从电影《我不是药神》看中国药品价格改革的影响及展望

王珑举

摘 要：近日，电影《我不是药神》的上映在观影群众中引起了巨大的反响，不仅仅是对电影本身的价值的一种探讨，更对当前我国医药价格体系中稀缺药品的天价以及有价无市的现象进行激烈的讨论。事实上，隐藏在这个残酷现实之下的根本原因是我国医药价格体制不健全以及医药价格改革的不完善。为了进一步探讨电影《我不是药神》所反映的我国医药市场混乱现象以及稀缺药品天价现象所导致的病患治病难、治病贵的问题，本文以我国的医药价格改革为研究重点，首先对推进我国医药价格改革的必要性进行分析；其次，对当前我国医药价格改革的落实和推进过程中存在的问题进行分析；最后，对如何进一步完善政府监管以及医药价格改革推进提出政策建议。

关键词：药品价格改革 稀缺药品 政府监管

引言

近年来，随着我国全面深化改革在各个领域的不断推进，医疗体制改革在在根据市场需求进行不断的变革和调整，药品价格作为关系着医患切身利益的重要环节，深化药品价格改革对进一步稳定药品价格、推进医疗体制市场化发展具有重要意义[1]。基于此，2015年，颁布和实施了《推进药品价格改革的意见》，该意见指出，为了进一步推进我国药品价格的市场化发展，取消对绝大部分药品的政府定价机制，药品价格形成由市场供求的客观规律决定，为防止药品价格市场混乱，政府在此过程中主要起到一个监管的作用[2]。由此可见，在一定程度上放开政府关于药品价格的定价可以有效的减轻病患不合理的医药费用负担，有利于推进我国医疗体制改革的整体进程，但是，不可否认的是，医药价格的放开在一定程度上会导致稀缺医药（短期药物）价格明显虚高且有价无市的现象出现，不仅不利于病患治疗，也不利于医药市场的稳定。近日，电影《我不是药神》的上映在观影群众中引起了巨大的反响，不仅仅是对电影本身的价值的一种探讨，更对当前我国医药价格体系中稀缺药品的天价以及有价无市的现象进行激烈的讨论。事实上，隐藏在这个残酷现实之下的根本原因是我国医药价格体制不健全以及医药价格改革的不完善。为了进一步探讨电影《我不是药神》所反映的我国医药市场混乱现象以及稀缺药品天价现象所导致的病患治病难、治病贵的问题，本文以我国的医药价格改革为研究重点，首先对推进我国医药价格改革的必要性进行分析；其次，对当前我国医药价格改革的落实和推进过程中存在的問题进行分析；最后，对如何进一步完善政府监管以及医药价格改革推进提出政策建议。

一、医药价格改革的必要性

药品价格作为关系着病患切身利益的重要环节，深化药品价格改革对进一步稳定药品价格、推进医疗体制市场化发展具有重要意义。

（一）医药价格改革是全面深化医疗体制改革的必然要求。医药价格作为我国深化医疗体制改革的关键环节，对我国医药价格进行改革对以往政府药品定价机制和“以药补医”的变革具有重要意义。一方面，医药价格改革有利于推进医药价格的市场化，推进药品价格由市场供需的客观情况决定，有利于实现药品价格的相对公平性。另一方面，政府取消药品价格定价机制可以在一定程度上减轻病患不合理的医药费用负担[3]。

（二）医药价格改革是突破“以药养医“的关键举措之一。传统的”以药养医“的机制在一定程度上导致了医生为了提升自己收入而向病患推荐高价药品的现象存在，由于医患之间的信息不对称导致了病患职能被动的接受医院一生的开的药单，在一定程度上增加了病患的经济负担，也不利于我国医疗服务的健康稳定发展。

（三）医药价格改革是减轻病患经济负担的关键举措之一。医药价格改革放开了我国大部分药物的定价，在一定程度上来说可以有效地降低药物价格，尤其是定价较低的药物，医院通过市场化的机制进行药物采购可以有效地促进不同药物提供商之间的竞争，实现质优价廉的采购机制，降低医院药物采购成本，从而实现药物价格下降，减轻病患负担。

二、药品价格改革存在的问题

当前，药品价格改革虽然在一定程度上取得一定的成绩，但是不可否认也存在着一定的问题。首先是，政府对药品价格的监管不到位，导致部分药品价格虚高，政府不对药品价格进行定价并不意味着放弃对药品价格的管控，部分医院存在着药物购销不合理的现象存在。其次，药品价格改革在一定程度上降低了部分的药品价格，但是却导致了部分稀缺药品价格的大幅度提升，短缺药品价格过高和供给严重不足严重影响和延误病患的治疗，增加了病患的经济负担和治疗体验。最后，药品价格改革落实中要求医院对药品采购采取集中采购的方式，这就导致在采购和招投标过程中出现不规范的操作行为，尤其是针对进口药品的采购，由于信息不对称，进口药品价格成本不明晰，有可能出现价格过高的现象存在。

三、药品价格改革完善举措

通过对药品价格改革的必要性以及当前推进过程中存在的问题可知，完善药品价格改革需要从以下三个方面进行加强：首先，强化政府监管。政府相关部门需要对药品的市场价格进行管控，防止出现药品价格明显过高和不符合市场的现象存在。其次，彻底打破医院”以药养医“机制，从内部完善医生绩效机制和外部监管两个方面完善医药价格改革。最后，加强我国稀缺药品的研发，加大研发投入，从根本上解决稀缺药品价格过高的现象。

参考文献：

[1] 本刊编辑部.改革创新 攻克时坚 全面推进医疗服务价格改革——山东、天津、上海、江苏省市改革经验谈[J].价格理论与实践，2016（08）：59-64.

[2] 陈文.从政府控制转向市场主导：药品价格形成机制的新转变[J].中国卫生资源，2015，18（04）：237-238.

[3] 本刊编辑部，谭一蔓.适时放开药品最高限价 强化市场监管与医保控费——药品价格改革的观点综合述评[J].价格理论与实践，2015（04）：20-22.