小儿鼻导管给氧插入深度及固定方法的探讨

2018-12-05陈娟，胡玉

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2018年33期

陈娟，胡玉

（江西省儿童医院，江西南昌 330006）

给氧法是一项改善呼吸功能的护理措施，也是一项重要的急救措施，儿科鼻导管给氧法是临床较为常用的方法[1-2]。儿科患者由于年龄较小，对所实施的吸氧法不能有所认识和理解，很难配合，并且由于患儿鼻腔分泌物较多，常规的插入深度及固定法使鼻导管很容易被患儿拔脱及松动滑脱，使小儿鼻腔粘膜受伤的概率增高，吸氧的疗效也受到影响，并且大大增加了护士的工作量[3]，所以儿科患者在鼻导管插入深度[4]及固定方面至关重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2018年6月我院轻度低氧血症需给氧治疗的患儿240例作为研究对象，其中，男138例，女102例，年龄6～24个月，依照接诊顺序将其随机分为实验Ⅰ、Ⅱ组、对照Ⅰ、Ⅱ组，各60例。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

规范给氧，患儿鼻导管给氧时氧流量为1～2 L/min，病室环境安全，光线充足，固定胶带均为3M医用胶带，实验Ⅰ组和对照Ⅰ组鼻导管插入深度为1 cm，实验Ⅱ组和对照Ⅱ组插入深度为鼻尖至耳垂1/3，常规固定方法为3M医用胶带贴于患儿的鼻尖及面颊部[5]，改进后方法为将3M医用胶带裁剪为5 cm×0.5 cm将鼻导管插入鼻腔的末端成蝶型固定于胶带中央，再将两头胶带固定于患儿鼻梁上，另取3 cm×1 cm的胶带横贴于鼻上，将固定鼻导管的胶带加强固定于鼻的上方。

1.3 观察指标

监测四组患儿给氧前、给氧30 min、给氧60 min的指尖经皮血氧饱和度及患儿胶带松脱、抓脱导管的情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患儿轻度低氧血症经给氧后血氧饱和度（SpO2）值比较，见表1。

表1 各组对象不同时期SpO2值（±s）

项目实验Ⅰ组（n=60）对照Ⅰ组（n=60）实验Ⅱ组（n=60）对照Ⅱ组（n=60）给氧前（%） 83.08±1.5083.06±1.4782.47±1.4481.94±1.57给氧30 min（%） 86.72±1.3687.12±1.4886.52±1.9887.20±1.22给氧60 min（%） 91.56±1.6094.04±1.7491.63±1.2393.19±1.75