艾灸治疗中风后尿失禁的护理

刘春艳

【摘 要】目的：中风后尿失禁会给患者带来极大的痛苦，为了能减轻患者的痛苦，本次的研究目的是探究艾灸治疗的效果及护理。方法：选择2017年6月至2018年5月来我科治疗中风后出现了尿失禁的患者，一共60例，根據随机分组原则将患者分成对照组（传统治疗）、观察组（艾灸辅助治疗），每组30例。结果：对照组及观察组的治疗总有效率分别为66.7%、93.3%，对照组劣于观察组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：采用艾灸治疗中风后的尿失禁，效果明显、方便经济，同时提升了患者的舒适度，在临床上可推广使用。

【关键词】艾灸治疗；中风；尿失禁

【中图分类号】R47.16 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

尿失禁在中风后常见，是中风并发症的一种。患者患有尿失禁后会对他们的生活带来诸多不便，并且影响患者的身体恢复。为了能解决患者的这一情况，我科针对中风后尿失禁的患者尝试艾灸治疗，并且取得了较为理想的效果，报道如下：

1 临床资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年6月至2018年5月来我科治疗中风后出现了尿失禁的患者，一共60例，根据随机分组原则将患者分成对照组（传统治疗）、观察组（艾灸辅助治疗），每组30例。两组患者在一般基本资料P>0.05，差异不具有统计学意义，可进行结果比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用常规中西药治疗。主要是控制感染、合理饮食。

1.2.2 观察组 观察组在常规治疗基础上辅助以中医适宜技术艾灸治疗。方法如下：选择关元、气海、中极、神阙，取艾灸条点燃置入盒内，取生姜（约2mm左右）并刺若干小孔，放在艾灸条及皮肤间并置于穴位上，以局部皮肤潮红、患者约感温热为佳，每个穴位治疗20分钟，一天一次，十天一疗程，共治疗三个疗程。

1.3 疗效标准 疗效共分三档，即痊愈、有效、无效。痊愈：有尿意，能控制；有效：基本达到控制小便，但偶尔还有失禁情况；无效：症状如前。

1.4 统计学分析 统计数据用SPSS22.0软件完成，以P值<0.05代表各组数据间的差异性具有统计学意义。均数±标准差（）方式表示，t检验。

2 结果分析

对照组及观察组的治疗总有效率分别为66.7%、93.3%，对照组劣于观察组，P<0.05，差异具有统计学意义。详见表1：

3 讨论

3.1 中风后尿失禁的护理

3.1.1 做好心理护理 患者中风后会出现各种各样的生理问题，如活动不便、尿失禁等，因此多数患者会产生焦虑的情况，心理压力大，对身体恢复不利。因此做好心理护理非常重要，主要是通过沟通、耐心为患者解答问题，争取得到患者的信任，为患者创造安静、舒适治疗环境。每个患者的心理问题都不一样，所以心理护理要采用个性化的护理方式。例如某患者主要心理问题害怕医药费过高，每天都在自己盘算费用问题，针对这样的患者可以把每天的明细告知，同时解释好每一笔开销。心理护理能让患者保持良好、稳定的情况，让他们可以更好配合治疗。

3.1.2 做好生活护理 需要加强基础护理，尿失禁者要及时为他们更换尿布、床单，同时做好会阴部清洁工作。如果患者插有导尿管，必须做好导管的通通畅以及固定，避免非计划拔管。每天都要做好记录，记录患者的尿量、尿的颜色等。为防止出现感染还要做好患者每日的膀胱的冲洗护理。

3.1.3 饮食护理 告知患者饮水的重要性，指导患者每天至少饮用1500-2500ml的饮用水，白天多、夜晚少。饮食要低盐、低糖、低脂，多食用清淡、容易消化、粗纤维的食物，不能吃过油、辛辣、肥腻的食物，确保大便的通畅。

3.1.4 对症治疗护理 在艾灸的过程中要及时将灰清理，以患者可感觉到温热且局部皮肤稍有红晕即可。特别需要观察好局部皮肤的变化，并且随时询问患者的感觉，如果有灼热或疼痛要立刻停止并报告医生。

3.2 艾灸对治疗中风后尿失禁的作用 中风之所以会尿失禁主要是因为脑干以上排尿中枢受到了损害，支配排尿反应神经不受控制而出现的。在中医称之为遗溺。在一些中医书籍中提出，小便失禁的患者多数是由于肾所虚所引起的，由于下焦冷而导致。肾主水气通于阴。肾虚而下焦冷无法控水而造成了小便失禁。这类患者的脉沉而滑，反浮大。膀胱病位，而这一器官的能力在于贮尿、排尿，且依赖于肾的气化，肾气不足即则失常，开合无度出现失禁。选择艾灸治疗中风后尿失禁能固摄膀胱、尿道，中极是膀胱经募穴，关元是任脉穴，是治疗这一疾病的主要穴位。采用艾灸可以益肾所并固下元，温补、散寒，通过艾叶的温通之用，借热气直接作用于穴位能固元气，增补肾气。

通过次此的研究也可以看出，利用艾灸治疗中风后尿失禁的总有效率是100%，远远大于常规的西医疗法，因此在临床上能多加以利用，让更多的患者受益。

参考文献

王翠莲.艾灸治疗尿失禁[J].中华养生保健，2014（8）：4-5.

刘艺，付渊博.艾灸为主治疗中风后尿失禁临床研究进展[J].辽宁中医杂志，2018（2）：430-432.

杨雪玉，张艳.艾灸辅助治疗中风后尿失禁临床观察及循证护理实践[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（8）：72-74.

许明军，邱良玉，刘敏娟，等.针刺配合艾灸治疗中风后尿失禁45例疗效观察[J].中国民间疗法，2017，25（5）：20-22.

朱小燕，胡菊英，陈秋婉，等.耳穴揿针联合艾灸俞募配穴治疗中风后尿失禁的疗效观察[J].中国现代医生，2018（3）：124-127.

包烨华，楚佳梅，李丽萍，等.热敏灸治疗脑卒中后尿失禁的临床研究[J].上海针灸杂志，2016，35（7）：786-788.