，制订可行、完善的投资计划都是重中之重，医院也毫不例外，要尽可能将投资风险因素降到最低，控制好投资中的风险因素。最后，在具体投资中，做好预算管理投资工作，保证投资各大项目质量，做好维护投资设备工作，我国各大医院应充分意识到，唯有维护好设备，定期检测设备，才能够为患者提供更好的医疗服务。

3.完善财务内部控制制度，保证医院经营管理正常进行。在新医改形势下，随着我国医疗竞争市场越来越激烈，各大医院想要在竞争如此激烈的形势下脱颖而出，成为行业的佼佼者，势必要控制好医院运营风险与财务风险。所以，在医院财务管理过程中，应完善财务内部控制制度，以完善、严格的制度来规范医院管理中的各项问题，保证医院能够正常稳定发展。在制定健全的管理制度下，做好内部控制工作，并注意有效结合收入控制制度、成本控制制度等，达到制约平衡的目的，并推行财务公开制度，加强医院财务的透明度。医院每名工作人员都积极发挥监管作用，切实处理好医院发展中的财务黑洞问题，进而来推动医院有序进行财务管理工作。

4.构建合理的财务管理体系，做好绩效体制建设工作。在医院财务管理中，应完善医院财务管理机制，整合医院内部资源，形成具体可行的财务管理体系。在管理中，应提高相关人员的素质素养，定期或者不定期组织有关人员进行培训，切实加强财务管理人员技能技术水平。同时，医院中的会计财务工作人员应对自身的控制与预测职责充分发挥，第一时间内编制财务报表，并递交给医院高层管理人员，在医院财务管理出现问题后，组建专门的团队及时解决。另外，医院作为公益性企业，应采用积极、主动的财务理念，对财务成本合理细化，在秉持医院公益性原则上，合理配置资源，尽可能减少医院运作成本。通过实践发现，医院应对财务管理中的问题积极正视，并制定可行的解决措施，创新管理理念与方式，注重财务管理质量的加强。

四、结语

总而言之，在我国社会保障系统中，医院作为重要的组成部分，有效保障其发展与进步其意义重大。目前在新医疗改革的形势下，既为我国各大医院带来了新的发展机遇，但也带来了很多方面的挑战，最为关键的就是财务管理问题。面对财务管理问题的解决，需要医院内部全体职员共同努力，加强财务风险的认识，完善财务管理制度，采用正确的方法控制好财务风险，确保医院可以稳定、有序地发展，从多方面提高医院整体发展能力。

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