全面护理干预在不稳定心绞痛患者护理中的应用价值体会

张 惠

（徐州市肿瘤医院导管室，江苏 徐州 221000）

不稳定心绞痛属于临床多发病、常见病，具有病程长、发展快、高复发率、高死亡率、治愈难度大等特点。临床诸多报道指出，治疗不稳定心绞痛患者过程中辅以全面护理干预措施，可显著改善患者预后[1]。对此，本文特此以70例不稳定心绞痛患者为观察对象，分析了全面护理干预的应用价值。现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年08月～2018年08月本院收治的不稳定心绞痛患者70例作为研究对象，利用电脑随机的方式将其分为常规组与研究组，各35例。其中，研究组男33例，女22例，年龄51～76岁，平均（52.5±12.5）岁；常规组男35例，女20例，年龄50～79岁，平均（52.6±12.7）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组行常规化护理，密切观察患者病情，一旦发现异常情况立刻向医师报告，及时对症处理。研究组则在常规化护理的同时进行全面护理干预，即（1）构建责任制护理小组，系统化培训组内成员。围绕患者治疗策略和具体病情，制定针对性护理干预措施。密切观察患者病情，记录患者疾病发作规律、心绞痛位置、心绞痛持续时间。（2）通过健康教育，耐心解答患者所提出的疑问，同时为患者普及疾病相关知识，让患者明白不稳定心绞痛的高危因素，包括气候、情绪、活动和饮食等因素，1～2次/周。另外，与患者保持紧密的交流，紧密护患关系，了解患者不良情绪产生的原因，并予以针对性的心理疏导，减轻其抑郁和焦虑情绪，树立治愈的信念，提高患者配合度、治疗依从性。（3）嘱咐患者日常饮食一定要清淡、易消化，禁止难以消化、油腻、刺激性食物，适当减缓进餐速度，减低每餐进食量，遵循多餐少食。同时指导患者形成健康的生活习惯，适当有氧运动，保持愉悦的心态，加强身体抵抗力。（4）不稳定心绞痛患者在夜间时比较容易高发心律失常、心肌缺血等症状，基于此，护理人员需加强夜间巡视，密切留意患者夜间呼吸、血压、心率等体征，以便于及时应对患者突发情况，确保患者安全健康。（5）适当按摩患者腹部，促使患者良好排便，以免患者因为排便用力过度或便秘所致的心肌耗氧量增加，进而引起心绞痛。指导患者放松四肢、静坐，30 min/次，以平衡患者身心状态。

1.3 观察指标

用西雅图心绞痛量表（SAQ）对患者心绞痛稳定状态进行评估，评分越高，心绞痛状态越稳定。用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者焦虑、抑郁情绪，评分越高，焦虑、抑郁情绪越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组SAQ评分高于常规组，且SAS评分、SDS评分低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组SAQ评分、SAS评分、SDS评分对比（±s，分）

表1 两组SAQ评分、SAS评分、SDS评分对比（±s，分）

组别 n SAQ评分 SAS评分 SDS评分研究组 354.1±0.832.3±6.132.4±7.6常规组 353.1±0.543.5±6.945.6±8.4 t-6.2717.1946.893 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

临床中比较常见不稳定心绞痛，影响着患者日常生活，威胁着患者的安全健康。临床实践发现，为不稳定心绞痛患者开展健康宣教活动，能够进一步提高患者对疾病的了解程度、重视程度，从而提高患者治疗依从性、配合度[2]。对不稳定心绞痛患者开展全面的心理干预，可减轻患者负性情绪，消除患者担忧、疑虑，使患者保持愉悦的心理状态，以免患者因为负性情绪而加重心脏负担，减低患者发生心绞痛的频率。为不稳定心绞痛患者开展饮食护理，嘱咐患者增加高蛋白、高维生素等食物的摄入量，严格控制患者对盐、脂肪、糖的摄入量，可避免诸多并发症，比如高胰岛素血症、便秘、高血压、血脂异常以及肥胖等[3]。为不稳定心绞痛患者开展生活干预，可帮助患者减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量，以免患者心肌血氧缺失所致的心绞痛。

本文中，对70例不稳定心绞痛患者进行对照，观察发现，研究组SAQ评分为（4.1±0.8）分，明显高于常规组（3.1±0.5）分，且SAS评分（32.3±6.1）分、SDS评分（32.4±7.6）分均低于常规组（43.5±6.9）分、（45.6±8.4）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示全面护理干预对不稳定心绞痛患者具有较高的应用价值，值得推广。